Rougeole : quelles en sont les causes et comment s’en protéger ?

La rougeole, une infection virale très contagieuse, continue de constituer une menace sanitaire importante dans le monde entier. En Allemagne, le débat sur la rougeole est revenu sur le devant de la scène, notamment avec l’introduction de la loi dite sur la protection contre la rougeole.

Qu’est-ce que la rougeole ?

La rougeole est une maladie infectieuse aiguë causée par le virus de la rougeole. Ce sont des maladies infantiles classiques, mais elles peuvent également toucher les adolescents et les adultes. La maladie évolue en deux phases, avec des symptômes pseudo-grippaux au stade préliminaire et une éruption cutanée caractéristique au stade principal. L’infection se produit par infection par gouttelettes, c’est-à-dire par de minuscules gouttelettes de liquide qui sont libérées dans l’air lorsque vous toussez, éternuez ou parlez. Non seulement la rougeole est très contagieuse, mais elle peut également entraîner de graves complications, notamment chez les personnes non vaccinées.

Comment se transmet la rougeole ?

La rougeole est transmise par le virus de la rougeole (Measles virus), qui est très contagieux. La transmission se fait principalement par les gouttelettes expulsées par les personnes infectées lorsqu’elles toussent, éternuent ou même parlent. Ces gouttelettes peuvent flotter dans l’air et être inhalées par d’autres personnes. De plus, les virus peuvent également survivre sur des surfaces et pénétrer dans l’organisme en touchant la bouche, le nez ou les yeux. Le risque d’infection est particulièrement élevé dans les pièces fermées, où les virus peuvent rester dans l’air pendant des heures.

Quels sont les symptômes de la rougeole ?

Les symptômes de la rougeole peuvent être divisés en deux phases : la phase prodromique et la phase éruption cutanée.

Phase prodromique

Dans la phase prodromique, qui commence environ 10 à 14 jours après l’infection, des symptômes non spécifiques tels que fièvre, toux, écoulement nasal et conjonctivite apparaissent. Les signes précoces caractéristiques sont les taches dites de Koplik, de petites taches blanches sur la muqueuse buccale, qui permettent souvent au médecin de poser un diagnostic précoce.

Phase exanthemique

Après quelques jours, suit la phase d’exanthème avec l’éruption cutanée typique. Cela commence généralement sur le visage et derrière les oreilles, puis s’étend à tout le corps. L’éruption cutanée est constituée de taches rouges qui se combinent souvent les unes aux autres. Parallèlement, la fièvre atteint souvent des valeurs élevées d’environ 40 degrés Celsius.

Complications de la rougeole

Bien que la plupart des gens guérissent complètement de la rougeole, des complications peuvent survenir et, dans certains cas, mettre la vie en danger. Les plus courants incluent :

• Infections de l’oreille moyenne: Ceux-ci peuvent entraîner une perte auditive permanente.
• Pneumonies: Ceux-ci sont particulièrement dangereux chez les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
• Diarrhée: Peut provoquer une déshydratation sévère, surtout chez les jeunes enfants.
• Encéphalite: Inflammation du cerveau qui survient dans environ un cas de rougeole sur 1 000 et peut causer des dommages permanents ou la mort.

Une complication tardive particulièrement redoutée est la panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE), une inflammation cérébrale à progression lente qui peut survenir des années après une infection par la rougeole et qui est toujours mortelle.

Quelles sont les conséquences de la rougeole ?

Outre les complications aiguës, la rougeole peut avoir des conséquences à long terme sur le système immunitaire. Après avoir guéri d’une infection par la rougeole, le système immunitaire est souvent affaibli pendant des mois, ce qui augmente la susceptibilité à d’autres infections. Ce déficit immunitaire peut rendre les personnes touchées plus gravement malades et contracter d’autres maladies.

