Psychiatre à Aschaffenburg: La migration rend-elle mentalement malade?

Herr Professor Saß, was ging Ihnen durch den Kopf, als Sie von der Messerattacke in Aschaffenburg gehört haben? Der Täter, ein Afghane, hatte wohl psychische Probleme.

Das ist furchtbar, dachte ich, in zweierlei Hinsicht: zum einen natürlich für die Betroffenen, die dort verletzt oder getötet wurden. Als Psychiater und Therapeut sorge ich mich zum anderen um die Situation der psychisch Kranken im Allgemeinen, die durch solche Ereignisse neu stigmatisiert werden.

Tatsächlich entpuppten sich zuletzt viele Täter nach Attacken und Amoktaten als psychisch auffällig. Neigen psychisch Kranke eher zu Gewalt?

Generell ist das Risiko für Delinquenz und Gewalttaten nicht erhöht, wenn Sie psychische Störungen in ihrer Gesamtheit betrachten. Die Mehrzahl der Delikte, auch der schwerwiegenden, wird von gesunden Menschen begangen. Allerdings gibt es einige psychische Erkrankungen, die mit einem erhöhten Risiko für Gewaltdelikte einhergehen.

Ce sont principalement des maladies psychotiques. Certains schizophrènes ont une capacité réduite à maîtriser les impulsions agressives. Parce que la personnalité a changé, vous ne pouvez pas gérer la colère et la colère. Dans des formes délirantes, les gens ont souvent aussi que les gens se sentent persécutés et se défendent contre cela. Selon une étude de l’Angleterre, dix pour cent des homicides de personnes sont commis dans un état psychotique. Il s’agit d’une proportion élevée en considérant que seulement deux à trois pour cent de la population souffrent d’une telle maladie.

Mannheim, Magdeburg, maintenant Aschaffenburg: Tous ces auteurs sont venus en Allemagne en tant que réfugiés. La migration rend-elle mentalement malade?

Non. Mais le sort des migrants augmente le risque de troubles mentaux car il est associé à un stress considérable de la vie. Vous quittez votre patrie habituelle, le réseau familial, vos relations sociales. On se déroule dans un voyage risqué, parfois menaçant la vie sur un risque, parfois aussi de la vie. Ensuite, vous arrivez dans un pays dont vous ne parlez généralement pas la langue. Vous n’avez pas d’argent, le statut de résidence est en jeu, vous n’êtes pas les bienvenus. Si vous n’êtes pas très stable, vous pouvez développer une maladie dans ces circonstances.

Alors, que peut faire la société pour empêcher de tels actes?

Vous devez prendre en compte le fardeau spécial de vol et de migration en soutenant, diagnostiqué et traitant. Mais nous nous permettons de sous-approvisionner et un manque de mesures thérapeutiques et préventives. Si vous avez autant de migrants que l’Allemagne, vous devez également faire quelque chose que les gens ne sont pas mentalement malades ici ou, s’ils tombent malades, sont rapidement pris en charge.

Qu’est-ce qui aide pour que les malades ne deviennent pas des auteurs?

Cela est difficile, surtout si les personnes concernées manquent de maladie. C’est souvent le cas avec les auteurs de la forme schizophrène. Ils ne se sentent pas malades, mais sont plutôt convaincus qu’ils sont menacés ou endommagés. C’était la même chose avec le violent délinquant de Hanau.

Vous avez publié un rapport médico-légal de l’homme qui a tué neuf personnes en 2020.

L’assassin avait essentiellement une maladie schizophrène dans laquelle ses délires ont été complétés par des sujets qui se trouvent dans le zeitgeist. Il était donc contre les migrants, contre les musulmans, et il avait peur d’un étranger du peuple allemand. Cet assassinat a été créé à partir de cela. L’homme avait déjà été informé d’une clinique en tant qu’étudiant, mais il a été libéré le même jour car il n’y avait pas de photo clinique grave à l’époque. Et plus tard, il n’a jamais cherché un contact avec des médecins ou des psychiatres.

Cela signifie une obligation pour l’environnement. Si vous voyez que quelqu’un est visible et se comporte étrangement, vous devez vous rappeler que cela pourrait être un trouble mental. Malheureusement, il est vrai que les malades ne viennent souvent à la clinique que pendant une courte période, car la manipulation est manquante, en les gardant à leur volonté. Nous avons toujours affaire à des assassins qui avaient auparavant des contacts avec des cliniques psychiatriques, mais lorsqu’il ne pouvait pas y avoir de traitement à long terme.

Oui, sans aucun doute. Il existe un certain nombre de mesures psychothérapeutiques et médicamenteuses qui peuvent être utilisées pour réduire considérablement le risque de nouvelles poussées de maladies et donc également pour des actions agressives. Par exemple, les neuroleptiques aident très bien les malades schizophrènes.

Avons-nous besoin d’autres options juridiques pour traiter les personnes malades mentales contre leur testament?

Cela doit être considéré comme sagement et de manière responsable, car dans de tels cas, les droits de liberté de l’individu rivalisent toujours avec l’intérêt de la société pour prévenir l’assassinat sévère. Il s’agit d’une considération extraordinairement délicate qui doit être protégée des arguments populistes et politiques quotidiens dans la campagne électorale.

Depuis Magdeburg, il y a eu des discussions pour mieux identifier les malades mentaux dangereux. Bonne idée?

Dans le cas des personnes malades, dans lesquelles on peut voir un potentiel de risque élevé en raison de certains facteurs de risque, je pense qu’il est judicieux de penser à la prévention de l’accompagnement et du contrôle. Il serait important que vous remarquiez quand quelqu’un devient visible encore et encore et que ces informations soient collectées quelque part dans une sorte de système d’alerte précoce, avec lequel on essaie ensuite de mettre de telles personnes en contact avec le réseau d’approvisionnement en psychiatrique social.

Quels facteurs de risque parlez-vous?

Le masquage de la substance addictive est un facteur fort. De même, le sexe masculin. Anciennes actions agressives auto-agressives ou étrangères. Mais une certaine déracine sociale, une retraite inhabituelle ou une isolation frappante peut également être des signes d’avertissement.

Avec les auteurs de Magdeburg et d’Aschaffenburg, les autorités avaient des preuves d’un comportement remarquable.

Oui. Quelque chose doit certainement être amélioré dans l’échange d’informations entre les autorités afin qu’un profil de risque puisse être créé dans le passé. Mais soyez prudent: vous pouvez faire beaucoup de dégâts avec de tels registres. Quiconque a peur d’être réglé comme une «danger» ne cherchera guère une aide psychothérapeutique. Par conséquent, la protection la plus importante consiste à contrer la stigmatisation encore existante des maladies mentales dans son ensemble.