Des retards de paiement affectent les soins de santé des militaires, des anciens combattants et de leurs familles. Depuis plusieurs mois, des professionnels de santé signalent des factures impayées, compromettant l’accès aux soins pour leurs patients.
En février, une enquête a été lancée sur ces retards de paiement. Suite à cette enquête, une clinique a pu obtenir le règlement de dizaines de milliers de dollars de créances auprès de TriWest. Cependant, de nombreux prestataires à travers le pays affirment attendre toujours le paiement de leurs factures.
un établissement de santé spécialisé dans le traitement de la santé mentale des militaires, des anciens combattants et de leurs familles, déclare avoir actuellement 243 créances impayées auprès de TriWest. Ils dénoncent un manque de transparence et l’absence de plan structuré pour résoudre ce problème.
Alors que certains établissements continuent d’offrir leurs services pour le moment, d’autres commencent à exiger un paiement initial ou refusent purement et simplement de prendre en charge les patients couverts par TriWest.
Une patiente atteinte de stress post-traumatique (PTSD) témoigne : « Mon thérapeute, que je consulte pour mon PTSD, n’a pas été payé… depuis décembre. Je paie actuellement le prix fort pour mes séances afin qu’elle puisse continuer à me voir, payer ses propres factures et ne pas faire faillite. »
Une autre patiente souffrant d’une maladie chronique explique : « Chaque rendez-vous implique des milliers de dollars de frais de laboratoire. J’ai besoin de nouvelles prescriptions, mais TriCare ne paie pas les médecins et n’approuve pas les prescriptions… Je ne peux pas risquer des milliers de dollars. »
une directrice clinique souligne que TriWest a également complexifié les procédures d’autorisation pour les nouveaux traitements ou la continuité des soins.
Auparavant, une autorisation permettait de prendre en charge un patient pour un maximum de 24 séances. Désormais, la durée et la fréquence des traitements doivent être approuvées plus fréquemment, entraînant des retards et des complications administratives pour les patients.« Plus de la moitié de nos patients ont besoin de nouvelles autorisations d’ici le 31 mars », explique-t-elle, ajoutant que sa clinique a été informée de cette nécessité de réautorisation la semaine dernière. « Pour obtenir ces autorisations,ils doivent effectuer trois démarches différentes auprès de l’hôpital fédéral… De plus, nous devons rédiger un texte expliquant la nécessité médicale de cette autorisation supplémentaire. »
Elle ajoute que TriWest n’a pas non plus expliqué ces nouvelles procédures aux patients.
« S’il faut autant de temps pour obtenir ces autorisations,que les gens ne sont pas informés et qu’on vous donne un délai ridicule d’une semaine,c’est un vrai problème. ces personnes ont besoin de leurs services. Ils ont besoin que ces services se déroulent sans problème », déclare-t-elle.
Dans une déclaration, TriWest a affirmé avoir accéléré l’examen et le paiement des créances de l’établissement de santé après avoir été alerté des « problèmes de créances du prestataire ».
TriWest a également déclaré avoir traité plus de 25 000 créances et 3,5 millions de créances à l’échelle nationale depuis janvier. L’entreprise n’a pas répondu aux questions concernant le nombre de créances impayées.TriWest affirme traiter plus de 91 % des créances dans un délai de 30 jours et continue « de s’efforcer d’atteindre notre objectif de 98 % dans un délai de 30 jours ou moins ».
Crise des paiements : Les militaires et anciens combattants peinent à accéder aux soins de santé
Les retards de paiement affectent sévèrement l’accès aux soins de santé des militaires, des anciens combattants et de leurs familles. De nombreux professionnels de santé signalent des factures impayées par TriWest,compromettant la qualité et la continuité des soins.
À QUOI SONT DUS CES RETARDS DE PAIEMENT ?
Plusieurs facteurs contribuent à ce problème :
Retards de paiement par TriWest.
Complexification des procédures d’autorisation des traitements.
Manque de transparence de la part de TriWest.
Conséquences pour les patients :
Arduousé d’accès aux soins et aux traitements.
Exigence de paiements initiaux ou refus de prise en charge.
Stress financier pour les patients et leurs familles.
FAQ sur les retards de paiement dans les soins de santé militaires
Q: Qui est responsable des retards de paiement ?
R: triwest est le principal payeur cité dans l’article.
Q: Quels sont les impacts sur les patients ?
R: Difficulté d’accès aux soins, frais supplémentaires et stress financier.
Q: Qu’est-ce que TriWest a fait pour résoudre le problème ?
R: Déclaration d’accélération des paiements et traitement de nombreuses créances.
Q: Quel est le problème avec les autorisations ?
R: Procédures plus fréquentes et complexes pour maintenir les traitements.
| Problème | conséquence |
| :————————————— | :——————————————————— |
| Retards de paiement | Difficulté pour les prestataires, accès aux soins compromis |
| Complexification des autorisations | Retards, complications administratives pour les patients |
| Manque de transparence de TriWest | Difficulté de comprendre et de gérer la situation |