Qu’est-ce que Motilium ? : L’utilisation légale du médicament et ses effets secondaires

Motilium (dompéridone) est un médicament laboratoire Estève utilisé pour traiter symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, sensation de satiété et gêne abdominale. Cet article peut servir de guide sur les indications, les doses recommandées, les contre-indications et les effets secondaires de l’utilisation de Motilium.

Qu’est-ce que Motilium ?

Eh bien, c’est un médicament qui agit comme un antagoniste de la dopamine avec des propriétés antiémétiques (pour essayer d’éviter nausée). Son composant principal, la dompéridone, aide à augmenter la motilité gastrique, à accélérer la vidange de l’estomac et à soulager les symptômes tels que les nausées et vomissement. Motilium est disponible sous différentes présentations : comprimés, suspension buvable et suppositoires.

Quelles sont ses indications thérapeutiques ? Eh bien et Adultes, Motilium est indiqué pour le soulagement de :

• Nausées et vomissements.
• Sensation de plénitude épigastrique.
• Inconfort abdominal supérieur.
• Régurgitation du contenu gastrique.

Chez les enfants, Motilium est principalement utilisé pour traiter les nausées et les vomissements.

Posologie et administration

La posologie de Motilium varie en fonction de l’âge, du poids du patient et de la forme pharmaceutique choisie :

Pour les adultes et adolescents (plus de 12 ans et ≥35 kg) :

• Pilules: 1 à 2 comprimés de 10 mg, trois à quatre fois par jour, avec une dose maximale de 80 mg par jour.
• suspension buvable: 10-20 ml (1 mg/ml) trois à quatre fois par jour, avec un maximum de 80 ml par jour.
• Suppositoires: 1 suppositoire de 60 mg, deux fois par jour.

Pour les enfants :

• Comprimés et suspension buvable: 0,25-0,5 mg/kg de poids corporel, trois à quatre fois par jour, sans dépasser 80 mg/jour.
• Suppositoires: 1 suppositoire de 30 mg, deux fois par jour, pour les enfants de plus de 15 kg.

Et avertissements Que font les autorités sanitaires face à ce traitement ? Des précautions particulières doivent être prises chez ces patients et situations :

1. Patients souffrant d’intolérances alimentaires: Les comprimés contiennent lactoseet la suspension buvable contient du sorbitol, qui peut ne pas convenir aux personnes présentant certaines intolérances héréditaires.
2. Utilisation pendant l’allaitement: Bien que la quantité de dompéridone excrétée dans le lait maternel soit minime, son utilisation chez les mères qui allaitent n’est pas recommandée.
3. Interactions avec d’autres médicaments: L’association de Motilium avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que kétoconazole et érythromycineen raison d’un risque accru d’allongement de l’intervalle QTc (représente la durée de la systole électrique ventriculaire ; c’est une façon d’envisager la fonctionnement du cœur).

Effets indésirables

Motilium peut causer effets secondaires allant de léger à sévère. Les effets les plus courants comprennent :

• Troubles gastro-intestinaux: Diarrhée, crampes intestinales.
• Troubles du système nerveux: Somnolence, maux de tête, effets extrapyramidaux.
• Troubles cardiaques: allongement de l’intervalle QTc, arythmies ventriculaires.

Dans de rares cas, il a été signalé réactions allergiques gravesdes troubles endocriniens tels que l’hyperprolactinémie et des effets secondaires neuroendocriniens tels que la gynécomastie et la galactorrhée.

Mon avis après avoir étudié ce médicament

Jusqu’ici, je vous ai donné un résumé de dépliant fiche techniquemais cela dit, l’une des choses qui a le plus retenu mon attention depuis plus de 23 ans que j’enquête journalistiquement sur tout ce qui entoure les drogues, c’est la facilité avec laquelle nous avons à nous compliquer la vie en fonction des traitements.

