2024-10-22 09:42:00
La maladie de Ménétrier est une maladie considérée comme rare, caractérisée par la présence de plis gastriques très épaissisassociée à une hypoprotéinémie et à une hyperchlorhydrie, qui se présentent sous deux types : diffuse et lymphocytaire. Un diagnostic précoce est indispensable, puisqu’il s’agit d’une pathologie précancéreuse, pouvant conduire à un cancer gastrique.
Sa principale caractéristique est une croissance massive des cellules fovéolaires de la muqueuse gastrique, qui produit un épaississement des plis gastriques. Cela se manifeste avec douleur épigastrique (zone moyenne supérieure de l’estomac)), des nausées, des vomissements, des œdèmes périphériques et, plus rarement, une anorexie et une perte de poids, et touche principalement les hommes vers 50 ans.
Comment et quand se manifeste la maladie de Ménétrier
En général, c’est une maladie qui peut commencer entre 30 et 60 années, même si certains cas infantiles ont également été observés, qui débutent soudainement et ont tendance à régresser plus tard.
Les manifestations cliniques qui peuvent nous alerter sur cette pathologie sont à large spectre, puisque les patients signalent généralement vomissements et nauséeset de fortes douleurs abdominales. Les tissus périphériques peuvent présenter un œdème, et l’asthénie, l’anorexie et une perte de poids inexpliquée ont également beaucoup à voir avec la maladie. En revanche, il existe des cas asymptomatiques.
La maladie de Ménétrier est déclenchée par perte de protéines dans le tractus gastro-intestinalce qui conduit le patient à une hypoalbuminémie et même à des hémorragies abdominales dues à une ulcération de la muqueuse. Son évolution est progressive, atteignant l’adénocarcinome dans 10 % des cas. Les complications sont des infections graves et une thromboembolie vasculaire.
Causes possibles de la maladie de Ménétrier
Cette maladie rare repose sur une série de symptômes cliniques destinés aux professionnels de santé, bien qu’il n’existe pas de protocole précis. La façon de le trouver est de faire une gastroscopie, dans laquelle on peut voir les grands plis gastriques qui affectent, en effectuant une biopsie à confirmer.
La cause (étiologie) n’est pas claire, même si la plupart des courants suggèrent qu’il s’agit d’un acquis. Dans le cas des enfants (encore plus rare), il est associé au cytomégalovirus. Chez les adultes, cependant, cela pourrait avoir relation avec ‘Helicobacter pylori’, bien que cette possibilité soit encore à l’étude.
Ainsi, la raison qui pourrait déclencher la maladie de Ménétrier serait essentiellement génétique, bien que le mécanisme sous-jacent à la carcinogenèse reste inconnu.
Traitement de la maladie de Ménétrier
Trouble gastrique évolutif, la maladie de Ménétrier peut nécessiter à terme, dans les cas les plus graves, une gastrectomie (opérer et retirer complètement l’estomac), pour éviter que cela ne conduise à un cancer gastrique.
En tant que maladie rare, il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour la maladie de Ménétrier, au-delà d’un régime intensif à haute teneur en protéines. Les patients atteints de cette pathologie doivent suivre une alimentation riche en protéines pour récupérer la grande quantité perdue en raison de leur anomalie gastrique.
Bien que certains patients répondent au traitement par antibiotiques ou antiviraux Si une infection à « Helicobacter pylori » ou à cytomégalovirus est démontrée, il existe un traitement, avec le cétuximab (anticorps monoclonal neutralisant l’EGFR) dont les essais ont donné des résultats assez encourageants.
Comment puis-je prévenir la maladie ?
Puisqu’il s’agit d’une maladie peu fréquente, pour laquelle des recherches sont encore en cours et dont l’origine n’est pas exactement connue, il est difficile de parler de prévention.
La communauté scientifique insiste sur l’intérêt de soumettre la population à contrôles régulierssurtout si nous avons des antécédents familiaux de maladies gastro-intestinales. Une gastroscopie tous les deux ans pourrait suffire à éviter de mauvaises surprises ou que cette maladie rare ait évolué en cancer.
Références
Ludmila Martínez Leyva, Carla Oliveira, Gerusa Tanoeiro, Maria de Sousa, Neusa Leite, Georgina de Fátima Almeida. Maladie de Ménétrier. Un rapport de cas. Service de gastroentérologie, Hôpital militaire principal/Institut supérieur, Luanda, Angola https://www.elsevier.es/es-revista-endoscopia-335-articulo-enfermedad-menetrier-caso-clinico-S0188989315000755
A. Kirberg, B. Rodríguez, F. Donoso et al.. Gastropathie hypertrophique avec perte de protéines. Maladie de Ménétrier. Cas clinique. Rev Chil Pediatr, 85 (2014), p. 80-85. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062014000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Vous souhaitez recevoir le meilleur contenu pour prendre soin de votre santé et vous sentir bien ? Inscrivez-vous à notre nouveau bulletin.
#Questce #maladie #Ménétrier #Symptômes #prévention
1729579699
