Pièces jointes
Résumé exécutif
La Stratégie d’éradication de la poliomyélite 2022-2026 : tenir une promesse1 de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite (IMEP) a deux objectifs : interrompre définitivement toute transmission du poliovirus sauvage de type 1 (PVS1) dans les pays d’endémie et arrêter la circulation de variantes du poliovirus dérivé d’une souche vaccinale. 2 (PVDVc2) et prévenir les épidémies dans les pays non endémiques. Même si le programme a fait d’importants progrès vers ces objectifs en 2023, des efforts urgents et constants doivent se poursuivre en 2024 pour garantir ces progrès.
Poursuite des travaux dans les pays endémiques
La transmission endémique du PVS1 a été repoussée dans seulement une poignée de districts de l’est de l’Afghanistan et dans la zone sud de la province de Khyber Pakhtunkhwa au Pakistan. Dans les deux pays, les efforts se sont concentrés de plus en plus sur l’atteinte et la vaccination des derniers enfants n’ayant reçu aucune dose, c’est-à-dire les enfants qui n’ont reçu aucun vaccin d’aucune sorte.
Le nombre de ces enfants manqués a continué de diminuer grâce au succès d’une meilleure collaboration avec les programmes nationaux de vaccination, de nouveaux efforts tels que l’initiative de vaccination des nomades au Pakistan2 et des activités de vaccination ciblées aux postes frontières entre les deux pays. La biodiversité génétique de la transmission du PVS1 dans les deux pays était à un niveau historiquement bas en 2023. Associée à cette restriction géographique croissante, la situation ressemblait à la fin des efforts d’éradication du poliovirus sauvage (PVS) dans d’anciens points chauds du virus comme l’Égypte, l’Inde et le Nigeria.
En outre, après la confirmation d’une épidémie de PVS en Afrique du Sud-Est début 2022, ni le Malawi ni le Mozambique n’ont signalé de cas de PVS depuis août 2022, grâce à une réponse d’urgence sous-régionale concertée et coordonnée dans cinq pays, dont la République-Unie de Tanzanie. , Zambie et Zimbabwe.
Progrès sur les épidémies de variantes de poliomyélite
Grâce au nouveau vaccin oral contre la polio de type 2 (nVPO2), à un engagement politique fort et aux efforts communautaires visant à vacciner davantage d’enfants, le nombre de cas de PVDVc2 a continué de diminuer, de plus de 50 % en 2023 par rapport à 2022.
Près d’un milliard de doses du nVPO2, une version comparablement sûre, efficace mais plus stable génétiquement du vaccin oral antipoliomyélitique de type 2 existant, avaient été administrées dans 35 pays en décembre 2023, protégeant des millions d’enfants de la maladie et de la paralysie depuis 2021. En décembre, le vaccin a obtenu la préqualification de l’OMS, marquant la fin de son déploiement dans le cadre de la procédure d’inscription sur la liste d’utilisation d’urgence (EUL) de l’OMS et devenant ainsi le tout premier vaccin à passer de l’EUL à la préqualification.
La réponse d’urgence aux diverses épidémies de poliomyélite s’est poursuivie, notamment dans les zones géographiques4 les plus importantes pour le programme, où les enfants courent le plus grand risque de contracter et de propager le poliovirus en raison de la faiblesse des systèmes de vaccination essentiels. Dans le nord-ouest du Nigéria, par exemple, les cas de variants de poliomyélite ont chuté de 90 % depuis un pic en 2021, grâce à l’engagement concerté du gouvernement, à des programmes communautaires uniques visant à améliorer la portée des vaccins et au déploiement à grande échelle du nVPO2. Dans ces zones géographiques importantes, le programme continuera d’innover et de se concentrer sur l’augmentation de l’accès, de l’acceptation et de la qualité des campagnes.
Finalement, en septembre 2023, après une riposte massive à la vaccination, l’Ukraine a officiellement stoppé l’épidémie de PVDVc2 qui avait débuté en 2021. Israël et les territoires palestiniens occupés, notamment Jérusalem-Est, Londres et New York, où des épidémies très médiatisées ont commencé en 2022, ont mis un terme à leur propagation. Le virus n’a pas été détecté en 2023. Pourtant, l’émergence de la polio dans ces régions nous rappelle que tant que le poliovirus existe quelque part, il constitue une menace pour les populations du monde entier.
Un effort mondial
Le Conseil de surveillance indépendant a procédé à un examen rigoureux à mi-parcours5 des progrès de l’IMEP vers ses objectifs stratégiques. Cet examen contribue à éclairer et à orienter l’analyse continue de l’IMEP et à renforcer ses approches stratégiques pour parvenir à un monde sans poliomyélite. Le programme a publié sa réponse initiale6 à l’examen à mi-parcours sous la direction du Conseil de surveillance de la poliomyélite. L’objectif reste d’assurer la certification mondiale de l’éradication du PVS d’ici la fin 2026. Le Conseil publiera un budget et une stratégie pluriannuels révisés et mis à jour à la mi-2024.
Le soutien mondial à cet effort est resté fort au cours de l’année, grâce aux engagements de longue date de la part des partenaires des secteurs public et privé, notamment du Rotary International, et de nouvelles organisations qui se sont jointes à la lutte, comme la Banque européenne d’investissement.
Parvenir et maintenir un monde sans poliomyélite s’est avéré plus difficile – et plus long – que quiconque aurait pu l’imaginer. Écrire l’histoire n’est jamais facile, mais la confiance persiste dans la capacité du monde à éradiquer une deuxième maladie humaine de cette planète et à construire des systèmes de santé plus solides et plus résilients en cours de route.
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