Quand faut-il faire sa première visite gynécologique ? Comment reconnaître les troubles et qui contacter – Corriere.it

Infections vaginales, puberté précoce, malformations génitales, règles irrégulières ou absentes : tels sont quelques-uns des problèmes pour lesquels il est conseillé d’emmener vos filles ou adolescentes chez le gynécologue. Normalement, le pédiatre de premier recours est le point de contact pour les plus petits.. Si vous ne parvenez pas à retrouver la cause du symptôme, en présence d’anomalies importantes, il est préférable de contacter un service de gynécologie du développement, précise-t-il. Francesca Pampaloniqui dirige la clinique de gynécologie de l’enfance et de l’adolescence de l’hôpital Careggi de Florence.

Les centres ne sont pas dans toutes les régions

Les centres de gynécologie pédiatrique ne sont pas présents dans toutes les régions. En l’absence de service spécifique, le pédiatre vous orientera en fonction du problème à l’endocrinologue pédiatriqueau bureau, accessible à partir de 14 ansou au gynécologue hospitalier pour adultes précise Anna Maria Fulghesu, professeur de gynécologie à l’Université de Cagliari et présidente de la Société italienne de gynécologie de l’enfance et de l’adolescence (Sigia).

Les problèmes les plus courants chez les filles

Parmi les troubles les plus courants avant les premières règles figurent les infections récurrentes de la vulve, la partie externe des organes génitaux féminins, et du vagin, la partie interne – explique Pampaloni -. Ils provoquent des brûlures, des démangeaisons, des rougeurs, des sécrétions malodorantes, parfois sanglantes., principalement causée par des bactéries fécales qui atteignent la zone vulvaire à cause de manœuvres d’hygiène incorrectes ou en raison de la constipation : les selles stagnantes provoquent la prolifération des bactéries qui contaminent la vulve. Les infections peuvent également dépendre de une altération de la flore vaginale après l’utilisation d’antibiotiques.

Les autres raisons pour lesquelles une petite fille devrait être vue par un gynécologue pédiatrique sont les synéchies des petites lèvres, c’est-à-dire leur fusion partielle ou totale – poursuit-il -. Tel quel traumatisme aux organes génitauxsuite à une chute ou à un abus sexuel, e l’apparition de caractères sexuels secondaires (développement des glandes mammaires, des poils pubiens et axillaires, lèvres vulvaires plus volumineuses, ndr) moins de 8 ans. Dans ce cas, il est évalué le blocage pharmacologique du développement pubertaire évitant l’arrivée des règles, difficile à gérer à cet âge. Deux causes plus rares nécessitant une intervention sont le lichen, une maladie auto-immune qui provoque principalement des démangeaisons et une sécheresse vulvaires, et les tumeurs de l’appareil génital, qui se manifestent généralement par une perte de sang.

Les problèmes les plus fréquents chez les adolescents

Parmi les troubles les plus souvent rencontrés à l’adolescence figurent les kystes ovariens (qui se manifestent par une gêne au niveau du bassin et des saignements possibles entre un cycle et l’autre) et ceux liés au cycle menstruel, qui peuvent cacher des pathologies plus graves. Aménorrhée primaire par exemple : L’absence de menstruations chez les filles à l’âge de 15 ans, en présence de caractères sexuels secondaires, doit attirer l’attention – prévient Pampaloni -. Cela pourrait être le signe d’un syndrome malformatif, tel que absence d’utérus ou de cloison vaginale et hymen imperforéqui ne permet pas au flux menstruel de s’échapper, provoquant des douleurs abdominales.

Autres symptômes à rechercher : Un flux abondantqui peut résulter d’altérations hormonales ou d’un fibrome, et d’une dysménorrhée, c’est-à-dire de douleurs intenses pendant les règles qui obligent à manquer des jours d’école et peuvent indiquer une endométriose, des malformations utérines ou vaginales et des maladies inflammatoires intestinales chroniques. Souffrant de règles anormales – souligne Pampaloni -. Chez les filles, il est conseillé de ne pas sous-estimer même un petit nombre de menstruations, moins de 6 par an, ou un nombre excessif de 14 à 15 par an. Des règles rares ou prolongées, avec un excès de pilosité sur le visage et le corps, l’obésité et la calvitie sont des signes du syndrome des ovaires polykystiques.

Quand faire votre première visite gynécologique

La prévention de la santé sexuelle et reproductive doit s’apprendre dès l’adolescence. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommande la première visite gynécologique entre 13 et 15 ans. Une opportunité pourApprenez à la fille à auto-examiner ses seinspremier outil de prévention du cancer du sein, et l’importance d’enregistrer le premier jour du début du flux menstruel, qui correspond au début du cycle, pour en calculer la durée, précise-t-il. Maria Chiara Lucchetti, chef du service de gynécologie pédiatrique à l’hôpital Bambino Ges de Rome et vice-président de Sigia pour l’enfance et l’adolescence. Lors de la visite, des conseils sont proposés sur les méthodes contraceptives qui protègent contre les grossesses non désirées et les infections sexuellement transmissibles.

Le pédiatre de famille joue également un rôle fondamental. Ce serait sa responsabilité, jel contrôler le développement régulier des organes génitaux externes lors des bilans de santé, programmés jusqu’à l’âge de 14 ans, au cours desquels la croissance physique de l’enfant est évaluée, souligne Lucchetti. Un cycle menstruel normal se produit en moyenne tous les 28 jours. Mais cela doit être considéré comme normal entre 21 et 35 jours. Au cours des 2-3 premières années après la ménarche, une période d’aménorrhée pouvant aller jusqu’à 6 mois est normale. Si cela persiste, il faut en identifier la cause, recommande-t-il Lucchetti. Lorsque la fille commence à avoir des rapports sexuels, un contrôle gynécologique annuel est recommandé. Pour exclure la présence d’infections sexuellement transmissibles, qui sont dans la plupart des cas asymptomatiques mais peuvent entraîner de graves conséquences, prévient Lucchetti.

La clinique

Le centre de conseil local représente un point de référence pour ce type d’assistance. Accès à partir de 14 ans et sans demande médicale, ni qu’un adulte accompagne. En cas de problèmes plus graves, qui peuvent également toucher les nouveau-nés et les filles, il est préférable de s’adresser à une clinique de gynécologie pédiatrique, conclut le médecin. Pour accéder au service via le Service National de Santé une ordonnance de votre pédiatre est nécessaire.

Les règles d’une bonne hygiène intime

Depuis l’enfance, il est important de respecter les règles d’une bonne hygiène intime. Lavez-vous les mains avant et après avoir fait pipi, lavez vos parties intimes à l’aide d’un nettoyant délicat en procédant d’avant en arrière pour éviter de contaminer le milieu vaginal par des bactéries intestinales. La même directive doit être suivie lorsque l’on se nettoie avec du papier toilette – recommande Maria Chiara Lucchetti, responsable du service de gynécologie pédiatrique à l’hôpital Bambino Ges de Rome -. Utilisez des serviettes personnelles et des culottes en coton pour permettre à la peau de respirer et ne pas favoriser la stagnation de la matière. L’hygiène intime quotidienne prévient les infections vulvo-vaginales. Dans la plupart des cas, les inflammations sont de nature non spécifique, conséquence de mauvaises pratiques d’hygiène, de rétention d’urine ou de constipation – explique Lucchetti -. Évitez les tampons auto-prescrits à vos filles à la recherche des pathogènes responsables. On en fait trop et ils sont inutiles.

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