Résultats qui donnent à réfléchir : anxiété et troubles de l’humeur liés à des symptômes d’alcool plus graves, même à des niveaux de consommation identiques

Résumé: Les personnes souffrant d’anxiété et de troubles dépressifs majeurs éprouvent plus de symptômes liés à l’alcool que celles qui n’en ont pas, même au même niveau de consommation. Cette découverte peut expliquer pourquoi les personnes souffrant d’anxiété ou de troubles de l’humeur sont plus à risque de développer un trouble lié à la consommation d’alcool.

L’étude met en évidence les troubles d’intériorisation en tant que marqueur non identifié auparavant d’un paradoxe spécifique des dommages liés à l’alcool, indiquant la nécessité de modifier les recommandations de consommation «sûre» pour les personnes souffrant d’anxiété ou de troubles de l’humeur. La cooccurrence de ces conditions peut refléter des mécanismes neurobiologiques partagés, ce qui augmente le risque de développer l’autre à l’avenir.

Faits marquants:

1. La cooccurrence de troubles anxieux ou dépressifs majeurs et d’AUD est fréquente, 20 à 40 % des personnes souffrant de troubles d’intériorisation ayant également des AUD.
2. Les personnes atteintes de troubles d’intériorisation éprouvent plus de symptômes et de problèmes liés à l’alcool que celles qui n’en ont pas, même en buvant la même quantité d’alcool.
3. Les troubles d’intériorisation sont un marqueur jusque-là non identifié du paradoxe des dommages liés à l’alcool, ce qui suggère la nécessité de modifier les recommandations de consommation «sûre» pour les personnes souffrant de troubles anxieux ou de l’humeur.

Source: Société de recherche sur l’alcoolisme

Selon une vaste étude, les personnes souffrant d’anxiété ou de troubles dépressifs majeurs éprouvent plus de symptômes et de problèmes liés à l’alcool que les personnes sans ces troubles, même au même niveau de consommation.

Cette découverte pourrait aider à expliquer pourquoi les personnes qui développent un trouble anxieux ou de l’humeur courent un risque accru de trouble lié à la consommation d’alcool (AUD).

Les « troubles d’intériorisation » – trouble anxieux ou trouble dépressif majeur – et le TUA coexistent fréquemment : 20 à 40 % des personnes atteintes d’un trouble d’intériorisation ont un TUA, contre 5 % de la population générale. Il a été démontré que les personnes souffrant de troubles intériorisants deviennent dépendantes de l’alcool (ou de la nicotine) plus rapidement que les autres, même à des niveaux de consommation similaires.

Ce phénomène est un exemple du «paradoxe du préjudice», les conséquences négatives d’un niveau donné de consommation de substances au sein d’un certain groupe qui dépassent celles subies par les personnes extérieures à ce groupe.

La neurobiologie sous-jacente à la fois à l’AUD et aux troubles d’intériorisation se chevauche de manière essentielle, ce qui suggère que la cooccurrence de ces conditions peut refléter des mécanismes neurobiologiques partagés.

Pour l’étude en Alcool : recherche clinique et expérimentaleles chercheurs ont comparé les symptômes liés à l’AUD chez les personnes atteintes d’un trouble d’intériorisation et celles qui n’en avaient pas, en tenant compte de la consommation d’alcool et d’autres facteurs.

Les chercheurs ont travaillé avec des données de 26 000 adultes tirées de l’Enquête épidémiologique nationale sur les conditions liées à l’alcool ; 54 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 43 ans. Les personnes qui ont déclaré avoir consommé de l’alcool au cours de l’année précédente ont fourni des informations sur leur consommation d’alcool et leurs antécédents familiaux de problèmes d’alcool.

Ils ont été interrogés sur leurs symptômes liés à l’alcool et leurs expériences d’anxiété et d’humeur. Ils ont été classés comme n’ayant jamais eu de diagnostic de trouble d’intériorisation (18 000), ayant un diagnostic d’intériorisation passé depuis la rémission (3 000) ou ayant un diagnostic d’intériorisation actuel (4 700). Les chercheurs ont utilisé une analyse statistique pour comparer le niveau des symptômes actuels de l’AUD signalés dans les trois groupes.

Ils ont ajusté les caractéristiques associées à l’effet du paradoxe du préjudice, y compris les habitudes de consommation (p. ex., consommation excessive d’alcool), le sexe et les antécédents familiaux. De plus, ils ont mené une analyse secondaire presque identique en utilisant un échantillon différent de participants à l’enquête.

Dans une démonstration de l’effet du paradoxe du préjudice, l’état du trouble d’intériorisation prédisait les symptômes du TUA. Les groupes souffrant d’anxiété ou de troubles de l’humeur actuels et en rémission ont manifesté des niveaux plus élevés de symptômes d’AUD que ceux qui n’ont jamais eu l’un de ces troubles mentaux. Chez les participants ayant plus d’un diagnostic de trouble d’intériorisation, la taille du paradoxe des dommages liés à l’alcool a augmenté.

