Qu’en est-il du plan de protection contre la chaleur de Lauterbach ? – Santé

L’été est là – et avec lui s’ajoutent d’énormes risques pour la santé. Vertiges, épuisement ou confusion ne sont que quelques-uns des effets de la chaleur extrême, qui peuvent même être fatales pour certains : selon l’Institut Robert Koch, il y a eu environ 3 200 décès liés à la chaleur en Allemagne rien qu’en 2023.

Au vu de ces chiffres, le ministre fédéral de la Santé, Karl Lauterbach (SPD), estime depuis longtemps qu’il est urgent d’agir. A cet effet, il a présenté le « Plan de protection thermique pour la santé » en juillet 2023un document stratégique pour une meilleure protection thermique.

Le ministère de la Santé a lui-même élargi son offre d’information sur la chaleur, par exemple par une campagne d’affichage. Le service météorologique allemand (DWD), une autorité fédérale supérieure, devrait également fournir une alerte précoce en cas d’exposition grâce à un système d’avertissement de chaleur. La mise en œuvre du plan de protection contre la chaleur relève essentiellement de la compétence de la Confédération, des Länder, des communes et du système de santé.

Un tableau hétérogène se dessine au sein des communes. La ville de Cologne, par exemple, a déjà publié en 2022 un « plan d’action contre la chaleur pour les personnes âgées ». Il comprend une analyse du stress thermique et un catalogue de mesures pour le réduire. “Nos simulations montrent qu’environ 43 % de la population de Cologne pourrait être touchée par de longues périodes de chaleur d’ici 2050”, déclare William Wolfgramm, conseiller municipal de Cologne pour le climat, l’environnement, la verdure et l’immobilier.

Au début de cette année, Cologne a mis en place une « gestion de l’adaptation au changement climatique » : 13 fontaines à eau ont été installées et des programmes de financement pour le verdissement ont été annoncés. Ces initiatives sont importantes, mais elles ne permettent pas une prévention suffisante de la chaleur. Et toutes les communes ou tous les districts ne sont pas concernés par ce sujet. C’est ce que souligne le réseau de recherche Correctif a récemment souligné que Un certain nombre de communes n’ont encore mis en œuvre aucune mesure de protection contre la chaleur..

« Dans la planification des alarmes dans les hôpitaux, la chaleur extrême est considérée comme une catastrophe. »

Les médecins généralistes constatent également des problèmes de mise en œuvre. Le plan de protection contre la chaleur du BMG leur impose de sensibiliser leurs patients aux dangers de la chaleur. Ces conseils doivent également se refléter dans le système de rémunération des médecins généralistes, dans les études et dans la formation continue, exige Nicola Buhlinger-Göpfarth, présidente fédérale de l’Association des médecins généralistes. «Nous ressentons de plus en plus les effets directs du changement climatique et devons adapter notre travail en conséquence», dit-elle. Malheureusement, les politiques sont à la traîne en matière d’investissements, « ce qui signifie que nous ne sommes pas en mesure de facturer de nombreux services de conseil et que nous ne sommes pas en mesure d’entreprendre de nombreuses rénovations structurelles dans les installations de protection contre la chaleur ».

Les défis sont tout aussi immenses pour les hôpitaux et les établissements de soins. Afin de rendre ces installations plus résistantes à la chaleur, le BMG a élaboré des recommandations. De la création de concepts d’installation à la planification de zones de refroidissement et au stockage approprié des médicaments – Le personnel hospitalier doit donc beaucoup réfléchir.

À l’hôpital universitaire de Düsseldorf, Rainer Kram, en tant que chef du service de lutte contre les catastrophes, est responsable de la mise en œuvre des recommandations. « Dans la planification des alarmes dans les hôpitaux, la chaleur extrême est considérée comme une catastrophe », explique Kram. S’il y a des températures élevées pendant plusieurs jours, cela entraîne des problèmes « car il y a davantage d’admissions de patients vulnérables et en même temps le personnel lui-même est limité. Nous devons prendre des précautions dans tous les domaines. » Le service du personnel a conçu un plan de protection thermique adapté au CHU. Lors des avertissements de chaleur du DWD, les médecins et le personnel soignant doivent informer les patients et leurs proches des comportements de protection contre la chaleur ou déplacer les patients vulnérables dans des pièces fraîches.

Cependant, ce n’est pas partout le cas qu’un hôpital dispose d’un bureau dédié au problème de chaleur et crée un plan de protection contre la chaleur. « Un tiers des hôpitaux ont déjà mis en œuvre des plans de protection contre la chaleur, un tiers s’y consacrent intensivement et le dernier tiers en est encore au tout début de leur mise en œuvre », explique Henriette Neumeyer, du conseil d’administration de l’Association des hôpitaux allemands. Le soutien central de la direction est important pour le succès de la protection contre la chaleur, dit-elle.

Jana Luntz, membre du comité exécutif du Conseil allemand des soins infirmiers et directrice des soins infirmiers de l’hôpital universitaire de Dresde, va encore plus loin. Elle demande que les hôpitaux et les établissements de soins soient légalement obligés d’élargir les concepts de protection contre la chaleur : « Ce qui se passe dans les hôpitaux, c’est la protection civile. Et on ne peut pas s’en remettre aux institutions elles-mêmes, mais il faut que cela soit légalement inscrit dans la réglementation. » Toutefois, le plan de protection contre la chaleur ne contient pas d’exigences contraignantes, mais seulement des recommandations.

Neumeyer et Luntz conviennent que les hôpitaux ont besoin de plus de ressources financières pour les changements structurels. «En Allemagne, environ 75 pour cent des bâtiments hospitaliers ne disposent pas de protection thermique moderne», explique Henriette Neumeyer. Elle critique le fait que les hôpitaux doivent payer à l’avance les mesures de protection contre la chaleur et espère que ces coûts seront ensuite refinancés. « Ce n’est pas un cycle positif », dit-elle, « la protection contre la chaleur coïncide avec la protection du climat et, dans le cadre de la réforme hospitalière, nous avons besoin d’un programme d’investissement pour des hôpitaux résilients au climat ».

Un fonds de transformation est nécessaire pour les investissements structurels ainsi que pour l’augmentation des coûts d’exploitation résultant de la protection du climat. La question de la protection thermique peut alors être mieux abordée. Cependant, les coûts seraient immenses. Rien que pour la Rhénanie du Nord-Westphalie, les besoins d’investissement dans des hôpitaux résilients au climat seront attendus d’ici 2030 estimé à 7,1 milliards d’euros. En extrapolant à la République fédérale, cela représente un montant à deux chiffres.