Un système de surveillance robuste est la pierre angulaire de la préparation aux urgences sanitaires, car il nous permet de détecter et d’obtenir rapidement des informations précieuses pour une prise de décision éclairée. Cependant, la pandémie de COVID-19 a montré que l’Indonésie ne disposait pas de capacités de surveillance insuffisantes pour faire face aux crises sanitaires majeures. Le système de surveillance indonésien est également confronté à des défis en raison de la nature diversifiée de plus de 40 systèmes au niveau national, chacun avec ses propres méthodes de collecte et de traitement des données. Parallèlement, plus de 10 000 établissements de santé, laboratoires et bureaux sanitaires portuaires du pays ont produit des données de surveillance, mais une analyse complète au niveau infranational reste un défi. Cela met en évidence la nécessité d’élaborer un plan de transition complet, d’améliorer les capacités de détection, d’évaluer les systèmes et de combler le déficit de compétences en matière d’analyse et d’utilisation des données.
Reconnaissant les limites révélées pendant la pandémie, le ministère de la Santé et l’OMS ont élaboré en 2023 un plan de transition pour renforcer et améliorer les capacités de surveillance de l’Indonésie. Impliquant des experts de divers domaines dans son élaboration, ce plan garantit une approche One Health et une réponse plus collaborative aux futures pandémies. Mis en œuvre depuis fin 2023, le plan de transition devrait améliorer la détection et l’évaluation des risques, surveiller les caractéristiques épidémiologiques de l’agent pathogène et éclairer les interventions en faveur de la santé humaine.
Présentation d’une étude de cas par les participants de l’équipe de travail de l’EID. Crédit : Ministère de la Santé/Dr Triya Dinihari
Pour améliorer les capacités de détection, l’OMS a aidé le ministère de la Santé à organiser 18 séries de formations sur le système national d’alerte précoce et de réponse (EWARS) en 2023. Ces formations ont permis aux agents de surveillance de divers centres de santé communautaires (puskesmas), des services de santé de district Les bureaux et les laboratoires de santé publique doivent utiliser EWARS, qui permet aux utilisateurs d’effectuer une détection précoce, une notification précoce et un partage de données. L’OMS et le ministère de la Santé ont également évalué EWARS en discutant des enseignements tirés de diverses réponses aux épidémies et en introduisant des techniques avancées telles que la surveillance des médias via Epidemic Intelligence from Open Source (EIOS). Le ministère de la Santé a souligné l’importance d’améliorer la capacité du personnel à fournir des réponses de qualité et a encouragé la collaboration entre les différents secteurs.
« Nous devons passer au niveau supérieur. Nous avons déjà une bonne actualité et une bonne exhaustivité. Maintenant, nous devons améliorer la qualité de la réponse aux alertes pour arrêter la transmission à la source », a déclaré le Dr Triya Dinihari, chef du groupe de travail sur la surveillance du ministère de la Santé, lors du discours d’ouverture.
Séance de panel (de gauche à droite : OMS Indonésie, ministère de la Santé, Centre virtuel de la biodiaspora de l’ASEAN, Kemenko PMK) sur le plan de surveillance intégré et collaboratif. Crédit : Ministère de la Santé/Abuchori
Parallèlement, pour garantir que les 40 systèmes sont efficaces et capables de relever les défis émergents, l’Indonésie doit disposer du capital humain capable d’évaluer régulièrement les systèmes. L’OMS a contribué en dispensant une formation sur l’évaluation de la surveillance lors de la 10e Conférence scientifique nationale sur l’épidémiologie, à Makassar, dans le sud de Sulawesi, du 9 au 12 octobre 2023. Lors de la formation, l’OMS a mis en avant des lignes directrices qui mettent l’accent sur une perspective plus large de mise en œuvre.
Répondant au besoin crucial d’analyse et d’utilisation des données, le ministère de la Santé a travaillé avec l’OMS, l’Association indonésienne d’épidémiologie et le Programme de formation en épidémiologie de terrain (FETP) pour élaborer un manuel pratique permettant une analyse simple des données de surveillance et une communication efficace. Développé en juin 2023, le manuel sera utilisé par les agents de surveillance dans toute l’Indonésie. Cette initiative a été suivie d’une formation pratique de deux jours destinée aux responsables du ministère de la Santé en juillet 2023. L’initiative a reçu des retours positifs de la part des participants, soulignant son importance pour améliorer la préparation et la capacité de réponse de l’Indonésie.
Selon Sabrina, responsable de la santé du port de Soekarno-Hatta qui a participé à la formation, les agents de surveillance ne sont pas étrangers à l’analyse des données, mais ils doivent travailler à la communication des données aux décideurs politiques et au public. « C’est notre devoir de fournir une visualisation des données avec une interprétation puissante. Cette formation répond à ce besoin », a-t-elle déclaré.
La mise en œuvre des plans de transition, l’évaluation et les formations EWARS, les évaluations des systèmes de surveillance et l’amélioration de l’analyse et de l’utilisation des données amélioreront non seulement la rapidité et l’efficacité de la réponse, mais renforceront également la résilience de l’Indonésie contre les maladies et les menaces sanitaires émergentes.
Formation à l’analyse des données pour le personnel technique du ministère de la Santé. Crédit : OMS/Moch. Thoriq Assegaf Al-Ayubi
L’engagement de l’Indonésie à renforcer ses systèmes de surveillance ouvre la voie à une amélioration continue. L’OMS continuera à aider le ministère de la Santé à organiser des formations EWARS pour les responsables de la surveillance et à finaliser le manuel sur les données de surveillance, dont la publication est prévue en 2024 et qui sera utilisée dans les formations futures. Une collaboration continue avec les ministères et partenaires concernés, combinée à la promotion d’une surveillance collaborative, garantit que la nation est mieux préparée aux futures pandémies.
Cette activité est généreusement soutenue par les gouvernements allemand et australien.
Écrit par le personnel suivant de l’OMS en Indonésie :
- Mushtofa Kamal, OBNL Surveillance
- Moch Thoriq Assegaf Al Ayubi, assistant des données de surveillance
- Ubaidillah, assistante de direction
- Rizqy Fauzia Ahsani, assistante aux données de surveillance
2024-02-28 14:33:53
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