Proposition du FDP : campagne pour le don d’organes – Voici la réaction des experts et des partis

La volonté du groupe parlementaire FDP de réformer le don d’organes a suscité des réactions mitigées de la part des groupes parlementaires et des experts. Les libéraux souhaitent que les patients puissent à l’avenir devenir donneurs d’organes s’ils le souhaitent, même après une mort cardiovasculaire, ce qui n’était auparavant possible qu’après une mort cérébrale. C’est ce qui ressort du projet de prise de position qui doit être décidé mardi par le groupe parlementaire FDP et qui est disponible à l’avance en exclusivité chez WELT.

L’année dernière, l’Association interdisciplinaire allemande de soins intensifs et de médecine d’urgence (Divi) a tenté de lancer un débat sur le sujet. Dans le jargon technique, la proposition porte l’abréviation cDCD. Cela signifie « Don contrôlé après détermination circulatoire du décès ». Michael Lücking, porte-parole de la section Divi pour le don et la transplantation d’organes, déclare : « Avec le don d’organes après une mort cardiovasculaire contrôlée, nous pourrions réaliser le souhait d’un don d’organes pour beaucoup plus de personnes mourant dans l’unité de soins intensifs « contrôlée ». signifie dans ce contexte qu’un arrêt cardiaque est attendu et que les mesures de maintien de la vie sont interrompues.

Seuls quelques patients souffrent de mort cérébrale en unité de soins intensifs, c’est-à-dire la perte irréversible de toutes les fonctions cérébrales. La plupart meurent d’insuffisance cardiovasculaire. Dans des pays comme la Grande-Bretagne, l’Espagne, les Pays-Bas, la Belgique, la Suisse et les États-Unis, les dons d’organes après un arrêt cardiaque sont déjà autorisés et ont entraîné une augmentation des dons d’organes. En Allemagne, en revanche, les médecins ont déclaré dans le passé que la détermination d’un décès dû à une maladie cardiovasculaire comporte un risque plus élevé d’erreur de diagnostic.

La mise en œuvre en Autriche, par exemple, est considérée comme un modèle pour une option de don d’organes après un arrêt cardiaque contrôlé (cDCD). Un article de la Société autrichienne d’anesthésiologie, de réanimation et de médecine intensive explique les circonstances dans lesquelles une mort cardiaque « contrôlée » survient et quand et comment une personne peut ensuite devenir donneur. Dans ce scénario, le patient en question se trouve dans l’unité de soins intensifs et, en raison d’une espérance de vie extrêmement défavorable, l’objectif thérapeutique passe de mesures de maintien de la vie à un processus de mort. Techniquement, il s’agit de « l’arrêt des mesures de maintien de la vie – après la fin des mesures de soins intensifs en raison d’une situation désespérée ».

Le ministre de la Santé Lauterbach s’y oppose

«Cette décision», précise le journal autrichien, «est prise exclusivement par l’équipe de soins primaires de l’unité de soins intensifs, en consensus interdisciplinaire avec les autres praticiens concernés, en tenant compte des souhaits du patient. Si ce dernier n’est pas explicitement documenté, le testament présumé doit être discuté avec la famille et les amis. » En Allemagne, le patient devrait s’être enregistré au préalable comme donneur en cas de décès cardiaque. Les Autrichiens soulignent également : Même en cas de cDCD, le patient doit être mort. C’est le cas lorsque « toutes les fonctions du cerveau ont cessé de manière irréversible ». Cela peut être supposé après dix minutes d’arrêt cardiaque.

Le ministre de la Santé Karl Lauterbach (SPD) a donné l’initiative mardi après-midi. article court sur Avec la mort cérébrale, les erreurs sont impossibles», explique Lauterbach. Dans le même temps, il a souligné que la solution qu’il préconisait pour augmenter le nombre d’organes disponibles était la meilleure : « En combinaison avec la solution d’objection, nous sauverions de nombreuses vies. La solution d’objection stipule que les citoyens doivent expressément s’opposer aux organes. » retrait après décès alors qu’ils sont encore en vie ; actuellement, vous devez être expressément d’accord.

La Société allemande de transplantation, quant à elle, « salue expressément la proposition du FDP au Bundestag d’élargir la définition du décès comme condition préalable au don d’organes afin d’augmenter le nombre de donneurs ». Le don après un décès dû à un arrêt cardiaque primaire et à une mort cérébrale ultérieure est « déjà établi dans beaucoup de nos pays voisins et y a conduit à une augmentation significative du nombre de donneurs ». Ces chiffres confirment également la prise de position de Divi. Le même journal met également en garde : avant que quoi que ce soit ne soit décidé sur le sujet, un débat au sein de la société est nécessaire de toute urgence.

