Quel est le temps de récupération après une déchirure du ménisque ?

Les déchirures du ménisque sont des blessures courantes chez les athlètes et, si elles ne sont pas traitées correctement, elles peuvent causer des problèmes tout au long de la vie. Voici donc tout ce qu’il faut savoir sur les temps de récupération et, surtout pour les triathlètes, comment et quand reprendre l’exercice suite à une déchirure du ménisque…

Qu’est-ce qu’une déchirure du ménisque ?

À l’intérieur de l’articulation du genou, entre le tibia et le fémur, se trouve une couche médiale et latérale de cartilage en forme de C appelée ménisque. Ce cartilage joue un rôle important dans l’absorption des chocs, la portance, la transmission de force et la lubrification de l’articulation du genou.

Une déchirure au ménisque peut être causée par une blessure aiguë lorsque l’articulation du genou est dans une position accroupie profonde ou est soumise à un mouvement de torsion violent lors d’un accident ou d’une activité sportive.

Il peut également se développer en raison d’une dégénérescence progressive, qui se produit lorsque des contraintes répétitives sont exercées sur le ménisque en raison de la biomécanique, d’une blessure antérieure, d’une faiblesse musculaire ou d’un déséquilibre.

Les déchirures du ménisque peuvent être classées en grades 1 à 3 en fonction de la gravité et de l’emplacement de la déchirure. Cela peut être vu et diagnostiqué à partir d’un IRM.

Les grades 1 et 2 ne sont pas considérés comme graves et seront pris en charge de manière conservatrice avant d’envisager un traitement alternatif. Les blessures méniscales de grade 3 sont plus graves et une intervention chirurgicale peut être conseillée immédiatement.

Il est généralement recommandé au patient d’essayer d’abord une prise en charge conservatrice. Les principaux symptômes ressentis comprennent des douleurs le long de la ligne articulaire, des éclats, des blocages ou des clics, des cessions et des gonflement.

Dois-je subir une intervention chirurgicale pour une déchirure du ménisque ?

Certaines personnes nécessitent une intervention chirurgicale après une déchirure méniscale, d’autres non. Les facteurs qui affectent cela sont :

• Emplacement et degré de déchirure
• Mécanisme de blessure
• Âge et état de santé général
• Niveau d’activité
• Gravité des symptômes
• Objectifs fonctionnels
• Blessures ou interventions chirurgicales antérieures

Le fait que la chirurgie soit conseillée ou non dépend de chaque cas individuel. Un programme de physiothérapie doit être suivi systématiquement pendant une période de trois mois avant d’envisager une injection ou une intervention chirurgicale. Des recherches récentes ne prouvent pas catégoriquement quel traitement est le plus bénéfique.

Il est important que les patients soient conscients que la chirurgie comporte un certain nombre d’inconvénients. Ceux-ci incluent : une probabilité plus élevée de développer arthroseun risque accru de blessures futures au ménisque, une démarche altérée, une faiblesse musculaire et il n’est pas garanti qu’il améliore la douleur ou la fonction à court ou à long terme.

Quel est le temps de récupération après une déchirure du ménisque ?

La récupération peut prendre de 3 à 6 mois. Le temps nécessaire pour se remettre d’une blessure au ménisque diffère d’une personne à l’autre. Si je vois un physiothérapeute vous serez réévalué à chacune de vos séances et progresserez en conséquence.

Si un patient n’a pas subi d’intervention chirurgicale, il doit s’abstenir de toute activité sportive pendant au moins 6 à 8 semaines après la blessure. Ceci est très important car entre les semaines 3 et 6, le tissu est dans une phase de guérison qui implique la dépose d’une couche de « tissu temporaire ». Cela signifie qu’il est plus faible et plus susceptible de se blesser à nouveau.

Ce tissu joue un rôle important dans la formation de nouvelles fibres de collagène pour la récupération du ménisque.
La dernière étape du processus de guérison, appelée « remodelage de la plaie », peut prendre des mois, voire des années.

