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Amir Abdoli Samaneh Mazaherifar, Kavous Solhjoo, Mohsen Farhang Zargar, Hayedeh Parvin Jahromi, Ali Taghipour, Mohammad Darayesh, Milad Badri, Majid Pirestani, Shahab Falahi et Azra Kenarkoohi
Affiliations des auteurs : Université des sciences médicales Jahrom, Jahrom, Iran (A. Abdoli, S. Mazaherifar, K. Solhjoo, M. Farhang Zargar, HP Jahromi, A. Taghipour, M. Darayesh) ; Université des sciences médicales de Qazvin, Qazvin, Iran (M. Badri) ; Université Tarbiat Modares, Téhéran, Iran (M. Pirestani) ; Université des sciences médicales Ilam, Ilam, Iran (S. Falahi, A. Kenarkoohi)
La leishmaniose est une maladie tropicale négligée qui sévit dans le monde entier (1). La leishmaniose cutanée (CL) est endémique dans différentes régions d’Iran et a un taux d’incidence approximatif de 1,18 cas/100 000 habitants et une différence de 5,7 années de vie ajustées sur l’incapacité (2). Leishmaniose cutanée zoonotique (ZCL), causée par le parasite Leishmanie majeureest la principale cause de CL en Iran, où la leishmaniose cutanée anthroponotique, causée par Leishmanie tropicaest moins répandu (2,3). Les rongeurs étant les principaux réservoirs de ZCL, le programme de contrôle des rongeurs (RCP) constitue une intervention importante pour le contrôle de la ZCL dans les zones endémiques (1). ZCL est endémique dans le comté de Jahrom, dans la province du Fars, en Iran (Figure 1 en annexe). Nous rapportons les effets d’un RCP sur l’incidence de ZCL dans cette région. Cette étude a été approuvée par le comité de recherche et d’éthique de l’Université des sciences médicales de Jahrom, Jahrom, Iran (code d’éthique IR.JUMS.REC.1402.067).
Le RCP est mené dans les zones rurales du comté de Jahrom 5 fois par an, en commençant par la destruction des nids de rongeurs début avril (4). Une fois par mois en avril, mai, juin et septembre, l’appâtage des nids de rongeurs est effectué en utilisant un mélange de blé contenant 2,5 % de phosphure de zinc (4) (Figure 3 en annexe). L’appâtage des nids de rongeurs est réalisé dans un cercle de 500 m autour des habitations situées dans la zone d’intervention (4).
Chiffre
Chiffre. Tendances de la leishmaniose cutanée de 2016 au début 2024 dans le comté de Jahrom, en Iran, mettant en évidence la période de la pandémie de COVID-19 au cours de laquelle le programme de contrôle des rongeurs a été interrompu…
Le RCP a été complètement interrompu au cours de la première année de la pandémie de COVID-19 dans le comté de Jahrom en raison du manque d’équipement et de personnel. Le programme a repris régulièrement début avril 2021 (5). Le résultat de l’interruption d’un an du RCP a été une légère augmentation de l’incidence de ZCL en 2020 et une forte augmentation de ZCL en 2021 (Figure 2 en annexe). Les taux d’incidence pour la période précédant la pandémie étaient stables : 103,7 cas/100 000 habitants en 2016, 95,1 cas/100 000 habitants en 2017, 99,7 cas/100 000 habitants en 2018 et 99,6 cas/100 000 habitants en 2019 (Figure). Après l’arrêt du RCP en raison de la pandémie de COVID-19, les taux d’incidence de la ZCL ont augmenté pour atteindre 129,4 cas/100 000 habitants en 2020 et 321,5 cas/100 000 habitants en 2021 (tableau ; figure). Il est intéressant de noter que le résultat du redémarrage du RCP en 2021 n’a été apparent qu’en 2022 et 2023, lorsque le taux d’incidence de ZCL a diminué à 72,1 cas/100 000 habitants en 2022 et à 19,2 cas/100 000 habitants en 2023 (tableau ; figure ; figure 2 en annexe). ).
Le comté de Jahrom possède un environnement agricole qui offre des conditions adaptées à la fois aux réservoirs de rongeurs et aux phlébotomes vecteurs de L. majeur. Bien que différentes études aient démontré l’efficacité du RCP pour le contrôle de la ZCL (4,6,7), on sait peu de choses sur l’impact d’une interruption à court terme du RCP sur l’incidence de la ZCL dans une région endémique. L’interruption imprévue du RCP dans le comté de Jahrom en raison de la pandémie de COVID-19 nous a donné l’occasion d’évaluer l’impact du RCP sur l’incidence du ZCL dans une zone endémique. Bien que le RCP ait été interrompu pendant seulement 1 an et repris systématiquement début avril 2021, une légère augmentation de l’incidence du ZCL a été observée (129,4 cas/100 000 habitants en 2020) et une augmentation marquée du ZCL l’année suivante (321,5 cas/100 000 habitants). population en 2021). Cependant, en raison du confinement lié au COVID-19, le diagnostic et le traitement des patients atteints de CL ont été interrompus au cours de la première année de la pandémie (2020), de sorte que ces facteurs pourraient être impliqués dans l’augmentation de l’incidence de la ZCL en 2020 et 2021. d’intérêt, une forte baisse des taux d’incidence a été observée en 2022 et 2023 (72,1 cas/100 000 habitants en 2022 et 19,2 cas/100 000 habitants en 2023). Cependant, la comparaison des incidences de ZCL en 2022 et 2023 avec les incidences avant 2020 a montré que des facteurs autres que le RCP pourraient contribuer au déclin de la ZCL car les taux d’incidence de 2022 et 2023 étaient bien inférieurs aux taux d’incidence d’avant 2020 ( Tableau ; Figure ; Figure 2 en annexe). D’autres facteurs, comme les conditions climatiques et les précipitations, impliqués dans la propagation des rongeurs et des phlébotomes, pourraient également contribuer au déclin de la ZCL observé en 2022 et 2023.
L’émergence du COVID-19 a une influence considérable sur le fardeau des maladies non transmissibles et transmissibles dans le monde et en Iran (8,9). Au Brésil, la pandémie de COVID-19 semble avoir contribué à une augmentation de l’incidence de la leishmaniose tégumentaire en 2020 (dix). Une incidence décroissante de CL a été signalée dans une région endémique de l’ouest de l’Iran pendant la pandémie de COVID-19 (2020-2021), probablement en raison de la perturbation du diagnostic de CL et du suivi du traitement (11).
Notre étude a montré qu’une interruption d’un an du RCP contribuait à une incidence accrue de ZCL pendant 2 ans dans une région endémique d’Iran. Le redémarrage du RCP a entraîné le déclin de ZCL après 2 ans de mise en œuvre du programme. Cependant, d’autres facteurs, tels que les conditions environnementales (p. ex. conditions climatiques et précipitations) qui ont une influence sur la propagation des vecteurs et des réservoirs, ainsi que sur le diagnostic et le suivi du traitement, pourraient influencer l’incidence de la ZCL (12, 13). En l’absence de vaccin contre la ZCL, un RCP constitue une stratégie efficace pour contrôler la ZCL dans les régions endémiques.
Le Dr Abdoli est professeur agrégé de parasitologie médicale à l’Université des sciences médicales Jahrom. Ses intérêts de recherche comprennent la parasitologie et les infections zoonotiques.
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2024-06-14 01:18:35
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