Le groupe parlementaire CDU/CSU avance également dans ce sens. Interrogé par WELT, le porte-parole de la politique de santé, Tino Sorge, a déclaré : Il est bon que le débat sur la manière d’augmenter le nombre de dons d’organes prenne de l’ampleur, et c’est une « situation insupportable que des gens meurent chaque année en Allemagne parce qu’ils ne sont pas autorisés à donner leurs organes ». un orgue en attente ».

Les Verts mettent en garde contre une « action rapide » des libéraux

Selon le politicien de la CDU, la question de la mort cardiaque ou cérébrale montre clairement à quel point le débat est éthiquement et médicalement difficile. « Cela doit être géré avec soin et sérieux. Après tout, la question de savoir quel critère est le plus approprié est également très controversée parmi les médecins », explique Sorge ; Des questions fondamentales se sont posées concernant l’autodétermination individuelle et la responsabilité de l’individu envers ses semblables. «Un débat d’orientation au Bundestag pourrait constituer un cadre intéressant pour discuter de ces questions difficiles.»

Les Verts mettent en garde le FDP contre un « tir rapide ». Kirsten Kappert-Gonther, également médecin et présidente de la commission de la santé, a déclaré à WELT : Elle considère que la réglementation légale actuelle sur la mort cérébrale est judicieuse en tant que condition préalable au don d’organes dans les conditions actuelles – « notamment en ce qui concerne la confiance du population”. Il faut se féliciter que le débat professionnel sur ce sujet se poursuive. « La question peut être discutée ouvertement dans les sociétés spécialisées et dans les groupes parlementaires. Il faut toutefois éviter toute tentative rapide qui pourrait s’avérer contre-productive.»

Kappert-Gonther souligne également : Le nombre de dons d’organes pourrait être nettement plus élevé si les souhaits déclarés des donneurs étaient toujours respectés. « Si le nombre de dons d’organes réalisés dans les hôpitaux les plus performants était atteint dans tous les hôpitaux donneurs, de nombreuses personnes n’auraient pas à attendre aussi longtemps pour un don d’organes. »

Le Parti de gauche souligne également les obstacles du système de dons existant. “Le faible nombre de dons d’organes en Allemagne est principalement dû à des problèmes structurels du système de santé”, a déclaré Kathrin Vogler, porte-parole du groupe de gauche WELT en matière de politique de santé. Les problèmes incluent une pénurie « massive » de personnel, une formation insuffisante dans le domaine de la médecine de transplantation et un manque de confiance de la population dans le système de santé, ainsi qu’un manque d’éducation et un manque de connaissances sur le sujet du don d’organes.

« Avant d’envisager des mesures telles que l’élargissement de la définition de la mort », a déclaré Vogler, « ces problèmes fondamentaux doivent être abordés et résolus. Ce n’est que lorsque la confiance aura été renforcée et que les déficits structurels auront été comblés que d’autres approches pourront être envisagées pour accroître les dons d’organes.»

Interrogé par WELT, Martin Sichert, porte-parole du groupe parlementaire AfD en matière de politique de santé, a déclaré : « Le FDP ne semble pas pouvoir attendre que les citoyens mettent fin à leurs jours. » Il a souligné que onze pour cent des cas sont des arrêts cardiovasculaires. ceux que les secours ont initiés à la réanimation ont survécu ; Pour le FDP, selon Sichert, « ces vies humaines ne semblent pas compter ». Dans d’autres pays offrant une option de donneur pour les cas de décès cardiaque, la réanimation n’est pas évitée de manière générale, mais plutôt dans des circonstances particulières, comme décrit ci-dessus.

Sichert a également exigé : « Avant d’abaisser les critères de détermination du décès, il faudrait d’abord faciliter le don de reins entre personnes vivantes, comme nous le demandons depuis des années à l’AfD. Cross signifie : les couples devraient pouvoir se donner des reins si le don de reins est possible. » un don est effectué Bien que cela ne soit pas possible pour son propre partenaire, cela est possible pour l’autre partenaire. Cependant, le gouvernement fédéral a déjà introduit de tels allègements cet été.

L’Alliance Sahra Wagenknecht n’a pas répondu à une demande de WELT à ce sujet.

Rédacteur politique Jan Alexander Casper reportages sur la politique intérieure pour WELT.