Cela implique de convertir tissu cicatriciel en tissu de collagène plus fort et plus flexible. Le temps que prendra ce processus de récupération dépend de l’engagement du patient dans la rééducation, de son temps de guérison, de son âge, de son régime alimentaire et de ses blessures antérieures.

De même, la récupération après une opération du ménisque peut prendre de 6 semaines à 3 mois. Pendant les 3 à 6 premières semaines, il sera conseillé au patient d’utiliser des béquilles et de ne porter que partiellement/sans poids, et les semaines 3 à 9 se concentreront sur le maintien de l’amplitude de mouvement, puis sur le renforcement. Un retour complet à l’activité sportive est attendu une fois plus de six mois écoulés.

Comment aider une déchirure du ménisque à guérir plus rapidement

La bonne nouvelle est que de nombreuses choses peuvent être faites pour aider un ménisque à récupérer plus rapidement et « mieux ». J’utilise le mot « récupérer » par opposition à « guérir », car les déchirures méniscales persistent souvent même lorsque les symptômes du patient ont disparu et qu’il s’est complètement rétabli. Cela est dû à un mauvais apport sanguin aux zones du ménisque.

Un bon apport sanguin est essentiel pour l’apport de nutriments et l’élimination des déchets, ce qui facilite le processus inflammatoire et de remodelage.

Malgré cela, en bénéficiant du bon programme de rééducation dispensé par un physiothérapeute, qui renforce le soutien autour du ménisque et du genou. articulationla récupération peut toujours être obtenue même si une déchirure est encore présente.

Il est important de consulter un physiothérapeute le plus tôt possible après une blessure afin de pouvoir vous donner des conseils personnalisés.

Lorsque la blessure survient initialement, la première chose à faire est le RICE (repos, glace, compression et élévation) qui vise à réduire le gonflement autant que possible. Le givrage du genou doit être effectué au moins trois fois par jour pendant 10 à 15 minutes, et si cela procure un soulagement, il peut être poursuivi tout au long du processus de récupération.

Un tubigrip peut être utilisé pour comprimer légèrement la zone en cas de gonflement, et peut être porté pendant des périodes de deux heures tout au long de la journée. Des médicaments sont également conseillés pour aider à soulager la douleur et l’inflammation pendant la phase aiguë. Les béquilles peuvent être utiles pour soulager le genou.

Le repos est crucial dans le processus de récupération d’une déchirure du ménisque – ce qui, je le sais, peut parfois être très frustrant ! Cependant, ignorer une déchirure et continuer à s’entraîner ne fera que prolonger le processus et empêchera la blessure de guérir aussi bien qu’elle le pourrait. Plus vous vous reposez à ce stade, meilleur est le résultat.

Une rééducation guidée et individualisée aidera le ménisque à guérir du mieux qu’il peut. L’objectif de votre physiothérapeute est de ramener le patient à son activité sportive le plus rapidement possible et de réduire le risque de récidive des symptômes.

Ils créeront un programme d’exercices qui maintiendront l’amplitude des mouvements du genou, puis progresseront vers le renforcement de la force des muscles environnants. Cela se fera progressivement de manière à ne pas aggraver la douleur.

Éviter tout mouvement provoquant de la douleur, et en particulier les exercices de rotation et de mise en charge qui exercent une pression sur le ménisque, facilitera le processus de guérison.

Comme indiqué précédemment, si une déchirure du ménisque ne guérit pas, une injection ou une intervention chirurgicale peut potentiellement aider.

Puis-je continuer à m’entraîner pendant que ma déchirure du ménisque guérit ?

Pendant la phase aiguë d’une déchirure du ménisque, vous devez vous reposer et donc arrêter tout entraînement. Cela permet à l’inflammation de diminuer et à la guérison de se produire.

Au cours de cette phase aiguë, vous recevrez une gamme d’exercices de mouvements doux qui n’aggraveront aucune douleur au genou, dans le but d’augmenter la circulation, de maintenir la mobilité et de réduire l’enflure.

