Les porteurs de bactéries gram-négatives multirésistantes ont 14% de chances de contracter une infection, telle qu’une septicémie, à partir de cette bactérie dans les 30 jours suivant leur admission à l’hôpital. Roel Willems et ses collègues l’écrivent dans The Lancet Infectious Diseases.
On savait déjà que la colonisation par des bactéries multirésistantes – des intestins, de la cavité buccale ou de la peau, par exemple – précède généralement une infection, mais le risque réel d’infection de ces bactéries porteuses était moins clair. Cette revue systématique accompagnée d’une méta-analyse montre désormais que le risque d’infection est élevé. Dans les 30 jours suivant l’hospitalisation, le risque cumulé d’infection – souvent sous forme de septicémie – est de 14 % pour les porteurs de bactéries gram-négatives multirésistantes ; et au sein de ce groupe, ce risque est de 8 % pour les porteurs résistants aux céphalosporines de troisième génération entérobactéries7 pour cent (dans les 49 jours d’admission) pour les porteurs d’entérocoques résistants à la comycine et jusqu’à 19 pour cent pour les porteurs d’entérocoques résistants aux carbapénèmes Entérobactéries. Ce dernier pourcentage a particulièrement attiré l’attention des commentateurs Morgan Walker et Sameer Kadri. À titre de comparaison, les auteurs de l’étude énumèrent le risque d’infection dans les trente jours après une chirurgie stérile, 1 à 3 %, et après une chirurgie non stérile, 18 à 20 %.
Les auteurs écrivent que les résultats de cette méta-analyse permettent de comparer les risques d’infection des porteurs de bactéries multirésistantes, même si différentes souches sont impliquées. En outre, les évaluations des risques peuvent être utilisées pour étudier les traitements potentiels de décolonisation prophylactique chez les porteurs à haut risque d’infection.
DOI : 10.1016/S1473-3099(22)00811-8
DOI : 10.1016/S1473-3099(22)00870-2
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