Rhumatologie, le défi des maladies pulmonaires interstitielles se gagne en équipe

L’approche multidisciplinaire est déterminante pour le diagnostic précoce et le traitement des complications pulmonaires des maladies rhumatologiques auto-immunes et ne peut être laissée à l’initiative et à la disponibilité des différents professionnels impliqués. En effet, si dans 67 % des cas la prise en charge de la maladie pulmonaire interstitielle (ou ILD Interstitial Lung Disease) implique une collaboration entre différents médecins spécialistes, celle-ci se fait en grande partie sur la base du volontariat et à partir de connaissances personnelles entre professionnels.

C’est ce que révèlent les résultats d’une enquête auprès de pneumologues et de rhumatologues promue par l’ISHEO avec la contribution inconditionnelle de Boehringer Ingelheim Italia, dont les résultats ont été présentés à Rome lors d’une conférence nationale à l’Académie de San Luca. Un instantané de la collaboration entre rhumatologues et pneumologues d’où émerge la nécessité de structurer cette approche en parcours fixes et préétablis pour garantir aux patients le meilleur parcours de soins possible.

Maladie pulmonaire interstitielle : un défi pour le rhumatologue

Chez certains patients, la pneumopathie interstitielle représente la seule manifestation clinique de l’ARM : l’identifier rapidement constitue donc un défi pour le spécialiste rhumatologue, du point de vue du diagnostic, de la prise en charge prospective et de la thérapie pharmacologique. “Cependant”, affirme Gian Domenico Sebastiani, président de la Société italienne de rhumatologie (SIR), “l’approche multidisciplinaire est en mesure de conduire au diagnostic dans 75% des cas douteux et, dans le suivi ultérieur, à discriminer les cas présentant un phénotype progressif”.

Structurer des équipes multidisciplinaires

« L’approche multidisciplinaire accroît les connaissances. L’expérience clinique et la formation scientifique des différents membres de l’équipe permettent de mettre en œuvre un changement de rythme important”, explique Venerino Poletti, directeur du département de médecine spécialisée de Forlì-Cesena et professeur à l’Alma Mater. « La collaboration interdisciplinaire est essentielle pour reconnaître précocement une atteinte pulmonaire et proposer des thérapies appropriées. Cette manière de traiter les maladies pulmonaires interstitielles associées à la pathologie rhumatologique doit être considérée comme la pratique clinique proposée dans toutes les structures de référence en Italie”.

« L’identification de cette pathologie nécessite l’exécution de tests diagnostiques et, souvent, de haute résolution, qui doivent être correctement réalisés et interprétés », rappelle Nicola Sverzellati, directeur de l’unité opérationnelle des sciences radiologiques, département de médecine et chirurgie, Université de Parme. « Dans ce contexte, la possibilité de pouvoir interagir avec des spécialistes même en dehors de l’entreprise de santé à laquelle ils appartiennent et, plus encore, la possibilité de partager des images radiologiques devient d’une importance fondamentale et doit être facilitée, afin de garantir l’égalité d’accès. aux meilleurs soins pour tous les patients”.

Télémédecine et téléconsultation

Selon Mattia Altini, président de la Société italienne de leadership et de gestion en médecine (Simm), « des soins adéquats aux patients commencent par un système de santé solide et bien structuré. La télémédecine et la téléconsultation doivent nécessairement jouer un rôle clé dans ce changement, car ce n’est qu’ainsi que seront posées les bases permettant d’atteindre les objectifs en termes de résultats en matière de santé. En outre, il est important d’évaluer, à travers des indicateurs spécifiques, les objectifs atteints par une collaboration multi-spécialiste, de manière à définir l’impact réel et effectif que présente la discussion multidisciplinaire, sans oublier les bénéfices mis en œuvre avec le décret ministériel 77 ainsi qu’il y ait un renforcement de l’axe patient-hôpital-territoire pour une qualité de soins homogène et de niveau”.

« L’enquête démontre clairement une forte volonté de chacun d’offrir aux patients le meilleur parcours de soins possible », conclut Davide Integlia, directeur général d’ISHEO. « Pour ce faire, il est nécessaire de soutenir les cliniciens qui aujourd’hui, avec beaucoup d’efforts, ils travaillent pour garantir au patient les meilleurs soins possibles, reconnaissant formellement l’engagement pris au sein des équipes multidisciplinaires”.