Réduire le temps passé assis peut aider à réduire la tension artérielle chez les patients âgés présentant un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, selon les résultats d’une étude publiée dans Réseau JAMA ouvert. L’essai randomisé a révélé que la réduction du temps passé en position assise sur une période de 6 mois était associée à une pression artérielle systolique plus faible (PAS) parmi un groupe de patients âgés souffrant d’obésité et de taux élevés d’hypertension.
La tension artérielle d’un patient est mesurée avec un moniteur numérique | Crédit d’image : © vchalup – stock.adobe.com
« Cela peut être dû au fait que nous avons recruté des participants présentant un risque élevé d’hypertension et que nous visions à réduire le temps passé en position assise ainsi qu’à diminuer le temps passé en position assise prolongée. Peut-être étant donné une population présentant un risque cardiovasculaire plus élevé, de petits changements dans les habitudes assises étaient suffisants pour améliorer la tension artérielle », ont noté les chercheurs. « La découverte prometteuse de l’absence de modificateurs d’effet significatifs a indiqué que les personnes ayant une fonction physique ou une activité physique inférieure ou souffrant de maladies chroniques, telles que le diabète de type 2, peuvent réduire leur temps assis et bénéficier de bénéfices en matière de tension artérielle. Réduire la position assise pourrait servir de passerelle vers davantage d’activité physique à mesure que les gens gagnent en force et en confiance.
L’étude a inclus 283 patients faisant partie d’un système de santé de l’État de Washington ; la moitié a été assignée au hasard à un programme d’intervention pour réduire la position assise et l’autre moitié a été assignée à recevoir des conseils généraux en matière de vie saine, servant ainsi de contrôle. Les patients subissant l’intervention de réduction de la position assise ont reçu 10 séances de coaching santé, des objectifs de réduction de la position assise, un bureau debout et un tracker de condition physique. La moitié des patients souffraient d’hypertension et l’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 34,9.
Après 6 mois, la modification moyenne du temps passé en position assise, le principal résultat de l’étude, a diminué de manière significative plus parmi les personnes bénéficiant de l’intervention, diminuant d’environ une demi-heure (31,85 minutes) par jour. Cette baisse était corrélée à une baisse de la PAS de 3,48 mm Hg, ce qui favorisait le groupe d’intervention (IC à 95 %, −6,68 à −0,28 ; P. = 0,03). La différence de PAS, ont noté les chercheurs, était comparable à celle observée avec l’activité physique (4 mm Hg), le régime alimentaire pour arrêter l’hypertension (5,2 mm Hg) et la perte de poids (3 mm Hg).
« Notre conclusion selon laquelle la position assise a été réduite d’environ 31 minutes par jour est légèrement inférieure à ce que d’autres ont trouvé et n’a pas atteint l’objectif de l’étude d’une réduction de 2 heures par jour. Une revue Cochrane des interventions visant à réduire la position assise chez les personnes âgées, comprenant 7 essais cliniques randomisés, a révélé une réduction globale d’environ 45 minutes par jour, favorisant les groupes d’intervention. De plus, la plupart de nos participants ont été touchés par les restrictions liées à la pandémie de COVID-19 », ont noté les chercheurs, qui ont recruté des patients entre 2019 et 2022. « De plus, le degré de réduction du comportement sédentaire nécessaire pour conférer des bienfaits pour la santé n’est pas connu. »
Les patients inclus dans l’étude pendant la COVID-19 ont présenté une réduction moyenne plus importante du temps passé en position assise (−40,25 min ; IC à 95 %, −65,39 à −15,11 ; P. = 0,04), bien que les réductions de la PAS aient été similaires chez les personnes inscrites auparavant (−3,75 mm Hg ; IC à 95 %, −7,27 à −0,23 ; P. = 0,27) et ceux inscrits pendant (−3,41 mm Hg ; IC à 95 %, −9,47 à 2,66 ; P. = 0,04) la pandémie.
Parmi les résultats secondaires et exploratoires, les chercheurs ont observé que l’intervention était associée à des augmentations statistiquement significatives du temps passé en position debout et à des diminutions des périodes prolongées en position assise. Il n’y avait aucune différence statistiquement significative selon le poids, l’IMC ou le tour de taille.
Des événements indésirables ont été signalés par 87 patients recevant l’intervention et 57 témoins. Plus de patients du groupe d’intervention que du groupe témoin ont présenté des événements musculo-squelettiques (35 contre 19) et des troubles cutanés (9 contre 1). Il y a eu 6 événements indésirables graves dans les deux groupes, dont aucun n’était lié à l’étude.
Référence
Rosenberg D, Zhu W, Greenwood-Hickman M et al. Réduction du temps assis et tension artérielle chez les personnes âgées : un essai clinique randomisé. JAMA Netw ouvert. 2024;7(3):e243234. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2024.3234
2024-04-20 17:20:46
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