Psyché: Les dangers supposés des antidépresseurs dans la démence

Les personnes atteintes de démence qui prennent des moyens contre la dépression se sont augmentées cognitivement plus rapidement que les personnes touchées sans ce traitement. Ceci est le résultat bouleversant d’un journal dans le journal «Médicament BMC«Étude publiée de Suède.

L’étude révèle les problèmes des mesures thérapeutiques actuelles. Parce qu’il est clair que ceux qui tombent malades avec la démence ne progressent pas seulement avec la perte de mémoire. La démence la plus courante, la maladie d’Alzheimer, désintégre également les régions du cerveau qui contrôlent le rythme du sommeil, le contrôle émotionnel ou la motivation.

De plus, il y a l’isolement – et la peur de la perte cognitive croissante que de nombreux patients éprouvent dans l’évolution progressive de leur maladie. Le résultat: les anomalies mentales se produisent dans environ quatre maladies sur dix.

Les médicaments pas le premier choix

Afin de traiter la mélancolie et l’anxiété, les médecins en Allemagne ont deux moyens à portée de main. Tant que l’état du patient le permet, la thérapie psycho et mouvement doit être utilisée. Cependant, si ces mesures ne s’arrêtent pas, le médical recommande Ligne directrice Traiter la démence pour donner des antidépresseurs. Cela comprend l’ingrédient actif Mirtazapine et le sertraline, qui ont un effet ambigu et effrayant.

Cependant, les avantages des antidépresseurs dans le traitement de la dépression des patients atteints de démence sont certainement controversés dans les cercles spécialisés, la situation de l’étude est considérée comme limitée. Le groupe dirigé par Sara Garcia Ptacek, neurologue à la clinique de l’Université de Karolinska à Solna, a maintenant examiné le lien entre différentes prescriptions d’antidépresseurs avec la fonction cognitive chez les patients atteints de démence.

Les Suédois ont évalué les données sur la maladie d’un total de 18 740 patients atteints de démence qui ont été collectés dans un registre national entre 2007 et 2018. Environ un quart des patients ont reçu un antidépresseur dans un lien de temps avec le diagnostic. À l’aide d’un test, les médecins ont finalement déterminé les performances cognitives. Le résultat: l’aptitude mentale du dément qui a pris un antidépresseur a décollé plus rapidement que ceux qui n’ont reçu aucun moyen correspondant.

Il y avait également des différences entre les différents médicaments: les soi-disant inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, qui incluent également le sertraline, semblent accompagnés d’une perte plus rapide de performance cognitive. Ces préparatifs garantissent que la sérotonine de substance messager peut fonctionner plus longtemps dans le cerveau. D’un autre côté, la mirtazapine médicamenteuse, qui a un mécanisme d’action différent, a apparemment eu des effets négatifs moins.

Aucune causalité

Est-ce une question d’un principe de traitement? Les experts de la Grande-Bretagne et de l’Allemagne mettent en garde contre les mauvaises conclusions et le manque de causalité dans les résultats. Klaus Ebmeier, expert en psychiatrie à l’ancienne à l’Université d’Oxford, note qu’il ne peut pas être exclu que les antidépresseurs peuvent également avoir des effets négatifs sur les réalisations cognitives. Cependant, il est tout à fait possible que “une mortalité accrue et des violations des cas soient davantage liées à la détérioration de la démence elle-même, comme prescription associée d’antidépresseurs”.

Mais l’étude semble souligner le grief que des options de traitement efficaces sont manquantes. “Cette carence conduit alors à la prescription du médicament apparemment« le plus inoffensif »», explique Ebmeier.

Frank Jessen, directeur de la clinique et Polyclinic pour la psychiatrie et la psychothérapie de l’hôpital universitaire de Cologne, critique également l’enquête suédoise. Le directeur de la Clinic for Psychiatry and Psychotherapy et le chef de la recherche sur la démence clinique du groupe de travail explique: “En raison de la méthodologie de l’étude, il ne peut être distingué que les antidépresseurs ou l’existence de la dépression lui-même aient un impact négatif sur le cours de la démence.”

D’autres publications viennent même au contraire – et indiquent que les antidépresseurs peuvent protéger les personnes atteintes de démence contre les progrès de la maladie. Par exemple, les psychologues allemands pourraient dans le magazine spécialisé “The American Journal of Psychiatry«2017 montrent que le traitement avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ralentit le démantèlement cognitif.

Les auteurs de la présente étude ne le nient pas non plus. «Les symptômes dépressifs peuvent aggraver à la fois les pannes cognitives et altérer la qualité de vie, c’est pourquoi il est important de les traiter. Nos résultats peuvent aider les médecins et autres experts en santé à choisir des antidépresseurs qui sont mieux adaptés aux patients atteints de démence », a déclaré Sara Garcia Ptacek.

L’expert en démence de Cologne, Jessen, a déclaré: “En raison de la situation des données peu claires, il est important de ne pas retenir les personnes atteintes de démence et de dépression un traitement avec un antidépresseur ou de les perturber par des conseils incorrects.”

Wiebke Bolle Est une éditeur de connaissances, elle écrit sur la psychologie, la santé et la société. De plus, en tant que co-animatrice, elle modère le podcast “Aha! Dix minutes de connaissances quotidiennes«.