Le risque de glaucome à angle ouvert est plus élevé chez hypertendus qui utilisent consomment plus de sel alimentaire à table ou en cuisinant
Selon les résultats d’une étude menée par un groupe international de chercheurs, le risque de développer un glaucome à angle ouvert est significativement élevé chez les patients hypertendus qui ajoutent fréquemment du sel à leur nourriture, soit à table, soit en cuisinant.
Le glaucome est une neuropathie dégénérative optique multifactorielle caractérisée par la perte de cellules ganglionnaires rétiniennes. La condition est associée à des lésions du nerf optique liées à la pression intra-oculaire, ce qui entraîne la perte de cellules ganglionnaires rétiniennes. Le glaucome est un principale cause de cécité et une analyse de 2017 a estimé que la prévalence de la cécité due au glaucome dans le monde était de 75,6 pour 100 000 en 2017. Le traitement de le glaucome est dirigé vers une diminution de la pression intra-oculaire dans l’œil par des médicaments, une chirurgie au laser, une chirurgie incisionnelle ou une combinaison de ceux-ci. La les deux principaux types de glaucome sont le glaucome à angle ouvert et le glaucome à angle fermé bien qu’il existe au moins 8 types supplémentaires différents. De plus, certaines recherches indiquent un lien entre le glaucome à angle ouvert (GAO) et la pression artérielle, bien que les résultats soient équivoques. Par exemple, une étude a révélé que l’hypertension, en particulier si elle est mal contrôlée, semble liée à une légère augmentation du risque de GAO. En revanche, un autre a suggéré que chez les patients atteints de glaucome existant, la baisse nocturne de la pression artérielle peut être un facteur de risque supplémentaire pour ces patients. Un facteur connu pour affecter la tension artérielle est l’apport de sodium par le biais du sel et il y a beaucoup de preuves indiquant qu’une réduction du sodium alimentaire (via le sel) diminue à la fois la tension artérielle et l’incidence de l’hypertension. Mais il n’est pas clair si une plus grande consommation de sel, en particulier chez les personnes souffrant d’hypertension, augmenterait également le risque de GAO. En conséquence, dans la présente étude, les chercheurs ont examiné la relation entre le glaucome et la consommation de sel, chez des patients souffrant d’hypertension et qui recevaient un traitement antihypertenseur.
Les chercheurs ont utilisé les données de la Étude des yeux de Thessalonique qui a été conçu pour examiner la prévalence du glaucome à angle ouvert chez les adultes de 60 ans et plus. Tous les participants à l’étude ont subi des examens en clinique comprenant une mesure de la pression artérielle et ont été interrogés sur les comorbidités et les facteurs liés au mode de vie. Les participants ont été interrogés sur leur consommation de sel et ont été classés comme « jamais consommateurs », « rares/occasionnels » (c’est-à-dire, consommation rare ou occasionnelle de sel à table ou pendant la cuisson) et « consommateurs fréquents » qui ajoutaient normalement du sel aux aliments à table et par la cuisson. Pour l’étude, les chercheurs ont pris en compte la survenue de tout GAO, glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) et syndrome de pseudo-exfoliation, que ces personnes aient également un glaucome ou non. Tous les GAO ont inclus le GPAO même si l’effet de l’apport en sel a été analysé séparément pour cette forme de glaucome.
Glaucome à angle ouvert et consommation de sel chez les hypertendus
L’étude a inclus 1076 participants avec un âge moyen de 80,5 ans (48,1% de femmes) dont 51,3% n’avaient pas de GAO et 8,3% n’avaient aucun GAO.
Parmi l’ensemble de la cohorte, il n’y avait aucune association entre la fréquence de consommation de sel et toute forme de GAO. Cela était évident pour les utilisateurs occasionnels vs jamais utilisateurs de sel (rapport de cotes, OR = 1,02, IC à 95 % 0,59 – 1,79, p = 0,93) et entre les utilisateurs fréquents (ou fréquents) vs jamais utilisateurs (OR = 1,38, IC à 95 % 0,66 – 2,89 , p = 0,39).
Cependant, lorsque les chercheurs ont examiné les personnes souffrant d’hypertension et prenant actuellement un traitement, il y avait une association significative pour tout type de GAO, mais uniquement pour la comparaison entre les utilisateurs de sel souvent et jamais (OR = 2,65, IC à 95 % 1,12 – 6,28, p = 0,03). En utilisant la même comparaison, c’est-à-dire, souvent vs jamais utilisateurs de sel, la relation était également significative pour le GPAO (OR = 3,59, IC à 95 % 1,16 – 11,11, p = 0,03). Cependant, il n’y avait aucun effet significatif de la consommation fréquente de sel chez les personnes atteintes du syndrome de pseudo-exfoliation. Il y avait également une relation significative entre l’utilisation fréquente de sel et tout OAG chez les patients ayant une pression artérielle diastolique inférieure à 90 mmHg (OR = 2,42, IC à 95 % 1,0 – 5,84, p = 0,05).
Sur la base de ces résultats, les auteurs ont conclu que la consommation fréquente de sel alimentaire peut être associée à une prévalence accrue de GAO chez les personnes prenant actuellement des médicaments antihypertenseurs. Ils ont appelé à de futures études pour examiner les modifications physiopathologiques de l’apport vasculaire des nerfs optiques causées par la charge en sel.
Citation
Tseng VL et al. Association entre l’apport alimentaire en sel et le glaucome à angle ouvert dans l’étude sur les yeux de Thessalonique J Glaucome 2022
