Réforme de la santé – aimeriez-vous un logement avec ça ?

Trois reportages ont attiré mon attention la semaine dernière. Résumons-les, voyons comment ils sont liés à la démographie et quel ajout relativement facile et bon marché aux nouveaux hôpitaux aiderait à améliorer les résultats pour les trois problèmes.

• Réponse du cabinet national à un rapport sur la réforme de l’assurance-maladie
• Fermeture de la maternité d’Epworth à Geelong
• Marché locatif en crise.

Il y a quelques mois, J’ai loué les politiciens pour mettre en œuvre des changements systémiques. Maintenant, je dois encore une fois féliciter les élus.

Vendredi, le cabinet national a donné son accord de principe à une réforme systémique de l’assurance-maladie. Ce modèle mixte intègre mieux les infirmières et les travailleurs paramédicaux, modernise les systèmes numériques et soulage les médecins généralistes et les hôpitaux grâce à un réseau nouvellement établi de cliniques de soins d’urgence.

D’où viendront tous les travailleurs de la santé pour doter en personnel les cliniques nouvellement créées? Les améliorations numériques pourraient permettre aux travailleurs existants de faire plus de travail patient et moins de travail de classement. Plus que tout, il faudra plus de travailleurs.

Ce qui se passe lorsqu’un important fournisseur de soins de santé n’a pas assez de travailleurs a pu être vu la semaine dernière à la maternité d’Epworth à Geelong.

Bien que Geelong ait connu une augmentation des naissances parce que tant de jeunes familles y déménagent de Melbourne, l’hôpital a dû fermer sa maternité. Le service avait apparemment 14 postes équivalents temps plein vacants. C’est un taux de vacance insensé de 44 %.

Il y a une crise du logement

La Fédération australienne des infirmières et sages-femmes a expliqué à quel point le marché du travail est tendu pour les sages-femmes et a fait valoir que l’hôpital n’en faisait pas assez pour attirer et retenir le personnel.

Les coûts de location ont augmenté massivement, affectant le plus les personnes à faible revenu et les jeunes. Aucune baisse significative et immédiate des coûts de location n’est prévue. Oubliez l’accession à la propriété ; entrer dans une maison devient de plus en plus difficile. Nous devons ajouter beaucoup de stock. Nous devons également construire de nombreuses nouvelles boîtes pour rendre le logement plus abordable.

Maintenant que nous avons examiné ces trois nouvelles, ajoutons des données démographiques au mélange.

L’Australie grandit – assez rapidement si on peut se fier aux prévisions fédérales. Nous devons accueillir environ 1000 personnes supplémentaires chaque jour. Leur trouver un emploi est le cadet de nos soucis car la pénurie de compétences est là pour durer. Il est beaucoup plus difficile de les loger.

Le le vieillissement de l’Australie va s’accélérer comme un fou dans les prochaines décennies. La cohorte des 85 ans et plus doublera pour atteindre plus d’un million de personnes d’ici 2035. Oui, vieillir en tant que nation coûte cher mais, plus important encore, cela demande énormément de main-d’œuvre.

Au cours des quatre dernières décennies, nous avons quadruplé le nombre de travailleurs de la santé et doublé la part de la main-d’œuvre employée dans les soins de santé. Le Génération millénaire (nés de 1982 à 1999) continueront d’entrer dans la phase de formation de la famille pendant encore 12 ans environ.

Leurs appartements dans les banlieues branchées du centre-ville deviennent trop petits. Leur recherche de maisons abordables de trois à quatre chambres mène à forte croissance démographique dans les périphéries urbaines et dans les zones régionales dans un rayon de deux heures de nos plus grandes villes. Nous savons où se produira la croissance démographique et nous savons que de nouvelles infrastructures y seront développées.

En mettant tout cela ensemble, quelle est une chose relativement simple que les promoteurs et les financiers des nouveaux hôpitaux qui seront sans aucun doute construits devraient inclure dans leurs conceptions de nouveaux centres de santé ?

Le personnel a besoin de maisons

Un hôpital (ou une zone de santé) nouvellement développé doit être accompagné d’un lotissement suffisamment grand détenu et exploité par le fournisseur de soins de santé.

Posséder un logement peut aider les fournisseurs de soins de santé à attirer et à retenir le personnel. Au lieu d’augmenter les salaires, le prestataire de soins offre une ressource rare (le logement) à un prix vraiment abordable. Peut-être que les frais de location représentent une part fixe d’un salaire.

Lorsque les membres du personnel changent d’employeur, ils perdent leur loyer réduit et passent aux taux du marché. En faisant en sorte que les logements du personnel soient partiellement occupés par des locataires du marché libre, les taux de vacance pourraient être maintenus bas et les bénéfices maximisés.

De tels logements pour le personnel devraient bien paraître sur le bilan et ainsi satisfaire les comptables (d’accord, les comptables devraient régler les problèmes d’avantages sociaux avec cette approche, mais ils peuvent sûrement s’en occuper).

Si la maternité d’Epworth avait accès à de tels logements pour le personnel, je suis certain qu’ils auraient réussi à attirer des sages-femmes d’autres organisations. Dans un marché du travail extrêmement tendu, les établissements de santé se font concurrence pour recruter du personnel.

L’objectif est d’augmenter le personnel de santé à une taille adéquate (les réformes structurelles peuvent minimiser le besoin de personnel supplémentaire dans une certaine mesure), mais en attendant, chaque fournisseur recherchera des avantages concurrentiels.

Le logement pourrait être un tel avantage – comme chaque nouveau logement aide à réduire un peu la pression sur le marché locatif, même le public locataire au sens large bénéficierait de plus de logements pour le personnel dans les établissements de santé.