5 août 2024
Résultats publiés dans The Lancet Diabète et endocrinologie examine le régime à base de soupes et de shakes du NHS pour la rémission du diabète.
Le professeur Calum Sutherland, expert en diabète de type 2 à la faculté de médecine de l’université de Dundee, a déclaré :
« Les travaux du Dr Valhabji et de ses collègues représentent une avancée significative dans notre lutte pour réduire les problèmes de santé chroniques qui se développent chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
« Leurs travaux confirment que le NHS peut proposer un traitement de substitution alimentaire pour la rémission du diabète (T2DR) à un grand nombre de personnes diagnostiquées avec un diabète de type 2 au cours des six dernières années. Ce programme réduit considérablement le poids, améliore le contrôle de la glycémie et supprime le besoin de médicaments chez 1 personne sur 3 qui termine le programme, dans un délai de 12 mois.
« Les personnes qui perdent le plus de poids bénéficient des plus grands bénéfices pour la santé. Bien que ce chiffre soit inférieur à celui obtenu dans les essais cliniques de plus petite taille qui ont précédé ces travaux, il représente néanmoins le niveau de rémission du diabète de type 2 le plus impressionnant observé par toute intervention de santé dans la population générale.
« Tous ces résultats sont associés à des bénéfices bien établis pour la santé, notamment la réduction du risque de maladie rénale et cardiaque chronique, et devraient donc améliorer considérablement la qualité de vie des patients. Cela profitera également au NHS, car les coûts nécessaires pour générer ce niveau de rémission du diabète seront bien inférieurs aux coûts actuels du traitement des problèmes de santé qui se développent chez presque toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 au fil du temps (il faut actuellement environ 10 % du budget total du NHS pour gérer le diabète). »
« Bien qu’une surveillance continue de ces personnes soit essentielle pour garantir que leur diabète ne réapparaisse pas, il existe des preuves solides que même quelques années de rémission améliorent considérablement les perspectives de santé à long terme de ces personnes.
« Un programme T2DR est en cours au sein du NHS Tayside et les premières indications montrent que des résultats très similaires sont observés à Tayside, ce qui incite le gouvernement écossais à envisager un déploiement du programme à l’échelle de l’Écosse. »
Le Dr Nerys Astbury, professeur associé en alimentation et obésité à l’Université d’Oxford, a déclaré :
« Ces nouvelles conclusions montrent que les résultats de l’essai peuvent être obtenus dans le cadre des soins de routine et à grande échelle dans le NHS. Le taux de rémission est inférieur à celui rapporté dans l’essai clinique sur la rémission du diabète (DiRECT)1, ce qui est généralement attendu lorsque les programmes sont transposés de la recherche à la pratique. Mais pour ceux qui terminent le programme, la perte de poids moyenne après 1 an est similaire à celle rapportée dans les essais DiRECT et DROPLET2.
« Les personnes âgées de 18 à 65 ans qui vivent avec le diabète de type 2 depuis moins de 6 ans et qui ont un IMC supérieur à 27 kg/m2 (lorsque les individus sont issus de groupes ethniques blancs) ou supérieur à 25 kg/m2 (lorsque les individus sont issus de groupes ethniques noirs, asiatiques et autres) peuvent être orientées vers le parcours de rémission du diabète de type 2 du NHS England par leur médecin généraliste.
« Nous ne savons pas combien de temps durera la rémission, ni dans quelle mesure l’obtention d’une rémission peut influer sur le risque de développer un diabète à l’avenir. Mais nous savons que perdre du poids présente d’énormes avantages pour la santé dans tous les groupes, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Cela diminue la glycémie, la tension artérielle et le taux de cholestérol, ce qui réduit le risque de développer les complications associées au diabète. Plus les personnes peuvent conserver un poids corporel faible longtemps, meilleurs seront leurs résultats de santé à long terme. Ces nouvelles découvertes montrent à quel point la mise en œuvre rapide des résultats de la recherche dans les pratiques de soins de santé courantes peut apporter des avantages réels et tangibles pour la santé des patients. »
« Premiers résultats du programme Path to Remission du NHS pour le diabète de type 2 : une évaluation prospective de la mise en œuvre dans le monde réel » par Jonathan Valabhji et coll. a été publié dans The Lancet Diabète et endocrinologie à 23h30, heure du Royaume-Uni, le lundi 5 août 2024.
Intérêts déclarés
Nérys Astbury : Co-investigateur de l’essai DROPLET. (TDR pour la perte de poids en soins primaires financé par une subvention de recherche de Cambridge Wight Plan UK Ltd à l’Université d’Oxford)
Calum Sutherland siège au conseil exécutif du cadre national écossais de prévention et de rémission du diabète et a demandé au Dr Valhabji de siéger à un conseil consultatif pour certains de ses travaux de prévention du diabète, qui ne sont pas encore financés
2024-08-06 01:40:18
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