Prix ​​européen du lanceur d’alerte pour le pharmacien Robert Herold – Politique

Sa motivation ? C’était la préoccupation concernant le système d’assurance en Allemagne, qui allait s’effondrer à un moment donné en raison d’une explosion des coûts. C’est ainsi que Robert Herold l’a exprimé dans son discours de remerciement. Il a reçu ce jeudi le European Whistleblower Award de l’organisation à but non lucratif « Blueprint for Free Speech », qui honore les lanceurs d’alerte du monde entier. “Notre jury a été particulièrement impressionné par l’intégrité d’Herold face à d’importantes pressions financières et bureaucratiques pour garder le silence”, a déclaré l’organisation dans son communiqué.

Il y a deux ans, Herold a contacté SZ, WDR et NDR pour leur montrer les listes de prix des médicaments contre le cancer que les grossistes pharmaceutiques lui avaient envoyés au fil des ans. Les listes de prix ont montré pour la première fois à quel point des pharmaciens comme lui peuvent acheter à bas prix de nombreux principes actifs pour les perfusions anticancéreuses, ce qu’on appelle les cytostatiques et les anticorps monoclonaux – et combien d’argent les caisses d’assurance maladie légales leur remboursent en plus.

500 millions d’euros d’économies potentielles chaque année

Pour certains principes actifs, les pharmaciens peuvent gagner 1 000 euros ou plus en plus avec une seule poche de perfusion qu’ils préparent pour chaque patient en laboratoire. Bien qu’ils reçoivent déjà une allocation de production de la part des caisses d’assurance maladie, qui est en réalité censée couvrir les frais de préparation et les bénéfices.

SZ, WDR et NDR ont rendu compte de ces énormes bénéfices supplémentaires en juillet 2023 et ont calculé que les caisses d’assurance maladie pourraient économiser environ 500 millions d’euros chaque année si elles remboursaient uniquement les prix d’achat réels des principes actifs. Cette somme semble particulièrement pertinente à l’heure où l’association faîtière des caisses légales d’assurance maladie (GKV) estime le déficit pour 2024 à au moins quatre milliards d’euros.

Robert Herold soupçonnait que la divulgation publique pourrait avoir des conséquences négatives pour lui. Et de fait, après le reportage, il a été exclu d’un groupe pharmaceutique dont il était associé. L’un des coassociés, Klaus Peterseim, était également président de l’Association des pharmacies produisant des médicaments cytostatiques (VZA), qui représente les intérêts des quelque 250 pharmacies qui gagnent de l’argent grâce aux perfusions anticancéreuses, car elles sont les seules à disposer d’un tel -appelée salle blanche. Il s’agit d’un laboratoire spécial pour préparer les infusions.

Dans une déclaration sur les rapports critiques du SZ et de ses partenaires, le VZA a également affirmé que le laboratoire de Herold ne correspondait pas à « l’état de l’art ». La Chambre des pharmaciens de l’État de Saxe, pour laquelle Herold travaillait comme responsable de la formation, a mis fin à sa collaboration avec lui.

Herold affirme que malgré tout, il n’a enregistré aucune perte de ventes, notamment parce que ses clients de Falkenstein, une ville du sud de la Saxe, lui sont restés fidèles. Il se réjouit du prix du lanceur d’alerte. “Mais j’aurais encore plus préféré que quelque chose ait changé politiquement.”

Ministre de la Santé Lauterbach : « Pas de situation durable »

En juillet 2023, le ministre de la Santé Karl Lauterbach (SPD) a déclaré au SZ, au WDR et au NDR que les énormes bénéfices supplémentaires réalisés par les pharmaciens n’étaient « pas une situation durable » et un problème « que nous devons également résoudre en termes de réglementation ». Quelques paragraphes sur les perfusions anticancéreuses ont ensuite été rédigés dans un avant-projet de loi de réforme de la pharmacie. Pour faire simple, le système de facturation devrait rester tel quel.

Les caisses d’assurance maladie devraient seulement connaître plus rapidement les prix d’achat réels des principes actifs payés par les pharmaciens, afin de pouvoir adapter plus rapidement leurs montants de remboursement à ces prix réels.

Herold aurait souhaité une réforme plus approfondie : « Le projet est trop faible », dit-il. «Il serait logique que nous, pharmaciens, soyons remboursés uniquement du montant que nous avons payé pour les principes actifs dans chaque cas individuel.» Il veut préparer les médicaments, pas les échanger.

Une éventuelle loi sur la réforme de la pharmacie est pour l’instant suspendue : il n’est pas certain qu’elle redevienne un sujet d’actualité après les nouvelles élections.