La santé n’est pas une question bureaucratique: chacun de nous, lorsqu’il a un problème grave, réclame à juste titre d’être traité rapidement et de la meilleure façon possible. Pour nous être possible Les listes d’attente doivent d’abord être raccourcies qui continuent de prendre en otage toute personne qui doit passer un examen ou une visite et qui n’a pas les moyens de payer de sa poche. alors ça doit être là le bon médecin au bon endroit et qui a le temps nécessaire à nous consacrer. Tout cela n’arrive pas aujourd’hui pour une raison avant tout : Les hôpitaux italiens manquent de médecins. La pandémie de Covid nous l’a montré de façon dramatique, et nous la touchons de nos mains à chaque fois que nous devons réserver une prestation médicale. Et maintenant, nous devons également nous occuper de le phénomène des médecins à jetonspayés par roulement et emmenés en salle par des coopératives pour combler les lacunes en personnel, mais sans garantie de qualité des soins pour les patients : il s’agit de récents diplôméso spécialisé qui peuvent se retrouver dans des départements autres que leur compétence. En l’absence de contrôles, le même opérateur de jetons peut également le faire entre les quarts de jour et de nuit 36/48 heures d’affilée sauter d’une urgence à l’autre.
Les erreurs du passé
Nous avons glissé dans cette passoire pour deux raisons. La première : les voies se sont peu à peu vidées pour le blocage du chiffre d’affaires a débuté en 2005 (article 1 paragraphe 198) avec le gouvernement Berlusconi 2 et poursuivi avec le Programme d’études 2, Berlusconi 3, Monti, Lis, Renzi. En tant que média national sur 100 médecins retraités, 10 n’ont pas été remplacés. Mais dans des régions comme la Latiumla Sicile et le Campanie le nombre monte à 31.
La seconde : mauvaise programmation. Au fil des ans, les ministères en charge n’ont pas tenu compte du nombre de médecins qui ont quitté le système national de santé pour prendre leur retraite, formant autant de médecins capables d’entrer. Résultat : tEntre 2015 et 2022, le solde négatif entre les retraités et les nouveaux spécialistes était de 15 585.
Le ministère de la Santé corrige le tir à partir de 2019lorsque le ministre Giulia Grillo débloque le chiffre d’affaires (portant les embauches possibles à plus de 10%) et augmente le nombre de places pour les écoles doctorales. Quant à former un spécialiste prend 4-5 ansau moins jusqu’en 2024, nous écarterons les effets d’une mauvaise programmation. Pour 2022 et 2023, le solde entre retraités et nouveaux spécialistes est toujours négatif : moins 1 189.
La question qui se pose maintenant : d’ici 2027 aurons-nous un nombre suffisant de médecins pour garantir l’assistance nécessaire ? Voyons ce que disent les données Agenasl’Agence Nationale des Services Régionaux de Santé qui dépend du Ministère de la Santé, a développé exclusivement pour Salle informatique.
Prévisions pour l’avenir
Sur 103 092 médecins travaillant dans les hôpitaux aujourd’hui, 29 331 seront éligibles à la retraite dans les 5 prochaines années. Les lacunes actuelles en matière de dotation ne sont pas quantifiables, mais nous savons que à 10 % n’a pas été remplacé en raison du blocage du chiffre d’affaires, cela signifie qu’au moins d’autres 13 mille médecins ils sont absents. Le besoin total d’ici 2027 donc de 42 331 hôpitaux. Combien de nouveaux spécialistes seront produits par les écoles spécialisées d’ici là ? Puisqu’il les faut pour former 4-5 ansil faut prendre les contrats de spécialité mis à disposition entre 2017/18 et 2021/2022 (passés de 6 200 à 14 378 par an). Au total, il y a 62 350. Étant donné que à 10 % ne termine pas ses études et le 25% s’il ne reste pas travailler dans le NHS, cela signifie que 42 086 spécialistes seront prêts pour les hôpitaux publics, toujours d’ici 2027. Les revenus et les dépenses sont donc en équilibre. Il faut également calculer qu’avec les interventions extraordinaires pour la pandémie, ils ont été embauchés pour une durée indéterminée 1.350 Médicis et autre 9.409 durée déterminée jusqu’en décembre 2022, et s’ils sont confirmés, ils donneront un coup de pouce pour arriver à 2027. Très bien alors. Pas vraiment: les comptes remontent au papier, mais en réalité les choses se passent tout autrement.
