AGI – La demande de nouveaux modèles augmente médicaments anti-obésité, souvent pris sans conscience des risques, ainsi que des avantages associés. Par exemple, les médicaments GLP-1, qui sont également capables d’augmenter la sensation de satiété et d’induire un ralentissement de la vidange gastrique, exposeraient à un risque réduit de démence et d’addiction, mais à une augmentation d’éventuels problèmes rénaux, pancréatiques et gastro-intestinaux. .
Le sujet est au centre d’une étude menée par l’Université de Washington et le système de santé de St. Louis des Anciens Combattants (VA), aux États-Unis, publiée dans Nature Medicine. Les médicaments GLP-1 sont pris aux États-Unis par un Américain sur huit traité pour diabète, maladie cardiaque ou obésité : ils sont en fait principalement connus sous le nom d’agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA), donc efficaces pour contrôler du taux de sucre dans le sang, ce qui pourrait également être associé à une perte de poids significative.
Si leurs bienfaits pour la santé sont connus, en revanche il existe peu d’informations sur les éventuels impacts négatifs sur les différents organes et systèmes. Par conséquent, les chercheurs ont évalué les résultats sur plus de 2 millions de diabétiques traités avec ces médicaments amaigrissants, observant des effets positifs sur la santé cognitive et comportementale, mais des risques accrus de pancréatite et de maladie rénale. “Nous avons pu créer un atlas complet qui cartographie les associations du GLP-1RA avec tous les systèmes organiques”, a déclaré Ziyad Al-Aly, épidémiologiste clinique et néphrologue à l’hôpital John J. Cochran Veterans Hospital, affilié à WashU Medicine, à St. Louis et premier auteur de l’étude « être capable de détecter certains bénéfices et risques reconnus mais également des effets inconnus du GLP-1RA. Une information qui peut permettre le développement de nouveaux programmes de recherche. » Les médicaments, pris une fois par semaine par injection, simulent l’action des hormones produites naturellement par l’organisme qui freinent l’appétit et ralentissent la digestion, créant une satiété plus durable, qui sont L’étude a comparé les données de 175 patients qui étaient des utilisateurs réguliers de médicaments GLP-1RA pour le traitement du diabète et d’autres qui prenaient des médicaments plus traditionnels, pour un total de plus de 175 patients. 2 millions de diabétiques, différenciés par âge, origine ethnique et sexe, en thérapie depuis le 1er octobre 2017 au 31 décembre 2023. Les médicaments GLP-1RA ont été associés à des bienfaits neurologiques significatifs, avec une réduction, par exemple, des troubles neurocognitifs tels que la maladie d’Alzheimer et la démence, des troubles du comportement , en termes de probabilité plus faible de souffrir de convulsions et de dépendance à des substances telles que l’alcool, le cannabis, les stimulants et les opioïdes. De plus, les risques d’idées suicidaires sont plus faibles. des cas d’automutilation, de boulimie et de troubles psychotiques tels que la schizophrénie ont été observés chez ceux qui les prenaient pour perdre du poids. “Les médicaments GLP-1RA agissent sur les récepteurs exprimés dans les zones du cerveau impliquées dans le contrôle des impulsions, la récompense et la dépendance, ce qui explique potentiellement leur efficacité dans la réduction des fringales et des troubles addictifs”, a déclaré Al-Aly. “Ces médicaments réduisent également l’inflammation du cerveau et entraînent une perte de poids : deux facteurs qui peuvent améliorer la santé mentale, donc la réduction de certaines pathologies comme la maladie d’Alzheimer et la démence”. Cependant, même si les médicaments GLP-1RA se révèlent efficaces contre un large éventail de problèmes de santé, l’ampleur des bénéfices associés est modeste, environ 10 à 20 % de moins pour la plupart des résultats. “L’effet modeste observé ne nie pas la valeur potentielle de ces médicaments, en particulier pour les pathologies pour lesquelles il existe peu d’options de traitement efficaces, comme la démence”, a précisé Al-Aly. « avec une efficacité potentiellement plus grande lorsqu’il est associé à d’autres interventions telles que des changements de mode de vie ou d’autres médicaments. » L’étude a également confirmé les résultats de recherches antérieures sur la réduction du risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes cardiovasculaires, avec l’avantage supplémentaire d’avoir également identifié les inconvénients potentiels des GLP-1RA, notamment un risque accru de problèmes gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements. , diarrhée et, dans de rares cas, paralysie de l’estomac (gastroparésie). Parmi les nouveautés de l’étude, il y a aussi l’identification des effets possibles, rares mais souvent très graves, des GLP-1RA sur le pancréas et les reins. Cela amène les patients traités avec ces médicaments à surveiller plus attentivement tout signe de pancréatite et de fonction rénale. Les problèmes rénaux peuvent survenir sans symptômes jusqu’à un stade avancé de la maladie, lorsque les options de traitement sont limitées. “Notre étude montre des possibilités d’applications plus larges pour ces médicaments, mais met également en évidence des risques importants qui doivent être soigneusement surveillés chez les patients qui les prennent”, a conclu Al-Aly.
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