Rations de légumes et de fruits et santé, en précisant le montant

Il n’y a pas si longtemps, j’ai écrit un article compilant les dernières études et critiques sur la consommation de légumes et de fruits et la santé, visant en particulier à essayer de découvrir les preuves de la quantité idéale de ce groupe d’aliments. À partir des données, on a pu déduire qu’il y avait des preuves solides et claires d’une relation positive croissante pour une consommation allant jusqu’à trois portions par jour. A partir de cette quantité et jusqu’à cinq portions quotidiennes, la relation favorable continuait d’exister, mais elle était moins claire et sa croissance était aussi beaucoup moins prononcée. Et à cette époque, je ne trouvais aucune preuve solide que manger plus de 5 portions de fruits et légumes par jour était particulièrement bénéfique.

Cependant, depuis certaines sources On insiste souvent sur le fait que les recommandations diététiques à cet égard devraient suggérer “au moins” cinq portions de légumes et de fruits. Quelque chose avec lequel je ne suis pas trop d’accord, compte tenu des résultats que j’ai résumés dans ce post et qui ont montré qu’il n’y a pas de données solides pour faire des allégations sur la santé au-delà de cinq portions quotidiennes. De plus, comme je l’ai également expliqué dans cet article, je n’ai pas non plus trouvé de preuves pour donner la priorité aux fruits par rapport aux légumes, ce qui est également souvent fait dans certaines directives.

Pour compléter toutes ces informations, une nouvelle méta-analyse sur le sujet a été publiée il y a quelques jours, analysant la relation entre la quantité de légumes et de fruits dans l’alimentation et différents types de mortalité. Tout est question de recherche.”Consommation de fruits et légumes et mortalité : résultats de 2 études de cohorte prospectives d’hommes et de femmes aux États-Unis et d’une méta-analyse de 26 études de cohorte” (2021), un travail publié dans la revue de l’American Heart Association et qui est d’autant plus pertinent qu’il repose sur une énorme quantité de données (26 études observationnelles qui ont suivi près de deux millions de personnes pendant plusieurs décennies) et qu’il a été la signature de certaines des premières épées du domaine de la nutrition de la Harvard School of Public Health.

Tout d’abord, il convient de préciser que dans cette étude, une portion fait référence à une quantité de 80 grammes de nourriture, considérablement inférieure aux 140-150 grammes par portion généralement considérés en Espagne.

Eh bien, voyons les résultats, d’abord visuellement. La figure suivante montre la dose-réponse basée sur les courbes calculées, qui montrent la relation entre la quantité ingérée et les différents types de mortalité (cliquer pour agrandir) :

La première rangée de graphiques montre les résultats sur la consommation totale de légumes et de fruits, la deuxième rangée sur la consommation de fruits et la troisième rangée sur la consommation de légumes. Dans chacun d’eux, les valeurs approximatives auxquelles les courbes atteignent leurs valeurs minimales peuvent être assez bien appréciées à l’œil nu. Mais en tout cas, dans le tableau-résumé du document original les auteurs l’expliquent clairement :

“Une consommation plus élevée de fruits et légumes était associée à une mortalité globale et par cause plus faible (…). Le risque de mortalité le plus faible a été observé pour environ 5 portions par jour, mais au-delà de cette quantité, le risque n’a pas diminué davantage. La réduction du risque de mortalité les seuils étaient de 2 portions quotidiennes pour la consommation de fruits et de 3 portions quotidiennes pour la consommation de légumes.”

Et ils le détaillent également dans l’abstrait :

“Des apports plus élevés de la plupart des sous-groupes de fruits et légumes étaient associés à une mortalité plus faible, à l’exception des féculents tels que les pois et le maïs. La consommation de jus de fruits et de pommes de terre n’était pas associée à la mortalité globale et pour des raisons spécifiques. (…) la réduction des risques s’est stabilisée à environ 5 portions de fruits et légumes par jour. Ces résultats corroborent les recommandations diététiques actuelles visant à augmenter la consommation de fruits et de légumes, mais pas de jus de fruits et de pommes de terre.

En d’autres termes, les valeurs de mortalité les plus basses ont été atteintes à environ cinq portions quotidiennes de légumes et de fruits, réparties en 2 de fruits et 3 de légumes, sans détecter d’améliorations significatives à des quantités plus élevées. Cinq portions de 80 grammes, ce qui équivaudrait à 400 grammes au total ou environ trois portions “espagnoles”. De plus, les légumes atteignent des valeurs de mortalité plus faibles à des quantités plus élevées que les fruits, il semble donc que les légumes devraient avoir la priorité sur les fruits.

En bref, je pense que les conclusions de cette étude continuent de confirmer dans une large mesure les conclusions du post que j’ai écrit : il existe des preuves solides pour recommander un minimum de 3 “rations espagnoles” (de 140 grammes chacune) par jour, certaines preuves suggérer d’aller jusqu’à 5, mais nous ne savons pas ce qui se passe au-delà. D’autres grandes revues récentes, examinant d’autres indicateurs de santé pertinents, aboutissent à des résultats similaires et montrent le même “plafond d’avantages” entre 3 et 5 portions (1, 2, 3, 4).

Quelques données à prendre en compte lors de la formalisation des recommandations diététiques, je pense.