Quelle est l’importance du code postal en cas de cancer – Corriere.it

Lorsque vous avez un cancer et que vous devez entamer un long processus de diagnostic et de traitement, cela a aussi un poids. le lieu où tu habites. Car si la logistique est compliquée, un certain pourcentage de patients (surtout des femmes) renonce aux voyages nécessaire d’arriver à un hôpital avec plus d’expérience et pour une autre partie des patients le même oncologue qui ne propose pas de thérapie expérimentale considérant le voyage difficile.

L’enquête

Photographier comment la distance de l’hôpital affecte une enquête menée par Recherche Elma sur les patients et les oncologues, d’où il ressort que 20% des malades qui ne peuvent plus bénéficier des thérapies approuvées et remboursées par le NHS n’est pas envoyé à un essai clinique, même s’il est éligible, et pour 65 % des médecins, les coûts et les facteurs organisationnels en sont la raison. Les frais de déplacement (32 %) et le manque de services de transports publics (27 %) sont les facteurs les plus difficiles à gérer pour les personnes directement concernées qui se déplacent pour se faire soigner.

Les avantages de participer à des essais

Il n’y aurait malheureusement rien de nouveau à dire. Car ce sont des difficultés bien connues de tous ceux qui ont dû faire face à un cancer, vivant dans une grande ville et, pire encore, dans un endroit très éloigné de l’hôpital de référence. La nouveauté réside dans le fait qu’il n’existe pas beaucoup de recherches qui nous aident à comprendre l’ampleur du problème et comment y faire face, dit-il. Luca Mazzarella, Chef de groupe, au Laboratoire d’oncologie translationnelle de l’Institut européen d’oncologie de Milan -. Pouvoir participer à un essai clinique est un avantage pour les patients : ceux qui accèdent aux essais ont la possibilité de recevoir des médicaments innovants pas encore sur le marché, dont certains se révéleront plus efficaces que les précédents – explique Mazzarella -. Pour certains patients, le Les essais cliniques sont la seule option thérapeutique et la possibilité d’améliorer les conditions de santé et la qualité de vie. Pourtant, tous ceux qui possèdent les caractéristiques nécessaires pour participer à un essai ne le font pas réellement : Pourquoi les oncologues ne désignent-ils parfois pas de patients pour participer ? E pourquoi d’autres fois le patient lui-même refuse-t-il ? Il peut évidemment y avoir de nombreuses explications, et elles concernent souvent l’individu, non seulement sa maladie, mais aussi l’enquête menée par Recherche Elma explique combien affecte (entre diverses raisons) la place de rrésidence.

Le choix

L’enquête a impliqué plus de 200 oncologuesresponsable de la prise en charge et du traitement des patients atteints de cancers du poumon, du sein et au-delà 200 malades dans le cadre du projet Académie Elma Votre code postal est-il important, qui vise à approfondir et à quantifier le accès inégal aux soins oncologie tant par rapport au lieu de résidence en termes d’accessibilité aux traitements expérimentaux que de proposition d’options par le clinicien. Les résultats mettent en évidence à quel point le code postal, entendu comme lieu de résidence, est à toutes fins utiles un critère de choix dans la décision de l’oncologue d’inclure ou non un patient dans un essai clinique, à tel point que le pourcentage de non-inscription, malgré un tableau clinique convenable, passe de 16% dans les zones à haute accessibilité à 23% dans les zones à faible accessibilité.

Disparaît en Italie

L’accessibilité (calculé en utilisant comme variables l’incidence de la pathologie, la distance des centres et le nombre d’études expérimentales dans un seul hôpital) est très différent dans notre pays. Par exemple, au Nord-Est, au centre et sur les îles, il existe de vastes zones à accessibilité faible ou moyenne, tandis qu’au Nord-Ouest, il existe de vastes zones à accessibilité élevée, ce qui se traduit par une disparité des options thérapeutiques possibles selon les le lieu de résidence du malade. En particulier, l’impact que le déménagement pourrait avoir sur la personne malade qui a la plus grande influence sur la décision de l’oncologue. En fait, 65 % des médecins interrogés ont déclaré que coût et les facteurs organisationnels sont la raison pour ne pas envoyer, tandis que pour 36%, le distance en km et le temps passé à l’hôpital.

L’argent dépensé par les malades

D’autres analyses ont déjà souligné que contracter un cancer peut coûter très cher, pas seulement pour le patient.coût physique et psychologique, mais aussi en espèces. En moyenne, chaque patient italien atteint d’un cancer débourse chaque année 1 841 euros sur son compte bancaire, tant pour bénéficier des services de santé qui devraient être payés par les services de santé régionaux que pour voyager depuis sa ville de résidence. À tel point que même en Italie, on parle désormais de toxicité financière pour indiquer l’ensemble des problèmes économiques qui affectent les patients et les membres de leur famille et les données sont de plus en plus claires qui démontrent que les problèmes financiers augmentent, même fortement, le risque de mourir des patients pauvres par rapport à ceux qui affrontent la maladie à partir d’une situation de grande solidité économique. Même de enquête Elma il est clair que le les dépenses liées aux transferts et le manque de services de transports publics sont les facteurs les plus difficiles à gérer pour les patients ayant participé à l’enquête (respectivement 32 et 27 %). Ici aussi distance des proches et l’effort de détachement (24%) et le engagements familiaux et professionnels (17%) ont un impact sur ceux qui sont contraints de déménager. Cependant, parfois, déménager n’est pas un choix, surtout pour ceux qui vivent dans des zones peu accessibles, à tel point que 57% déclarent le faire pour atteindre des centres reconnus comme importants et capables de prodiguer les meilleurs soins et 30% par manque de centres capables de fournir les soins et les tests dont vous avez besoin.

Solutions possibles

Avec cette enquête indépendante et autofinancée, nous avons voulu recueillir le point de vue des spécialistes et de leurs patients pour enrichir les connaissances sur le sujet et chercher des solutions pour garantir un accès plus équitable aux options thérapeutiques possibles pour tout le monde – dit-il Massimo Massagrande, PDG d’Elma —. Il s’agit là d’un point de départ pour rechercher des solutions garantissant un accès plus équitable aux options thérapeutiques possibles pour tous les patients, à partir des données et par la comparaison entre institutions, experts et associations de patients. Il est clair que pour améliorer l’accessibilité dans les études, il faut se concentrer sur les notions d’« impact des déplacements » et de « disponibilité de transports faciles », en travaillant sur la qualité des services et leur réactivité aux besoins des usagers qui, étant fragiles, ont des besoins spécifiques. D’une part, il pourrait être utile d’évaluer la possibilité d’activer des services flexibles et sur demande en examinant l’expérience dans le contexte des services dits NEMT (c’est-à-dire transport médical non urgent programmé) d’autre part, réfléchir à d’éventuelles optimisations de la répartition des essais sur le territoire, en les alignant si possible sur la localisation de la demande, conclut-il. Gabriele Grea, Professeur universitaire du Département de Sciences Politiques et Sociales de l’Université Bocconi de Milan.