2024-06-02 08:36:52
Arrière-plan:
L’utilisation du remdesivir chez les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et d’insuffisance rénale sévère a été approuvée ; cependant, il existe des données cliniques limitées. En conséquence, nous avions pour objectif de comparer les résultats et les événements indésirables associés au remdesivir chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19, avec et sans insuffisance rénale sévère.
Méthodes :
Des patients hospitalisés atteints du COVID-19 et suivant un cours de remdesivir de 5 jours à l’hôpital général des anciens combattants de Taipei du 1er avril au 31 juillet 2022 ont été inscrits. Une analyse comparative des résultats et de la sécurité entre les patients avec ou sans insuffisance rénale sévère (taux de filtration glomérulaire estimé à 2) a été réalisée. Les facteurs pronostiques associés à la mortalité à 28 jours chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ont été étudiés à l’aide d’une analyse de régression logistique.
Résultats:
Au total, 671 patients hospitalisés, dont 132 patients atteints d’insuffisance rénale sévère, ayant reçu une cure de remdesivir pendant 5 jours ont été analysés. La mortalité à 28 jours était plus élevée chez les patients avec insuffisance rénale sévère que chez les patients sans insuffisance rénale sévère (15,2 % contre 7,8 %). La proportion de patients présentant une insuffisance rénale aiguë (IRA) et une fonction hépatique détériorée après la fin du traitement par le remdesivir était similaire entre les patients avec et sans insuffisance rénale sévère, et le taux de récupération de l’IRA était similaire dans les deux groupes. Le score d’évaluation séquentielle des défaillances organiques était un facteur indépendant associé à la mortalité à 28 jours chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.
Conclusions :
Le remdesivir a été bien toléré chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19, quelle que soit la fonction rénale. Nos résultats soutiennent la récente recommandation d’administrer le remdesivir aux patients présentant une insuffisance rénale sévère.
Mots clés:
COVID 19; Résultats cliniques; Remdésivir ; Insuffisance rénale sévère.
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