Résumé de dernière minute – Le remdesivir réduit la progression vers les soins intensifs chez les patients hospitalisés pour COVID-19

2024-07-13 05:28:14

Abstrait

Arrière-plan: Aux États-Unis, on compte près de 10 000 hospitalisations liées à la COVID-19 chaque semaine (CDC, 2023). Le remdesivir (RDV) est un antiviral approuvé par la FDA, indiqué pour le traitement de la COVID-19 chez les patients hospitalisés et non hospitalisés présentant un risque élevé de progression vers une forme grave de la maladie. Sans traitement, les personnes hospitalisées atteintes de la COVID-19 risquent de voir leur maladie progresser.

Buts et objectifs: Estimer l’association entre le RDV et la progression vers l’admission en unité de soins intensifs (USI) aux jours 7 et 14 du traitement par RDV chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19.

Méthodes : Dans cette étude de cohorte rétrospective utilisant les données de Health Verity, les patients hospitalisés pour COVID-19 de mai 2020 à août 2022 âgés de ≥ 18 ans qui ont reçu ≥ 1 dose de RDV ont été appariés 1:1 à ceux qui n’ont pas reçu de RDV. Les variables d’appariement exactes comprenaient l’âge, les besoins en oxygène et le calendrier ; les autres différences ont été équilibrées par l’appariement par score de propension. Le risque d’admission en USI a été comparé via des modèles de risque proportionnel de Cox.

Résultats: Sur un total de 15 162 patients appariés, 7 581 ont reçu une RDV. La durée médiane d’hospitalisation était de 6 jours et 77,8 % des patients étaient sous air ambiant au début de la RDV ou à la date de l’appariement. Les patients traités par RDV présentaient un risque plus faible de progression vers une admission en USI au jour 7 (HR 0,83, IC à 95 % 0,72-0,96) et au jour 14 (HR 0,86, IC à 95 % 0,75-0,99 ; Tableau 1).

Conclusions : Le RDV a été associé à un risque réduit de progression vers l’admission en USI, renforçant ses bénéfices pour les patients hospitalisés avec COVID-19.