quelle est l’intervention que subira Re Carlo – Corriere.it

Le roi Charles III va subir une intervention chirurgicale pour une hypertrophie de la prostate. Mais qu’est-ce que c’est? Quels sont les symptômes? Comment est-il traité ?

Qu’est-ce que c’est

L’hypertrophie de la prostate est une maladie à laquelle presque tous les hommes qui atteignent l’âge de 80 ans doivent tôt ou tard être confrontés. Seule la moitié présente des troubles liés à une hypertrophie bénigne de la prostate et parmi ceux-ci environ 50 pour cent nécessitent un traitement ciblé, pharmacologique ou chirurgical.

Quels sont les symptômes typiques ?

L’hypertrophie de la prostate associée au vieillissement peut se manifester par différents types de troubles – a déclaré Emanuele Montanari, professeur d’urologie à l’Université de Milan et directeur de l’unité opérationnelle d’urologie complexe de la Fondation Irccs Policlinico de Milan -. Le besoin d’uriner souvent et l’urgence d’uriner, avec le risque de ne pas avoir le temps d’aller aux toilettes, sont des plaintes initiales typiques. Cependant, si la prostate grossit encore, d’autres troubles liés à la compression de l’urètre peuvent apparaître, comme des difficultés à uriner et une rétention urinaire. Dans les cas les plus graves, une obstruction complète peut survenir nécessitant une intervention rapide aux urgences pour poser un cathéter permettant la vidange vésicale.

Quelles sont les thérapies ?

La thérapie médicale repose sur l’utilisation de médicaments symptomatiques. Les plus utilisés, seuls ou en association, sont les alpha-lytiques et les inhibiteurs de la 5 alpha réductase. Les premiers détendent les muscles lisses de la prostate. Ils agissent très rapidement, mais lorsqu’ils sont suspendus, l’effet disparaît. Ils peuvent provoquer une éjaculation rétrograde et une réduction de la tension artérielle. Les inhibiteurs de la 5 alpha réductase ont une action antiandrogène. Ils sont très efficaces mais nécessitent 3 à 6 mois pour faire effet, réduisant le volume de la prostate et le Psa (antigène spécifique de la prostate). De plus, ils réduisent de 70 % le risque de rétention urinaire aiguë, et donc la nécessité d’un cathéter, ainsi que la possibilité de devoir recourir à une intervention chirurgicale. Ils présentent cependant des effets secondaires qui peuvent limiter leur acceptation par le patient. En fait, ils peuvent réduire la libido avec pour conséquence des problèmes d’érection et provoquer une augmentation du volume des seins.

Quand une intervention est nécessaire

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ? Lorsque les troubles liés à l’hypertrophie prostatique ne répondent pas aux thérapies ou que le patient ne souhaite plus prendre de médicaments, on a recours à la chirurgie., qui élimine uniquement la partie adénomateuse centrale de la prostate. La partie caudale demeure donc le risque de développer un cancer de la prostate n’est pas éliminé. L’hypertrophie prostatique est une pathologie bénigne, il n’y a donc pas d’indication obligatoire à la chirurgie. Il existe cependant cinq circonstances dans lesquelles l’opération ne peut être évitée : la rétention d’urine entraînant la pose d’un cathéter ; infections récurrentes; hématurie importante (sang dans les urines) ; complications telles que calculs vésicaux et/ou diverticulose, maladie rénale. Généralement, ceux qui n’avaient pas de problèmes de continence avant n’en ont pas non plus après l’opération, et il en va de même pour la puissance sexuelle. L’orgasme est préservé tandis que l’éjaculation est perdue car le liquide séminal retourne dans la vessie, explique Montanari.

Corriere della Sera également dans WhatsApp. assez Cliquez ici pour vous abonner à la chaîne et être toujours mis à jour.