Certains facteurs supplémentaires étaient également hautement prédictifs du nombre de symptômes de l’AUD. Un âge plus jeune, le fait d’être un homme, d’avoir une éducation supérieure et d’avoir un parent proche ayant des problèmes d’alcool étaient associés à un plus grand nombre de symptômes du TUA.

Être blanc et gagner 30 000 $ ou plus étaient liés à moins de symptômes AUD. Comme prévu, la consommation actuelle d’alcool et la consommation excessive d’alcool étaient également fortement liées au nombre de symptômes de l’AUD. L’analyse du deuxième ensemble de données a reproduit les résultats du premier.

Les résultats mettent en lumière les troubles d’intériorisation en tant que marqueur non identifié auparavant d’un paradoxe spécifique des dommages liés à l’alcool. L’état du trouble d’intériorisation prédisait les symptômes du TUA après avoir pris en compte le niveau de consommation d’alcool et d’autres facteurs pour les hommes et les femmes. Par conséquent, il peut être judicieux de modifier les recommandations de consommation « sûres » pour les personnes souffrant d’anxiété ou de troubles de l’humeur.

Sur la base des données utilisées dans cette étude, il n’a pas été possible d’évaluer le rôle des processus neurobiologiques. Cela dit, le fait d’avoir un AUD ou un trouble d’intériorisation augmente considérablement le risque de développer l’autre à l’avenir, soutenant l’existence d’une seule voie neurobiologique menant à un risque accru pour les deux conditions.

À propos de cette dépression, de l’anxiété et de l’actualité de la recherche AUD

Auteur: Bureau de presse
Source: Société de recherche sur l’alcoolisme
Contact: Bureau de presse – Société de recherche sur l’alcoolisme
Image: L’image est créditée à Neuroscience News

Recherche originale : Libre accès.
“Preuve d’un «paradoxe des méfaits» lié à l’alcool chez les personnes souffrant de troubles d’intériorisation : test et réplication dans deux échantillons communautaires indépendants” par Justin J. Anker et al. Alcool : recherche clinique et expérimentale

Abstrait

Preuve d’un «paradoxe des méfaits» lié à l’alcool chez les personnes souffrant de troubles d’intériorisation : test et réplication dans deux échantillons communautaires indépendants

Arrière-plan

Les troubles d’intériorisation (anxiété et humeur) (INTD) coexistent (sont « comorbides ») avec les troubles liés à la consommation d’alcool (AUD). La littérature suggère que la consommation excessive d’alcool visant à faire face aux symptômes d’INTD est, au mieux, une explication partielle des taux de comorbidité élevés observés. Nous avons émis l’hypothèse que les personnes atteintes d’INTD étaient plus susceptibles de développer des symptômes d’AUD en raison des dysfonctionnements neurobiologiques partiellement partagés sous-jacents aux deux conditions. Nous étudions cette hypothèse en testant la prédiction selon laquelle, après avoir pris en compte le volume de consommation d’alcool, les personnes atteintes d’INTD présentent des niveaux plus élevés de symptômes liés à l’alcool.

Méthodes

Les données de la vague 3 de l’enquête épidémiologique nationale sur les conditions liées à l’alcool (NESARC) ont été utilisées pour les analyses primaires, et les données de la vague 1 du NESARC ont été utilisées pour les analyses de réplication indépendantes. Les personnes qui ont déclaré avoir consommé de l’alcool au cours de l’année précédente ont été classées comme : (1) n’ayant jamais eu de diagnostic d’INTD (“INTD-Jamais”); (2) ayant un diagnostic INTD remis seulement (« INTD-Remis »); ou (3) ayant un diagnostic INTD actuel (“INTD-Current”). Contrastes entre les groupes de symptômes liés à l’alcool contrôlés pour la consommation totale d’alcool (l’année précédente), les habitudes de consommation (p. ex., binging) et les variables précédemment montrées pour marquer des symptômes AUD exagérés par rapport à la quantité de consommation (p. ex., SSE, sexe et antécédents familiaux) .

Résultats

Avec toutes les covariables du modèle, les individus du groupe INTD-Actuel et du groupe INTD-Remis ont signalé des symptômes liés à l’alcool significativement plus importants que ceux du groupe INTD-Jamais, mais ne différaient pas eux-mêmes dans le niveau des symptômes liés à l’alcool. Ces résultats ont été reproduits dans l’ensemble de données NESARC 1.

conclusion

Les personnes atteintes d’INTD éprouvent plus de symptômes liés à l’alcool que celles qui boivent au même niveau. Tout en considérant d’autres explications, nous soutenons que ce «paradoxe du préjudice» s’explique mieux par l’opinion selon laquelle l’INTD confère une susceptibilité à médiation neurobiologique au développement des symptômes de l’AUD.