Pour donner un exemple, le médicament Motilium. Il est indiqué pour le soulagement des symptômes de nausées et de vomissements chez les adultes et les adolescents 12 ans ou plus et pesant 35 kg ou plus. Bien sûr, avec ces indications on pense sûrement qu’il s’agit d’un produit innocent. Quel traitement médical peut être nocif s’il sert à soulager les nausées ou les vomissements ? Mais la fiche technique du produit invite à la prudence dès ses premières lignes :

Motilium doit être utilisé dans dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible nécessaire pour contrôler les nausées et les vomissements (…) Normalement, la durée maximale du traitement ne doit pas dépasser une semaine.

Agence espagnole des médicaments et des produits de santé.

Ce médicament « innocent » a comme principe actif la dompéridone, qui présente de nombreuses contre-indications et des avertissements et précautions particulières d’emploi. Sont particulièrement remarquables les effets cardiovasculaires. En fait, le Agence du Médicament indique que le traitement par la dompéridone doit être interrompu si des signes ou des symptômes associés à arythmie cardiaqueet les patients doivent consulter leur médecin.

Il convient de recommander à ceux qui utilisent ce médicament de signaler dès que possible tout symptôme cardiaque, car de nombreux symptômes sont décrits comme à risque. Ces effets peuvent survenir lors de l’allaitement car La dompéridone est excrétée dans le lait maternel et les nourrissons reçoivent moins de 0,1 % de la dose maternelle ajustée en fonction du poids.

L’apparition de effets indésirables, notamment cardiaquesaprès exposition par le lait maternel. La décision doit être prise d’arrêter l’allaitement ou d’arrêter/s’abstenir d’utiliser la dompéridone après avoir examiné le bénéfice de l’allaitement pour l’enfant et le bénéfice du traitement pour la mère. Comme je l’ai dit plus haut, comme il nous est facile de compliquer notre existence avec la drogue.

De quoi s’agit-il ? Eh bien, c’est une longue histoire. Le revue médicale française indépendante Prescrire demandé il y a de nombreuses années au Agence européenne des médicaments (EMA) que le la dompéridone soit retirée du marché. Il l’a fait après avoir réalisé une étude dans laquelle il détaillait que le médicament a causé entre 25 et 120 décès prématurés en 2012, uniquement en France.

Déjà à cette époque, on disait que ce médicament présentait un risque élevé de arythmies ventriculaires graves. En 2010, deux études cas-témoins, un Canadien et un Néerlandais ont montré que les patients ayant subi une mort subite ou ayant arythmies ventriculaires graves étaient plus susceptibles que ceux qui ne prenaient pas le médicament.

Eh bien, sachant comment nous savons que l’ingrédient actif est excrété dans le lait, cela le médicament a également été utilisé pour augmenter la lactation chez les mères pendant la période d’allaitement, un outrage qui peut coûter la vie au bébé.

Il se trouve que dans le USAl’agence de réglementation des médicaments, comme on appelle les médicaments là-bas, la FDA, non approuvé à l’époque la dompéridone. En 2004, la FDA a mis en garde les médecins et les femmes enceintes l’allaitement n’utilise pas de dompéridone pour augmenter la production de lait en raison du risque d’effets indésirables.

L’agence a cité des rapports de arythmies cardiaques, arrêt cardiaque et mort subite chez les patients recevant de la dompéridone intraveineuse. Et au fil du temps, les notices thérapeutiques et les fiches techniques ont été mises à jour, mais le danger est là. C’est pourquoi je me demande : pourquoi y a-t-il besoin de prendre des risques pour quelques vomissements ou nausées?

Concernant son utilisation pour avoir plus de lait : Ne lit-on pas les documents officiels que je cite, dans lesquels sont expliqués les méfaits possibles de chaque médicament ? Je comprends aussi que s’il est nécessaire qu’une femme produise plus de lait pour son bébé Il existe des méthodes naturelles pour le faire.

Utilisation sûre et surveillance médicale

Il est essentiel que l’utilisation de Motilium soit supervisée par un médecin connaissant bien le médicament, en particulier chez les patients souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que chez ceux utilisant d’autres médicaments susceptibles d’interagir. Le médecin déterminera la nécessité d’ajuster la dose ou la fréquence d’administration en fonction de la gravité de l’état du patient et des interactions possibles.