Quels sont les symptômes de la hernie hiatale et comment la traiter ?

La hernie hiatale est une pathologie fréquente du système digestif impliquant le tractus gastro-oesophagien. Il se produit lorsque la partie supérieure de l’estomac se déplace à travers une ouverture appelée hiatus œsophagien, jusqu’à ce qu’elle fasse saillie dans la poitrine. Cette condition peut provoquer un certain nombre de symptômes gênants et affecter la qualité de vie des personnes touchées.

Pathologie assez répandue (affectant en moyenne 15 % des Italiens), elle peut être divisée en trois types différents : hernie glissante, rotationnelle et mixte. Le premier type est le plus courant, en particulier chez les personnes souffrant d’obésité. Dans ce type de hernie, la partie supérieure de l’estomac traverse le hiatus œsophagien et se place dans la cavité thoracique à côté de l’œsophage. Ce changement peut se produire lorsque le diaphragme s’affaiblit ou lorsqu’il y a une augmentation de la pression abdominale.

Le deuxième type est moins courant, mais peut être plus grave que le précédent. Dans la hernie hiatale paraœsophagienne, la partie supérieure de l’estomac reste dans sa position normale, mais une partie des autres tissus de l’estomac, tels que le fundus gastrique ou les intestins, dépasse à travers le hiatus œsophagien et se situe à côté de l’œsophage. Le principal risque associé à ce type de hernie hiatale est la possibilité d’occlusion ou d’étranglement de la hernie, ce qui peut provoquer des symptômes plus graves tels que des douleurs abdominales sévères et une indigestion. Le troisième type, le mixte, a plutôt des caractéristiques de glissement et de rotation.

Une fois les différences entre les trois types de hernie hiatale existantes établies, il faut savoir quels sont les symptômes et les causes qui leur sont liés, et enfin établir quel traitement adopter.

Hernie hiatale : symptômes et causes

Les causes qui peuvent conduire à la formation d’une hernie hiatale ne sont pas très claires et peuvent dépendre de différents facteurs. Une certaine faiblesse du muscle diaphragmatique, une augmentation de la pression abdominale, des traumatismes ou des lésions au niveau de l’abdomen mais aussi tout simplement l’âge peuvent contribuer à cet état pathologique. La hernie hiatale est en effet plus fréquente chez les personnes âgées, car les muscles du diaphragme ont tendance à s’affaiblir avec le temps. De plus, la hernie hiatale peut également être congénitale, car une faiblesse du hiatus œsophagien peut être présente dès la naissance. Il ne faut pas oublier que des conditions telles que la grossesse ou l’obésité sévère provoquent également l’augmentation de la pression abdominale, et donc le risque d’hernie hiatale.

Quant aux symptômes, ils peuvent évidemment varier de légers, parfois même imperceptibles, à graves (dans certains cas même très graves) selon le type de hernie hiatale auquel vous avez affaire. En principe, les signaux suivants doivent être surveillés :

• Brûlures d’estomac (ou brûlures d’estomac). C’est l’un des symptômes les plus courants et se manifeste par une sensation de brûlure ou une douleur dans la partie supérieure de l’abdomen. Dans certains cas, il peut irradier vers le haut jusqu’à la gorge.

• Régurgitation acide, lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage et se fait sentir par la régurgitation d’un liquide acide ou amer dans la bouche.

• Difficulté à avaler. Dans certains cas, une hernie hiatale peut provoquer une sensation de blocage ou d’inconfort lors de la déglutition de certains aliments. Un problème généralement connu sous le nom de dysphagie.

• Douleur dans la poitrine, souvent comparable en intensité à celle associée à une angine de poitrine ou à une crise cardiaque. C’est précisément pour cette raison que ce symptôme peut être confondu avec certains liés à des problèmes cardiaques et doit être évalué de manière adéquate par un médecin.

• Reflux gastro-œsophagien, un phénomène par lequel le contenu de l’estomac, y compris les acides et les sucs digestifs, remonte dans l’œsophage et peut entraîner d’autres symptômes tels que des brûlures d’estomac, des régurgitations acides et une irritation de l’œsophage.

D’autres symptômes communs qui pourraient être liés à la hernie hiatale sont alors des problèmes d’halitose, une salivation intense, un enrouement, une sensation de gonflement et de lourdeur, avec pour conséquence des éructations fréquentes, des nausées.

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