Qu’est-ce que la santé du voyageur ? Les dangers liés au voyage

Voyager est toujours excitant, planifier le voyage, où nous allons manger, réserver des hôtels, voir des cartes, des musées à visiter, des promenades à faire, etc., mais sans crainte de se tromper, la santé ou les soins que nous devons avoir en voyageant ou visiter certaines régions du monde Ils ne nous passent pas par la tête. Ne vous inquiétez pas, je mentionne ici quelques points à prendre en compte pour préserver la santé du voyageur.

L’Organisation mondiale du tourisme (OMT) estime que 700 millions de touristes ont voyagé à l’international entre janvier et septembre 2022, soit plus du double (+133%) du nombre enregistré au cours de la même période de 2021, ce qui équivaut à 63% des niveaux de 2019 et place le secteur sur la bonne voie pour atteindre 65 % de ses niveaux d’avant la pandémie cette année.

Cela signifie qu’il existe une estimation selon laquelle seulement au troisième trimestre de 2022, 340 millions d’arrivées internationales ont été enregistrées, soit près de 50% du total pour les 9 mois. Ainsi, on constate que le nombre est en augmentation, pour lequel je vais vous donner quelques conseils pour prendre soin de vous lors de vos déplacements.

Il convient de préciser qu’il n’existe pas de spécialité en médecine des voyages ; beaucoup peuvent se « spécialiser » : infectiologues, épidémiologistes, professionnels de santé, médecins généralistes ou pédiatres, mais l’essentiel est d’avoir des connaissances sur les vaccins, les alertes santé voyage et la médecine tropicale, qui peuvent s’apprendre dans un master, un diplôme, etc.

Mais l’important est de savoir quels risques vous encourez en voyageant. Il y en a qui vont des maladies aux chutes, au mal d’altitude, aux brûlures, au coup de chaleur et à la déshydratation, mais ce qui est intéressant, c’est ce qu’on pourrait prévenir, soit avec des vaccins, soit avec certaines prophylaxies, comme dans les pathologies à transmission vectorielle, comme denguele paludisme, fièvre jaune, zikale chikungunya et l’encéphalite japonaise, entre autres, et les maladies acquises par de l’eau ou des aliments contaminés, telles que la typhoïde, le choléra, Hépatite A et la schistosomiase, pour n’en nommer que quelques-uns.

Parmi les vaccins disponibles au Mexique pour prévenir les maladies, il y a ceux dont vous vous souvenez probablement avoir été administrés lorsque vous étiez enfant et certains vaccins de rappel à l’âge adulte, comme la rougeole, la rubéole, la poliomyélite, le tétanos, l’hépatite A et B, le pneumocoque et grippe, entre autres. Avant de voyager, il est préférable de revoir votre calendrier de vaccination. Nous avons également des vaccins spécifiques pour les voyageurs, comme la fièvre jaune, une maladie transmise par la piqûre d’un moustique, évitable avec un vaccin et dont le certificat est requis pour voyager dans de nombreux pays africains, où dans certains il n’y a que des recommandations, mais dans d’autres, il est obligatoire d’avoir cela.

Certains pays qui l’exigent sont la République du Niger, le Mali et l’Ouganda ; dans d’autres, l’exigence est d’être vacciné si vous venez d’un pays où la fièvre jaune est endémique (c’est-à-dire que la maladie circule normalement dans le pays). De ce côté du monde, le Brésil connaît une épidémie depuis des années et bien que la vaccination ne soit pas obligatoire pour entrer dans le pays, c’est une recommandation. Si vous allez en Colombie depuis l’Angola, par exemple, ils vous demanderont votre certificat de vaccination ; dans les Amériques, cela est recommandé lors de la visite de certaines régions de l’Amazonie et du Brésil, il est donc toujours préférable de faire appel à un expert en la matière.

Une autre maladie très importante à mentionner est paludisme (paludisme), une maladie “tropicale” qui se transmet par la piqûre d’un moustique, pour laquelle nous n’avons pas de vaccin, mais qui peut être prévenue et guérie. La prévention du paludisme et de toute autre maladie acquise par la piqûre d’un moustique consiste à utiliser un répulsif contenant du N-diéthyl-méta-toluamide, des vêtements à manches longues et en veillant à utiliser une moustiquaire, ainsi qu’une prophylaxie en cas du paludisme, c’est-à-dire prendre un médicament avant, pendant et quelque temps après le voyage. Qui devrait le prendre ? Toute personne qui se rend dans un endroit où il y a le paludisme, mais c’est le médecin qui doit prescrire le médicament, car cela dépend de la région (il y a des parasites très résistants), ainsi que de l’état médical et physique. Comment est-il pris ? Selon le médicament prescrit, mais il commence 1 ou 2 jours avant le voyage et pendant celui-ci, sans oublier aucune dose et se poursuit encore une semaine ou 28 jours. D’après les données de la Rapport mondial sur le paludisme 2021 Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a eu 41 millions de cas de paludisme et 627 000 décès, d’où l’importance de la prévention.

Nous ne pouvons pas ignorer la dengue, une maladie transmise par les moustiques présente dans diverses régions de notre pays, mais aussi dans le reste de l’Amérique et de l’Afrique. La bonne nouvelle est qu’il existe 2 vaccins homologués dans le monde, la mauvaise nouvelle est qu’ils ne sont pas encore disponibles au Mexique, il faut donc utiliser un répulsif, appliqué toutes les 4 heures en milieu humide et tropical ; le plus important est que le répulsif contienne du N,N-diéthyl-méta-toluamide ; il existe quatre sérotypes de dengue disséminés dans le monde (au Mexique nous en avons tous les 4), d’où l’importance de se protéger, non seulement en voyage, mais aussi lorsqu’on vit dans des zones où la dengue fait partie de la vie quotidienne.

Parmi les maladies acquises par l’eau contaminée, au Mexique, nous avons un vaccin contre la fièvre typhoïde et l’hépatite A, mais un autre moyen de prévenir les maladies associées à l’eau ou aux aliments contaminés sont les mesures d’hygiène, telles que se laver les mains, éviter de manger dans la rue et toujours boire de l’eau en bouteille en vérifiant, entre autres, que les scellés ne sont pas violés.

La médecine des voyages est un domaine dynamique car les conditions dans le monde sont sujettes à des changements rapides et sont très variables en fonction des ressources médicales disponibles. Sans aucun doute, suivre ces étapes aide comme guide de base et une recommandation finale serait de consulter un spécialiste en médecine des voyages avant de quitter la maison, que ce soit pour des raisons de loisirs, de travail ou d’études, car avoir des informations à jour sur la santé, les médicaments et les vaccinations aide à assurer une sécurité , voyage sain et agréable.

Le Dr Sonia López Álvarez est spécialiste en médecine préventive et santé publique. Elle est actuellement directrice générale de la Panam Research Clinic Cuernavaca et professeure de santé publique à la Faculté des sciences de la santé de l’Université autonome de Tlaxcala.

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