Que vous subissiez une intervention chirurgicale ou non, il vous sera conseillé de vous reposer de votre entraînement pendant au moins 8 à 12 semaines. Toutefois, cela ne signifie pas que le patient ne doit rien faire. En voyant un kiné, vous recevrez un programme de rééducation individualisé qui visera à développer la force des muscles entourant l’articulation du genou, à travailler l’équilibre, la proprioception puis la mise en charge progressive.

Tous les travaux d’exercice et de mobilité auront pour objectif de réduire la charge sur le ménisque et de remettre le patient à l’entraînement le plus rapidement et en toute sécurité possible.

Ce programme tiendra compte de vos objectifs d’entraînement individuels et indiquera clairement quand vous pourrez reprendre votre entraînement.

Voici quelques exemples des objectifs et des exercices de votre programme de réadaptation :

• Renforcement des quads (et fessiers) – Élévation de jambe droite, Glissades murales, Squats, Pas de côté, Abduction de hanche en position debout et couchée, Ponts
• Renforcement des ischio-jambiers – Curls isométriques des ischio-jambiers, soulevé de terre jambes raides
• Équilibre – Supports sur une jambe, squats Bosu
• Mobilité – Glissades du talon, étirement des ischio-jambiers en position couchée
• Augmentation pliométrique/de charge – Presse à jambes, extensions de genoux, Squat Jump

En ce qui concerne le triathlon, vous pourrez reprendre le vélo et la natation avant de courir. Le cyclisme est une activité sans mise en charge et donc si vous n’avez aucune douleur en le faisant à 12 semaines, vous devriez pouvoir y revenir et augmenter votre intensité progressivement.

Lors de la rééducation de mes patients, je recommande de commencer par 10 à 15 minutes à faible intensité et de voir comment leur genou réagit avant d’augmenter.

De même, si vous n’avez plus de douleur au bout de 12 semaines, vous pouvez réintroduire progressivement la natation dans votre programme d’entraînement. Je conseille de ne faire que le crawl et non la brasse car cela implique une torsion du genou.

Le retour à la course à pied peut prendre entre 3 et 6 mois. Lorsque je conseille à un patient de reprendre la course, je commence normalement par un travail par intervalles (par exemple, 2 minutes de marche, 2 minutes de jogging, 30 secondes de sprint x 2-3) pour voir comment son genou réagit avant de l’augmenter.

Avant de reprendre l’exécution de votre programme, cela impliquera probablement pliométrique et quelques exercices de torsion pour charger progressivement le genou avant de commencer à courir.

Votre programme d’entraînement et votre niveau d’activité pendant la récupération seront très différents de ceux d’une autre personne souffrant exactement de la même blessure, car ils sont largement dictés par vos symptômes individuels.

Comment savoir quand votre déchirure du ménisque est guérie ?

La seule façon de savoir si votre ménisque est guéri est de passer une IRM, sans laquelle il est difficile de savoir si une déchirure est résolue.

Cependant, la meilleure façon de savoir si vous vous êtes remis d’une blessure au ménisque réside dans vos symptômes et si vous êtes capable d’effectuer vos exercices et votre entraînement sans douleur ni inconfort (pendant ou après).

Que se passe-t-il si j’ignore mon ménisque déchiré ?

Si vous décidez d’ignorer votre ménisque déchiré, la douleur pourrait persister, s’aggraver et réapparaître. Par conséquent, si vous décidez de « surmonter » la douleur et de continuer à vous entraîner, cela affectera sans aucun doute vos performances, immédiatement et à l’avenir.

J’utilise l’expression « douleur à court terme pour gain à long terme » pour encourager les gens à s’engager pleinement dans leur programme de réadaptation et à ne pas ignorer leur blessure ! Comme je le sais, nous préférons souvent ignorer la douleur plutôt que de nous reposer et de nous permettre de récupérer.

À Six Physionotre devise est « ne pas traiter, guérir », ce qui est important dans le cas de blessures méniscales, car il est important d’examiner pourquoi la blessure a pu survenir et comment la rééduquer de la meilleure façon possible pour l’empêcher de se produire. impactant à nouveau votre entraînement.

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