Résoudre un problème de longue date dans la santé des femmes : des grosseurs dans le sein

Une nouvelle perspective de recherche a été publiée dans Oncocible Volume 14 du 24 avril 2023, intitulé « Carrefour : le rôle des biomarqueurs dans la prise en charge des masses mammaires ».

Ici, Dr Georg F. Weber du University of Cincinnati Academic Health Center discute d’un problème de longue date dans la santé des femmes : les grosseurs dans le sein. Les femmes de plus de 40 ans ont souvent des masses mammaires non cancéreuses au moment de la biopsie (comprenant des atypies, des hyperplasies, des papillomes, des cicatrices radiaires, un carcinome lobulaire in situ, un carcinome canalaire in situ (CCIS)). Ces lésions précancéreuses du sein posent un problème de prise de décision difficile, qu’il s’agisse de traiter de manière proactive et d’accepter les effets secondaires ou de s’engager dans une attente vigilante et de rencontrer éventuellement un diagnostic ultérieur de cancer invasif.

Ces patients doivent prendre la décision difficile de traiter les lésions de manière proactive et accepter le compromis substantiel de leur qualité de vie (chirurgie, radiothérapie ou hormonothérapie : la chirurgie s’ensuit souvent pour un diagnostic définitif. La radiothérapie peut suivre la résection chirurgicale du CCIS par L’hormonothérapie peut entrer en jeu comme stratégie de réduction du risque si le risque estimé à 5 ans dépasse 1,6 % dans le modèle de Gail) ou pour s’engager dans une attente vigilante et risquer un diagnostic ultérieur de cancer invasif (l’épée proverbiale de Damoclès) . Actuellement, deux formes d’évaluation sont disponibles pour faciliter ce choix.

Des décennies de diagnostic et de traitement du cancer ont permis d’obtenir des améliorations substantielles. Pourtant, à chaque étape de progrès, de nouveaux besoins ont fait surface. Les soins mammaires sont privilégiés d’avoir la disponibilité de la mammographie et de la biopsie pour évaluer les propensions aux grosseurs.

“Une prochaine étape significative doit impliquer le développement de biomarqueurs, montrant la voie vers un traitement préventif ou une attente vigilante à la croisée des chemins.”