Remdesivir versus favipiravir chez les patients hospitalisés atteints d’une pneumonie modérée à COVID-19 : une étude de cohorte rétrospective appariée au score de propension.

Abstrait

Arrière-plan: Peu d’études ont comparé l’efficacité du remdesivir et du favipiravir dans la pneumonie modérée à COVID19.

Objectifs : Déterminer si le type de traitement antiviral est associé à une mortalité à 29 jours. Les critères de jugement secondaires étaient les effets concernant le taux de récupération à 15 jours, la durée du séjour en soins intensifs et à l’hôpital.

Méthodes : Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective incluant des patients adultes hospitalisés atteints de pneumonie COVID-19 et souffrant d’hypoxémie. Les patients ont été classés en 2 groupes concernant le traitement antiviral ; avant le 1er juillet 2021, 150 patients recevaient du favipiravir, et à partir du 1er juillet 2021, 150 patients recevaient du remdesivir. L’âge, la SpO2, la FIO2 et l’indice de comorbidité de Charlson ont été utilisés pour l’appariement des scores de propension.

Résultats: Sur 300 patients, 249 patients atteints de pneumonie modérée à COVID-19 ont été inclus. Après appariement des scores de propension, 102 patients de chaque groupe ont été inclus pour une analyse plus approfondie. Il n’y avait aucune différence dans les caractéristiques de base entre les 2 groupes. La mortalité à 29 jours n’était pas significativement différente entre les deux groupes (25,49 % dans le groupe remdesivir contre 27,45 % dans le groupe favipiravir, P = 0,75). Il n’y avait aucune différence dans la proportion de patients guéris au jour 15, la durée du séjour en soins intensifs et à l’hôpital entre les groupes remdesivir et favipiravir (60,78 % contre 54,90 %, P = 0,40 ; 11,48 ± 11,88 jours contre 10,87 ± 9,31 jours, P = 0,69 et 16,64 ± 14,28 jours contre 16,59 ± 11,31 jours, P = 0,98 respectivement).

Conclusion: Le remdesivir n’a pas présenté de bénéfice plus élevé en termes de taux de mortalité, de proportion de patients guéris au jour 15 et de durée du séjour en soins intensifs ou à l’hôpital par rapport au favipiravir dans la pneumonie modérée à COVID-19.