La démence d’Alzheimer est l’une des formes de démence les plus courantes dans le monde, en augmentation constante en raison du vieillissement de la population. Toutes les 3 secondes, quelque part dans le monde, une personne est diagnostiquée avec une forme de démence. Selon les données statistiques, de toutes les formes de démence, de la maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire sont les plus courantes, responsables de jusqu’à 90 % des cas de démence.
Cela fait presque 100 ans qu’un groupe de psychiatres a décrit les dépôts anormaux de protéines dans le cerveau qui définissent les maladies neurodégénératives les plus courantes, et au cours des 25 dernières années, il est devenu très clair que ces protéines sont les principaux éléments des processus de neurodégénérescence.
Il nous en dit plus sur les stades de la maladie d’Alzheimer, les symptômes de troubles cognitifs légers, un facteur prédictif de la maladie et les facteurs de risque évitables Dr Violet Ionspécialiste en gériatrie au Centre Médical ProMemoria.
Comment se manifeste une déficience cognitive légère
Une déficience cognitive légère se caractérise par des fonctions cognitives réduites, telles que Mémoirel’attention, le langage et les compétences visuospatiales.
Ces déficits sont normalement remarqués par l’individu et ses proches et peuvent également être détectés et quantifiés par des tests cognitifs.
Cependant, elle n’est pas suffisamment grave pour interférer avec les activités quotidiennes, ce qui signifie qu’elle ne peut normalement pas être classée comme démence.
Une déficience cognitive légère s’est avérée être un prédicteur de la maladie d’Alzheimer et de la démence chez de nombreux patients.
On estime que les personnes atteintes de ce type de trouble de la mémoire ont un risque trois à cinq fois plus élevé de développer une forme de démence par rapport aux sujets cognitivement normaux.
Chez certains patients, cependant, cette progression ne se produit jamais et il y a même amélioration dans certains cas. Par conséquent, il est important d’essayer de faire une évaluation cognitive accompagnée de marqueurs biologiques pour séparer les personnes à risque.
La notion de stade préclinique de la maladie d’Alzheimer et le rôle des biomarqueurs dans la détection et le suivi à ce stade de la maladie ont des implications importantes pour le développement de traitements efficaces.
Les thérapies pour la maladie d’Alzheimer préclinique retarderaient, réduiraient le risque ou empêcheraient complètement les stades cliniques de la maladie.
Les 3 stades de la maladie d’Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive qui se caractérise par le dépôt de plaques de bêta-amyloïde, l’accumulation de la protéine oui et les agrégats neurofibrillaires. Le diagnostic repose sur les signes cliniques et les symptômes étayés par des marqueurs biologiques et d’imagerie.
Dans des études cliniques récentes, il a été observé que L’accumulation de bêta-amyloïde est fréquemment associée à des modifications structurelles et fonctionnelles du cerveau.
De plus, des études cliniques de cohorte suggèrent que il peut y avoir des changements cognitifs subtils qui sont détectables des décennies avant l’apparition des symptômes caractéristiques pour les troubles cognitifs légers et prédire la progression vers la démence d’Alzheimer.
La longue phase préclinique de la maladie d’Alzheimer offre la possibilité d’une potentielle intervention préventive.
Le stade préclinique précède le trouble cognitif léger (MCI) et comprend les individus porteurs de mutations autosomiques dominantes présymptomatiques et les personnes âgées asymptomatiques avec des biomarqueurs positifs à risque de progression vers le MCI.
Les principales étapes de la maladie d’Alzheimer sont :
Étape 1
- La présence d’amyloïde dans le cerveau
- Changements cérébraux -PET
- Faibles niveaux de bêta-amyloïde dans le liquide céphalo-rachidien
Étape 2
- Présence amyloïde cérébrale et neurodégénérescence
- Changements cérébraux – TEP
- La présence de protéines oui dans le liquide céphalo-rachidien
- Atrophie de l’hippocampe sur IRM cérébrale
Étape 3
- Présence amyloïde cérébrale et neurodégénérescence et dysfonctionnement cognitif
- La présence de troubles cognitifs légers
- Difficulté à résoudre des tests cognitifs
- Tous les critères de déficience cognitive légère ne sont pas remplis
Du point de vue de l’intervention thérapeutique, il n’existe pas encore de traitement unanimement accepté. Il est recommandé de traiter la dépression ou l’anxiété comme des facteurs de risque, des comorbidités, des carences vitaminiques, qui peuvent intervenir dans l’apparition et l’évolution du déclin cognitif.
Il y a quelques années, la maladie d’Alzheimer n’était diagnostiquée avec certitude qu’après la mort, lorsque, suite à une biopsie cérébrale, la présence de plaques amyloïdes était révélée au microscope. Aujourd’hui, les cliniciens peuvent diagnostiquer la maladie d’Alzheimer au cours de la vie du patient.
biomarqueurs peut détecter la présence de plaques amyloïdes par des types spécifiques de TEP ou en mettant en évidence la bêta-amyloïde et les protéines oui dans le plasma et le liquide céphalo-rachidien.
Que peut-on faire pour retarder ou améliorer les symptômes d’Alzheimer
De nombreux patients craignent de développer la maladie d’Alzheimer. Les experts pensent que des activités mentalement stimulantes telles que faire des mots croisés et des puzzles peuvent réduire le risque chez ces patients.
Les activités mentales doivent être maintenues à un niveau de difficulté raisonnable et doivent de préférence être interactives, conçu pour permettre au patient de reconnaître et de corriger ses erreurs. Plus important encore, ces activités doivent être effectuées d’une manière qui ne cause pas de frustration excessive et qui, idéalement, motive le patient à s’y engager fréquemment.
Certains chercheurs ont essayé diverses formes de rééducation cognitive, également appelées rééducation cognitive. Les résultats de cette approche restent controversés et une vaste étude expérimentale est nécessaire pour déterminer son utilité dans la maladie d’Alzheimer.
La maladie d’Alzheimer est une maladie qui ne peut être prévenue, mais on peut intervenir afin de retarder l’apparition et d’améliorer la progression.
Certains facteurs de risque liés au mode de vie peuvent être modifiés par les activités suivantes :
- Exercice physique régulier – aide le cerveau non seulement en maintenant la circulation sanguine, mais aussi en augmentant les substances chimiques qui protègent le cerveau. L’activité physique a également tendance à contrecarrer une partie de la réduction naturelle des connexions cérébrales qui se produit avec le vieillissement. L’exercice régulier est important pour rester en forme physiquement et mentalement. Et pour les personnes âgées, même une activité physique légère est bénéfique pour la santé en maintenant la fonction osseuse et musculaire.
- Régime avec des produits frais, des huiles saines et des aliments faibles en gras saturés tels que diète méditerranéenne.
- Contrôle des maladies associées – hypertension, diabète, dyslipidémie
- Arrêter de fumer
- Eviter les traumatismes crâniens
- traitement perte d’audition
- Limitation de la consommation d’alcool
Des études ont montré que la préservation des capacités de réflexion plus tard dans la vie et un risque réduit de maladie d’Alzheimer sont associés à la participation à des événements sociaux, la lecture, la danse, les jeux de société, jouer d’un instrument de musique et d’autres activités qui nécessitent un engagement mental et social.
