Dans un article de communication spécial publié en ligne le 1er décembre dans le Journal de l’Association médicale américainel’International Antiviral Society-USA Panel présente des recommandations mises à jour pour l’utilisation des médicaments antirétroviraux dans le traitement et la prévention du VIH.
Rajesh T. Gandhi, MD, du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School à Boston, et ses collègues ont mis à jour les recommandations consensuelles de 2020 relatives à l’utilisation de médicaments antirétroviraux pour le traitement et la prévention du VIH. Les données probantes pertinentes ont été examinées et des études présentées lors d’examens par des pairs conférences scientifiques entre janvier 2020 et octobre 2022 ont été inclus.
Les auteurs notent que traitement antirétroviral (ART) l’initiation est recommandée dès que possible après le diagnostic du VIH. Les obstacles aux soins, y compris la garantie de l’accès au TARV et le soutien à l’observance, doivent être levés. Le pilier du traitement initial reste les régimes contenant des inhibiteurs de transfert de brin d’intégrase. Un traitement injectable à action prolongée par cabotégravir plus rilpivirine administré aussi rarement que tous les deux mois est désormais une option pour les personnes qui ont obtenu une suppression virale avec un régime oral quotidien.
Certain antirétroviral les médicaments ont été liés à la prise de poids et aux complications métaboliques ; de nouvelles stratégies sont nécessaires pour améliorer ces complications. Parce que les personnes vivant avec le VIH vivent plus longtemps et sont confrontées aux défis de santé du vieillissement, la gestion des comorbidités est de plus en plus importante tout au long de la vie. durée de vie.
Les options de prophylaxie préexposition comprennent des médicaments oraux, ainsi qu’un agent injectable à action prolongée, le cabotégravir, pour la première fois. Une approche fondée sur l’équité est essentielle pour relever les défis, y compris les récentes urgences sanitaires mondiales telles que la pandémie de COVID-19 et l’épidémie de virus mpox.
“Les progrès dans le traitement et la prévention du VIH continuent d’améliorer les résultats, mais les défis et les opportunités demeurent”, écrivent les auteurs.
Plusieurs auteurs ont révélé des liens financiers avec l’industrie biopharmaceutique.
Rajesh T. Gandhi et al, Médicaments antirétroviraux pour le traitement et la prévention de l’infection par le VIH chez les adultes, JAMA (2022). DOI : 10.1001/jama.2022.22246
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Citation: Recommandations mises à jour pour le traitement et la prévention du VIH (9 décembre 2022) récupérées le 9 décembre 2022 sur https://medicalxpress.com/news/2022-12-treatment-hiv.html
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