Rapport dentaire : les filles peuvent porter un appareil dentaire trop souvent

À 16h36 | Temps de lecture : 4 minutes

MSelon une nouvelle analyse, les filles en Allemagne pourraient porter trop souvent un appareil dentaire. C’est ce que suggère le rapport dentaire actuel de la caisse d’assurance maladie Barmer. Selon cela, 60 pour cent des filles âgées de huit à 17 ans ont reçu un traitement orthodontique au cours de la période d’étude. C’est dix points de pourcentage de plus que pour les garçons du même âge.

Pour le rapport dentaire, les données de facturation de 53 000 enfants de huit ans ont été évaluées sur une période de dix ans entre 2013 et 2022, c’est-à-dire jusqu’à l’âge de 17 ans. Cela signifie que, pour la première fois, des données valides sur la proportion d’enfants et d’adolescents traités par orthodontie sont disponibles, a expliqué Barmer. “Les idéaux de beauté, la pression des pairs et les soins parentaux sont des raisons possibles pour lesquelles les défauts d’alignement des dents et de la mâchoire sont plus souvent demandés et traités chez les filles que chez les garçons”, a expliqué Christoph Straub, PDG de Barmer.

Selon le rapport, il existe également des différences entre les Länder. À Brême, par exemple, 46 pour cent des enfants et des jeunes ont reçu des soins orthodontiques, tandis qu’en Bavière, 60 pour cent ont reçu des soins orthodontiques. En Bavière, ce chiffre atteint 65 pour cent pour les filles, tandis qu’à Brême, il n’est que de 53 pour cent. “Des taux d’utilisation des services orthodontiques supérieurs à la moyenne dans certains Länder indiquent un possible surtraitement”, a expliqué Straub.

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“Les différences régionales parfois graves dans ces traitements ne peuvent pas être justifiées uniquement par des anomalies de la mâchoire et un mauvais alignement des dents. Cependant, la cause pourrait être un manque de clarté dans l’évaluation de la nécessité d’un traitement.”

Appareil dentaire : ce que les parents devraient savoir

Alors, quand est-il judicieux de porter un appareil dentaire ? L’initiative conseille que chaque enfant âgé de neuf à dix ans devrait avoir vu un orthodontiste une fois. Dent Pro. De cette manière, les désalignements peuvent être détectés à temps. Le traitement commence généralement entre dix et 13 ans.

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La question de savoir si la compagnie d’assurance maladie prend en charge les frais de traitement par appareil dentaire dépend de la gravité du désalignement. Les orthodontistes les divisent en cinq groupes d’indications orthodontiques, ou KIG en abrégé. L’assurance maladie légale ne prend en charge que le coût des appareils orthodontiques pour les KIG 3, 4 et 5, explique le portail “Le piège du coût des dents» des centres de conseil aux consommateurs. Une autre condition pour que la caisse d’assurance maladie prenne en charge les frais est que le traitement ait lieu avant l’âge de 18 ans.

Un problème : même si le KIG 2 est mal aligné, il peut parfois être judicieux d’un point de vue médical de le faire corriger. Toutefois, selon les centres de conseil aux consommateurs, les familles doivent ensuite payer de leur poche. Ils vous conseillent de demander à votre orthodontiste s’il existe réellement des risques si aucun traitement n’est effectué. Parce que : selon le « Tooth Cost Trap », la frontière entre nécessité médicale et raisons esthétiques est souvent floue. À propos : si les familles ont des doutes, elles ont droit à un deuxième avis d’un autre orthodontiste.

Pour les enfants bénéficiant d’une assurance privée, la mesure dans laquelle l’assurance maladie prend en charge les frais de traitement par appareil dentaire dépend du tarif. Les personnes bénéficiant d’une assurance maladie légale supportent également généralement des frais. « Zustenfalle Zahn » souligne que les parents doivent eux-mêmes contribuer à hauteur de 20 pour cent aux frais de traitement. Si plus d’un enfant reçoit un traitement orthodontique, cette proportion est réduite à 10 pour cent.

Voici comment cela fonctionne : avant que l’enfant ne reçoive un appareil dentaire, l’orthodontiste doit établir un plan de traitement, qui est également une sorte d’estimation des coûts. Vous ne pouvez commencer qu’une fois que la caisse d’assurance maladie a approuvé ce plan. Les parents peuvent se faire rembourser leur propre contribution par leur caisse d’assurance maladie une fois le traitement terminé – mais seulement si l’enfant a également suivi le traitement.

Le centre de conseil aux consommateurs conseille de récupérer tous les documents originaux et les factures et d’exiger un certificat d’achèvement à la fin du traitement. Les parents soumettent ensuite ces documents à la caisse d’assurance maladie. Il est préférable de s’y renseigner au préalable s’il existe un formulaire spécial pour le remboursement.

Suppléments payants cependant, ne sont pas inclus. En ce qui concerne les appareils orthodontiques, la caisse d’assurance maladie ne prend en charge que les frais de l’option la plus simple. Tout ce qui va au-delà – comme les mini brackets en céramique ou miniatures, le scellement des brackets ou une empreinte dentaire numérique – les familles doivent payer elles-mêmes. Ces services supplémentaires ne sont pas médicalement nécessaires, mais visent à apporter plus d’esthétique ou supposément plus de confort, selon « Kostenfalle Zahn ».

Important : L’orthodontiste ne peut pas refuser un traitement d’assurance maladie ni le faire dépendre de prestations complémentaires privées, précise le centre de conseil aux consommateurs. Si les parents décident de bénéficier de services supplémentaires, ils doivent insister pour obtenir un contrat de traitement détaillant les services et les coûts.