Pièces jointes
BMC Santé mondiale et publique tome 2, Numéro d’article : 9 (2024) Citer cet article
Abstrait
La recherche active de cas de tuberculose (TB) à base communautaire implique une offre de dépistage aux populations à risque de tuberculose, souvent accompagnée d’une promotion supplémentaire de la santé, d’un engagement communautaire et d’un renforcement des services de santé. Les lignes directrices récemment mises à jour de l’Organisation mondiale de la santé en matière de dépistage de la tuberculose recommandent, sous certaines conditions, une offre élargie d’ACF pour les communautés où la prévalence de la tuberculose pulmonaire non diagnostiquée est supérieure à 0,5 % chez les adultes, ou qui présentent d’autres facteurs de risque structurels de tuberculose. On pense que la tuberculose subclinique est un contributeur majeur à la transmission de la tuberculose, et l’ACF, en particulier avec le dépistage par radiographie pulmonaire, pourrait conduire à un diagnostic plus précoce. Cependant, les données probantes sur l’impact de l’ACF au niveau de la population sont mitigées, l’efficacité dépendant probablement fortement de l’approche de dépistage utilisée, de l’intensité avec laquelle l’ACF est administré et du succès de la participation de la communauté et du système de santé. Avec les récents changements dans l’épidémiologie de la tuberculose dus à l’intensification efficace du traitement contre le VIH en Afrique, les impacts de la pandémie de COVID-19 et l’importance de la tuberculose subclinique, les chercheurs et les praticiens de la santé publique qui envisagent de mettre en œuvre les programmes d’ACF doivent soigneusement et à plusieurs reprises prendre en compte les avantages et les inconvénients potentiels de ces programmes pour la population et les individus. Nous synthétisons ici les preuves et l’expérience de la mise en œuvre des programmes d’ACF pour fournir des conseils pratiques, en nous concentrant sur la sélection des populations, les algorithmes de dépistage, la sélection des résultats, ainsi que le suivi et l’évaluation. Avec une planification minutieuse et des investissements substantiels, l’ACF communautaire pour la tuberculose peut constituer une approche efficace pour accélérer les progrès vers l’élimination de la tuberculose dans les pays à forte charge de morbidité. Cependant, ACF ne peut et ne doit pas se substituer à un accès équitable à des services de soins primaires réactifs, abordables et accessibles pour tous.
2024-02-08 04:13:22
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