Rapport infirmier AOK : Trop de sédatifs à long terme

Les soins aux patients hospitalisés ne sont pas partout aussi bons ni aussi mauvais. C’est ce qu’indiquent les rapports du service médical. L’évaluation des maisons montre déjà que les soins selon certains critères laissent encore à désirer. L’Institut scientifique AOK (Wido) a publié une nouvelle étude. À l’aide des données de facturation courantes des compagnies de soins infirmiers et d’assurance maladie, de grandes différences régionales dans la qualité des soins dans les maisons de retraite ont été identifiées et rendues transparentes. Certains résultats peuvent également être lus en ligne dans le « Care Quality Atlas ». Le rapport plus détaillé a été présenté mardi à Berlin.

L’Institut AOK a sélectionné ce que l’on appelle les « événements d’approvisionnement critiques » pour l’étude comparative. Il s’agit notamment des prescriptions problématiques à long terme de certains somnifères et sédatifs (benzodiazépines et substances dites Z à action plus courte). » En fait, les personnes nécessitant des soins devraient être traitées avec les somnifères et les sédatifs testés pendant une durée maximale de quatre semaines. Car une utilisation à long terme peut entraîner, entre autres, une dépendance, un risque accru de chute et le développement de sentiments d’anxiété, de dépression et d’agressivité”, explique Antje Schwinger. L’économiste de la santé dirige le domaine de recherche en soins infirmiers Wido. Les données de l’AOK confirment les conclusions d’études précédentes selon lesquelles il existe un problème d’approvisionnement dans cette question – mais la gravité varie considérablement d’une région à l’autre.

Des prescriptions problématiques à long terme des substances mentionnées ci-dessus ont pu être constatées dans les foyers de la Sarre et de la Rhénanie du Nord-Westphalie, entre autres, dans ce dernier Land, dans 45 des 53 districts et villes indépendantes. Au total, les données de 400 districts à travers le pays ont été évaluées pour le rapport, mais les districts comptant moins de cinq logements n’ont pas été inclus. Les factures de 350 000 résidents de maisons de retraite âgées de 60 ans et plus ont été enregistrées – sur diverses questions de soins. Cela représente environ la moitié des personnes hospitalisées en Allemagne.

En ce qui concerne le sommeil et les sédatifs, les prescriptions à long terme se sont révélées être le pire résultat pour au moins dix pour cent des habitants, chacun au niveau du district. Dans les cercles les plus favorisés, seulement cinq pour cent ou moins des personnes hospitalisées ont reçu ces médicaments pendant une certaine durée. La fourchette globale variait de un à 25 pour cent. Lorsqu’on les examine à l’échelle nationale, les États de l’Est restent sous-représentés, ce qui signifie que de telles réglementations sont promulguées moins fréquemment.

Un autre événement critique étudié était les hospitalisations pour déshydratation. Un apport hydrique insuffisant peut rapidement devenir un autre problème de santé, en particulier chez les personnes atteintes de démence : la confusion augmente et davantage d’antipsychotiques peuvent alors être prescrits.

Le problème est connu depuis des années. Il est possible de remédier à ce problème dans les foyers grâce à des séances de boisson régulières à heure fixe ; le choix des boissons doit également être attrayant pour les résidents, comme l’explique Schwinger, chercheur à Wido. La situation régionale sur ce sujet n’est pas aussi claire, seules les régions bavaroises situées à la frontière avec la République tchèque sont nettement négatives.

Comme troisième exemple, Wido s’est concentré sur la fréquence des hospitalisations 30 jours avant la fin de la vie. Ils sont souvent inutiles (comme le montrait le rapport Wido de l’année dernière) et ne correspondent pas aux souhaits des mourants et de leurs proches. Cependant, il y a même une évolution légèrement positive : la proportion de personnes ayant été hospitalisées au cours des 30 derniers jours de leur vie est passée de 47 pour cent à l’échelle nationale en 2017 à 42 pour cent en 2021. Mais les différences régionales restent importantes : cela La Sarre est toujours à 43 pour cent, la Saxe a la valeur la plus basse avec 36 pour cent.

Selon Wido, le « Care Quality Atlas » susmentionné, dans lequel les résultats sur ces sujets peuvent être lus pour chaque district, s’adresse en priorité aux acteurs locaux. Il s’agit d’interfaces entre les soins infirmiers et les soins de santé.

Des frontières sectorielles rigides existent, par exemple, entre les soins médicaux et les maisons de retraite. Ils empêchent probablement les résidents du foyer de toujours recevoir les meilleurs soins possibles. Cela se reflète, entre autres, dans les difficultés liées aux soins médicaux généraux et spécialisés à domicile. L’Institut AOK attend des politiques qu’ils imposent des exigences légales pour les contrats de soins contraignants entre les foyers, les médecins et les hôpitaux.

#ndstays – Soyez actif et commandez un forfait promotionnel

Qu’il s’agisse de pubs, de cafés, de festivals ou d’autres lieux de rencontre, nous voulons devenir plus visibles et toucher avec attitude tous ceux qui valorisent le journalisme indépendant. Nous avons élaboré un kit de campagne comprenant des autocollants, des dépliants, des affiches et des macarons que vous pouvez utiliser pour devenir actif et soutenir votre journal.
Vers le forfait promotionnel