Les problèmes à résoudre
Des places dans les écoles ont été interdites, certaines spécialités, entre autres, justement celles dont on a le plus besoinne sont pas choisis : cette année dans Médecine urgence et urgence 57% des lieux non couverts; 17 % en anesthésie et réanimation ; 74% en radiothérapie. Et la liste continue. Aujourd’hui le 71% des 1 000 premiers du classement ayant réussi le concours de leur choix 7 spécialités sont 51c’est-à-dire ceux qui ont le plus d’attrait : cardiologie, dermatologie, pédiatrie, neurologie, ophtalmologie, endocrinologie e chirurgie esthetique. Pour résoudre le problème, ceux qui font la programmation (le ministère de la Santé) et ceux qui interdisent les places dans les écoles de spécialisation (le Miur) doivent équilibrer l’offre en réduisant les places dans les spécialités les plus prisées. Ce n’est qu’ainsi qu’il sera possible de couvrir les besoins réels du NHS qui émergent dramatiquement de l’infinité de concours publics pour embaucher des médecins hospitaliers déserteurs.
De plus, des récompenses économiques doivent être ajoutées rendre attractif le travail à l’hôpital où aujourd’hui il y a une grande évasion: rien qu’en 2021, 2 886 médecins ont décidé de démissionner, épuisés par la vie dans le service.
Les données de la Fédération européenne des médecins spécialistes de 2017 indiquaient qu’en Italie, les hôpitaux gagnaient un peu plus de 80 000 euros, contre 85 000 pairs français, 130 000 collègues anglais et 150 000 allemands.
Infirmières et médecins de famille
Il en va de même pour les médecins de famille et les infirmières qui sont les pierres angulaires de la valorisation des soins dans le domaine prévu par Pnrr avec des foyers communautaires et des hôpitaux. Ici aussi, à partir des données Agenas il apparaît que l’offre de formation peut couvrir le nombre de départs à la retraite pour la même période. De l’au-delà 264 mille infirmières les besoins de retraite d’aujourd’hui s’accumuleront dans 21 millespendant 13.200 ils manquent pour combler les lacunes en personnel. Au 2027 terminera la formation en 61.760. À cette date, nous devrions donc être en mesure de couvrir la demande nécessaire au fonctionnement des hôpitaux et des foyers communautaires.
La même situation s’applique aux médecins généralistes: de la 40.250 en service aujourd’hui, entre 2022 et le 2027 ils vont prendre leur retraite 11.261et sera disponible, avec une législation constante, 13 895 emplacements pour la formation. Mais encore une fois, ce ne sont que des factures papier. Regardez simplement ce qui se passe dans Lombardie: en février 2022, les formations pour devenir médecin de famille sont mises à disposition 626 emplacementsà l’épreuve où ils se présentent 502accepter dans 379et ceux qui sont présents aujourd’hui sont 331, cio l’a rencontré. D’altronde, trouve le Bourse de la récents diplômés qui s’inscrivent à la formation de trois ans de 11 mille euros l’année contre moi 26 milles de ceux qui choisissent le cours de spécialisation, il est clair que la profession de médecin de famille considérée comme une série B.
C’est le résultat d’une politique nationale à courte vue qui détruit le meilleur système de santé au monde. Les partis lui tendent la main, qui des ministères au sommet des entreprises de santé ont trop souvent infiltré leurs plus fidèles managers, pas les plus capables, mortifiant les personnels de santé.
Le nouveau gouvernement dirigé par Giorgia Meloni et le ministre Orazio Schillaci attend un signal de prise en charge du problème. Pour l’instant que de la fumée et le risque d’un pari
Fumer la recharge des docteurs no vax (principalement des pigistes) car leur retour en service était déjà prévu pour le 31 décembre. Le risque de parier sur la suppression de l’obligation du masque dans les hôpitauxquand le bon sens suggérerait de le conserver compte tenu de la condition fragile de ceux qui les peuplent.
31 octobre 2022 | 07:05
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