Ce qui suit est un résumé de « Oscillatory Mechanics Response to Inhaled Bronchodilators in Very Preterm Infants: A Retrospective Study », publié dans le numéro de décembre 2022 de Pédiatrie par Rigotti, et al.
Pour une étude, les chercheurs ont cherché à déterminer la répétabilité à court terme de la technique d’oscillation forcée (FOT), à évaluer la réponse de la fonction pulmonaire aux bronchodilatateurs (BD) à l’aide de la FOT et à soutenir l’idée que seul un petit pourcentage de nouveau-nés extrêmement prématurés présentent un changement dans mécanique pulmonaire en réponse à BD.
Une analyse rétrospective de la réactance et de la résistance du système respiratoire mesurées par FOT a été réalisée (Fabian HFOi). La réactivité de la BD a été évaluée à l’aide d’un ensemble de données distinct, qui comprenait 38 mesures chez 18 nouveau-nés, et la mesure de la répétabilité à court terme a été examinée en utilisant 43 patients 60 fois. La différence entre deux mesures prises à 15 minutes d’intervalle a été utilisée pour calculer le coefficient de répétabilité. Ils ont pu évaluer la réactivité de la BD en surveillant la résistance et la réactance du système respiratoire avant et 15 minutes après l’administration de 200 mcg/kg de salbutamol nébulisé. Une augmentation de la réactance ou de la résistance du système respiratoire supérieure au coefficient de répétabilité déterminé était considérée comme une réponse positive.
Pour la réactance du système respiratoire, le coefficient de répétabilité était de 6,3 cmH2O∗s/L (21%), alors qu’il était de 7,5 cmH2O∗s/L (21%). La réactance du système respiratoire a considérablement augmenté (de −32,0 [−50.2, −24.4] à −27,9 [−38.1, −22.0] cmH2O∗s/L, P< 0,001), bien que la résistance globale du système respiratoire n'ait pas beaucoup changé après l'administration de BD. À 13 occasions (34 %), les modifications de la réactance ou de la résistance du système respiratoire après BD étaient supérieures au coefficient de répétabilité déterminé chez 8 bébés (44 %) par rapport à la ligne de base.
Ils ont établi un seuil pour évaluer la réponse BD des prématurés à l’aide de la FOT. Enfin, ils ont émis l’hypothèse que la FOT pourrait être utilisée pour évaluer et adapter la thérapie avec BD.
Référence: jpeds.com/article/S0022-3476(22)00708-9/fulltext
