Race, niveau de PSA et risque de cancer de la prostate

Par l’équipe de poste de l’ASCO

Publié : 7/11/2023 10:13:00

Dernière mise à jour: 07/11/2023 13:43:59

Aux États-Unis, les hommes noirs sont plus susceptibles de développer un cancer de la prostate que les hommes blancs, et après le diagnostic, ils sont plus susceptibles de développer une maladie à un stade avancé et d’en mourir que les hommes blancs. Bien qu’il semblerait qu’un dépistage précoce de l’antigène prostatique spécifique (PSA) réduirait le risque de cancer de la prostate mortel chez les hommes noirs, de nouvelles recherches indiquent qu’à tout niveau de PSA donné, les hommes noirs sont plus susceptibles d’être porteurs d’un cancer de la prostate que les hommes blancs, ce qui indique qu’ils pourraient être confrontés à un risque accru de cancer de la prostate que les hommes blancs à des taux de PSA inférieurs. Ces résultats ont été publiés par Lee et al dans la revue Cancer.

Méthodes et résultats de l’étude

Pour l’étude, les chercheurs ont utilisé des modèles pour prédire la probabilité d’un diagnostic de cancer de la prostate à partir d’une première biopsie chez 75 295 anciens combattants noirs et 207 658 anciens combattants blancs recevant des soins du ministère américain des Anciens Combattants (VA). Le cancer de la prostate a été détecté lors de la première biopsie de la prostate chez 55 % des hommes noirs et chez 43 % des hommes blancs. Après avoir pris en compte divers facteurs concurrents, les anciens combattants noirs étaient 50 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer de la prostate basé sur leur première biopsie de la prostate que les anciens combattants blancs.

En outre, les hommes noirs ayant un taux de PSA prébiopsie de 4,0 ng/mL présentaient un risque de 49 % de cancer de la prostate détecté lors de leur biopsie, contre un risque de 39 % pour les hommes blancs ayant le même niveau de PSA. Le modèle des enquêteurs a indiqué que les vétérans noirs avec un PSA de 4,0 ng/mL avaient un risque équivalent de cancer de la prostate que les vétérans blancs avec un PSA de 13,4 ng/mL.

« Ces résultats suggèrent que pour réduire les disparités en matière de santé chez les anciens combattants dans la prévention du cancer de la prostate, les cliniciens devraient prendre en compte le risque individuel de cancer de la prostate, y compris des facteurs tels que la race et l’âge. Les cliniciens pourraient envisager un dépistage plus précoce pour les populations présentant un risque supérieur à la moyenne, ce qui inclut les hommes noirs », a déclaré le premier auteur. Kyung Min Lee, Ph.D.de l’infrastructure informatique et informatique VA, située au sein du système de soins de santé VA Salt Lake City.

Le Dr Lee a ajouté que des études prospectives sont nécessaires pour évaluer les risques et les avantages de seuils de biopsie de PSA plus bas, informés par la race du patient et les scores de risque génétique. « Le Bureau de Recherche et Développement de VA a récemment lancé le Essai clinique ProGRESS – Étude sur le cancer de la prostate, le risque génétique et le dépistage équitable… pour évaluer ces questions », a-t-il déclaré.

Divulgation: Pour obtenir des informations complètes sur les auteurs de l’étude, visitez acsjournals.onlinelibrary.wiley.com.

Le contenu de cet article n’a pas été examiné par l’American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) et ne reflète pas nécessairement les idées et opinions de l’ASCO®.

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