Le 18 janvier, la Haute autorité de santé a publié des recommandations pour améliorer l’accès à un parcours de santé, d’insertion sociale et de vie citoyenne des personnes en grande précarité souffrant de troubles psychiques.
Les populations en grande précarité augmentent de manière continue en France depuis vingt ans. Selon une étude de la Fondation Abbé Pierre de 2022, le nombre de personnes sans domicile s’élève à 330 000. Parmi elles, 30% présentent des troubles psychiatriques sévères (schizophrénie, troubles bipolaires), selon l’enquête Samenta de 2010. Selon des données internationales, cette proportion grimpe à 75% si l’on inclut d’autres troubles tels que la dépression, l’anxiété ou le stress post-traumatique.
Ces personnes rencontrent de multiples obstacles pour accéder aux soins, aux dispositifs sociaux et souffrent de stigmatisation. Dans ses recommandations de bonnes pratiques, la Haute autorité de santé souligne l’importance d’aller à leur rencontre sur leurs lieux de vie.
Dans les démarches “d’aller vers”, les auteurs insistent sur la nécessité de prendre le temps nécessaire à la rencontre, de se montrer disponibles, de “rester avec” en réitérant la proposition d’aide en cas de refus – sans pour autant imposer – et d’éviter au maximum les temps d’attente. La réussite de l’accompagnement dépend de la qualité des premiers contacts.
La Haute autorité de santé insiste sur la nécessité d’offrir un accompagnement global et d’intervenir le plus précocement possible. Elle souligne que l’approche intégrant l’accès au logement, ou du moins à un “chez-soi” associé à un accompagnement médical et social, est la plus efficace pour améliorer les situations de ces personnes. Elle alerte également sur les risques de rupture, notamment durant les périodes de transition, et incite à les anticiper en proposant un accompagnement intensif.
Tout cela requiert une approche transdisciplinaire et coordonnée, privilégiant le travail en réseau, l’échange et le partage d’informations. La Haute autorité de santé encourage les pouvoirs publics à soutenir au niveau national et territorial, la mise en place de réponses globales et coordonnées en évaluant les besoins (sociaux et de santé) des personnes en situation de grande précarité, en prévoyant la généralisation et le financement pérenne des dispositifs coordonnés pertinents, ou encore en favorisant l’accès aux droits par la simplification administrative.
La mise en œuvre effective de ces recommandations suppose que les professionnels disposent de moyens et d’un soutien à la hauteur des besoins de terrain. Dans un contexte marqué par des tensions particulières sur les métiers du travail social et du soin.
Source: Lien Social
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2024-01-24 18:00:52