Risque d’infection et durée

Les personnes malades sont contagieuses environ quatre jours avant l’apparition de l’éruption cutanée jusqu’à quatre jours après l’apparition de l’éruption cutanée. Cette période est particulièrement critique car la maladie n’est souvent pas détectée à ses débuts et les personnes infectées peuvent donc en infecter d’autres sans le savoir. Le risque d’infection est plus élevé peu de temps avant que l’éruption cutanée ne devienne visible, car les virus sont alors présents en concentrations élevées dans les voies respiratoires.

Épidémies de rougeole et groupes à risque : qui est particulièrement à risque ?

Les personnes particulièrement à risque sont :

• Les tout-petits: Surtout les nourrissons qui sont trop jeunes pour être vaccinés.
• Adultes de plus de 20 ans: Les évolutions sévères et les complications surviennent plus fréquemment ici.
• Femmes enceintes: L’infection peut entraîner de graves complications pour la mère et l’enfant.
• Personnes immunodéprimées: Les personnes atteintes d’un déficit immunitaire congénital ou acquis courent un risque particulièrement élevé de souffrir d’une maladie grave.

épidémies

La rougeole peut réapparaître à tout moment, en particulier dans les milieux communautaires tels que les écoles ou les jardins d’enfants, où les virus peuvent facilement se transmettre d’une personne à l’autre. Voyager dans des pays ou des régions où les taux de vaccination sont faibles augmente également le risque d’épidémie. En Allemagne, des épidémies régionales répétées ont eu lieu dans le passé, souvent dues à des taux de vaccination insuffisants.

Comportement en cas d’infection par la rougeole

Si vous pensez avoir la rougeole, vous devez absolument en informer votre médecin par téléphone afin d’éviter d’éventuelles infections dans le cabinet. Les personnes touchées doivent rester chez elles et éviter tout contact avec d’autres personnes, en particulier celles qui ne sont pas immunisées. Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique contre la rougeole ; La thérapie se limite à soulager les symptômes.

Protection contre la rougeole : vaccination

La protection la plus sûre contre la rougeole est la vaccination. La Commission permanente de vaccination (STIKO) recommande la vaccination contre la rougeole pour tous les enfants et adultes non vaccinés nés après 1970. La vaccination est généralement réalisée avec le vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Deux vaccinations sont prévues pour les enfants : la première entre 11 et 14 mois, la seconde entre 15 et 23 mois. Les adultes non vaccinés devraient se faire vacciner, surtout s’ils travaillent dans des lieux collectifs ou dans le secteur des soins de santé.

Immunité collective

Un niveau élevé de vaccination de la population est important pour obtenir ce que l’on appelle l’immunité collective. Cela protège également ceux qui ne peuvent pas être vaccinés, comme les nourrissons ou les personnes immunodéprimées. L’OMS s’est fixé pour objectif d’éradiquer la rougeole dans le monde, ce qui n’est possible que grâce à des taux de vaccination élevés.

La loi sur la protection contre la rougeole : que dit-elle ?

En Allemagne, la loi sur la protection contre la rougeole, entrée en vigueur en mars 2020, réglemente la vaccination obligatoire pour certains groupes de personnes :

• Preuve de protection vaccinale: Les parents doivent présenter une preuve de vaccination avant que leur enfant soit admis dans un établissement communautaire.
• Vaccination obligatoire pour les salariés: Les personnes nées après 1970 et travaillant dans des établissements communautaires ou dans le système de santé doivent également fournir une preuve de protection contre la rougeole.

Conclusion

La rougeole est une maladie grave caractérisée par un risque élevé d’infection et d’éventuelles complications graves. La protection la plus sûre contre la rougeole est la vaccination, qui non seulement assure la sécurité individuelle, mais empêche également la maladie de se propager au sein de la population. La loi sur la protection contre la rougeole contribue à augmenter les taux de vaccination et à améliorer la protection communautaire. En nous vaccinant nous-mêmes et nos enfants, nous contribuons à éradiquer définitivement la rougeole et à protéger notre société.