Quel rôle les soignants devraient-ils avoir dans vos décisions de traitement ?

Dans le passé, la prise de décision médicale se faisait dans un modèle passif et patriarcal. Le médecin (généralement un homme) a fait une recommandation et le patient s’y est conformé. Au cours des dernières décennies, un modèle de prise de décision partagée a remplacé cette approche descendante. Dans la prise de décision partagée, les désirs et les préférences de la patiente pour ses soins sont pris en considération parallèlement à la recommandation du clinicien. La prise de décision partagée aligne les objectifs du patient sur les traitements proposés par le médecin. Des recherches récentes suggèrent, cependant, qu’un nouveau modèle de décision qui inclut la contribution des médecins et des patients ainsi que des soignants pourrait être la voie à suivre.

Le rôle du soignant

Les patients sont généralement accompagnés dans leur parcours contre le cancer par un soignant principal – généralement un conjoint, un partenaire ou un ami. Ce soignant principal est présent pour la plupart des rendez-vous médicaux et souvent le patient atteint de cancer compte sur cette personne pour fournir des informations et du soutien. Bien que les soignants et les patients conviennent que la décision finale appartient au patient, la participation des soignants aux discussions sur le traitement est essentielle. Une plus grande implication des soignants, par exemple, est associée à une meilleure satisfaction des patients à l’égard de leurs soins, à une meilleure adhésion au plan de traitement recommandé et à moins de regrets des patients d’avoir pris la « mauvaise » décision.¹

Les rôles relationnels peuvent changer pendant un diagnostic de cancer

Entendre le mot « cancer » déclenche une cascade d’émotions : colère, peur, tristesse, culpabilité et bien d’autres. Les patients diagnostiqués avec des cancers associés à la sexualité humaine comme les cancers du sein, de la prostate, du col de l’utérus ou de l’anus peuvent également s’inquiéter des changements d’image corporelle, s’inquiéter de leur capacité à jouer les rôles sexuels qu’ils souhaitent ou exprimer leur honte d’avoir un cancer associé à ces organes.¹ Ces cancers peuvent avoir des effets physiques qui ont un impact sur la puissance et le plaisir sexuel chez les patients ayant des partenaires établis ou créer de l’anxiété chez les patients à la recherche de relations. Les mêmes incertitudes peuvent être ressenties par les partenaires ou les soignants d’amis et conduire à des changements inattendus dans les relations. Il est important de reconnaître tout sentiment de perte qui peut accompagner ce changement et son impact sur les décisions de traitement.

Respecter les différences entre les soignants

Bien que la plupart des patients souhaitent que les soignants participent à leurs soins contre le cancer et que la plupart des soignants souhaitent participer, ce n’est pas toujours le cas. Dans les cas où la dyade patient-aidant comprend un enfant-parent au lieu de partenaires mariés, par exemple, l’enfant ou l’adolescent peut renvoyer davantage de décisions à l’aidant. Une mauvaise communication au sujet du cancer ou des conflits entre les membres de la famille peuvent également entraîner des différences entre le patient, le soignant principal et les autres. Les normes culturelles peuvent également influencer les rôles décisionnels.^2,3

Pour commencer, prenez le temps de reconnaître le rôle d’un soignant dans vos soins contre le cancer et l’effet de votre diagnostic de cancer sur sa vie. Prévoir du temps pour discuter des sentiments de votre soignant, indépendamment des vôtres, peut être utile pour aligner vos attentes. Des contrôles de routine avec votre soignant, peut-être en présence d’un thérapeute agréé, peuvent également aider à éliminer les conflits inutiles. Le résultat : vous bénéficiez tous les deux d’une meilleure qualité de vie, d’une satisfaction accrue à l’égard du traitement et d’une relation plus solide dans une période qui peut être difficile.