Saskatchewan

Selon la SHA, la demande de traitement de la douleur chronique dépasse la capacité du système de santé

Publié: il y a 2 heures

Jeff Bacon montre certains des médicaments qu’il prend pour les maux de dos chroniques, à Hampden, dans le Maine, le 20 avril 2017. Bacon, qui porte une attelle dorsale pour sa douleur débilitante, fait partie de ceux qui craignent le plus dur de l’état-dans-le- les lois nationales sur la prescription d’opioïdes l’empêcheront d’apaiser sa douleur. (Robert F. Bukaty/Associated Press)

Le gouvernement fédéral accorde à la Saskatchewan Health Authority (SHA) une subvention de 1,7 million de dollars pour son plan de lutte contre la douleur chronique complexe.

La SHA travaille sur des programmes pour aider les personnes qui souffrent de douleur chronique et qui sont à risque ou qui souffrent actuellement de dépendance aux opioïdes ou de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes en raison de la gestion de la douleur.

L’argent fédéral fait partie d’un prix de 20 millions de dollars pour aider à lutter contre les méfaits liés à la consommation de substances en Colombie-Britannique et dans les Prairies. Il s’agit de la deuxième subvention de la SHA pour son plan de lutte contre la douleur chronique complexe.

La première subvention fédérale, 2,36 millions de dollars émise en 2019, a été utilisée pour créer la Regina Chronic Pain Clinic, qui a fonctionné grâce à un financement fédéral jusqu’en 2021. La clinique est maintenant financée par le gouvernement provincial.

La dernière subvention fédérale servira à étendre les services de consultation sur les opioïdes et la douleur de la SHA dans les hôpitaux de Regina. La SHA prévoit également d’envoyer des cliniques satellites de douleur chronique dans d’autres villes de la Saskatchewan, mais il n’y a pas de dates pour cela pour le moment.

Sara Johnson, directrice générale par intérim des soins de santé primaires de la SHA à Regina et dans la région, a déclaré que la clinique de Regina offre des pratiques de prescription d’opioïdes plus sûres pour la gestion de la douleur, la thérapie par agonistes des opioïdes et des services holistiques tels que le conseil et la thérapie par le mouvement.

“L’objectif est vraiment de gérer la douleur du mieux que nous pouvons dans la communauté, mais aussi de réduire la prescription inappropriée d’opioïdes et d’améliorer la qualité de vie des gens”, a déclaré Johnson.

Une photo de l’intérieur du nouveau service d’urgence du Royal University Hospital de Saskatoon du 5 septembre 2019 montre le logo de la Saskatchewan Health Authority. (Trevor Bothorel/CBC)

La Regina Chronic Pain Clinic communique avec les patients par l’intermédiaire de médecins et d’infirmières.

“Nous travaillons avec ce médecin de famille ou cette infirmière praticienne pour soutenir les clients, nous assurer que les médicaments qu’ils prennent sont appropriés et ajustés en conséquence.”

Plus de ressources nécessaires pour la population souffrant de douleur chronique

La Dre Radhika Marwah, médecin de famille de Regina, est heureuse de voir que le financement fédéral est consacré aux initiatives de traitement de la douleur chronique.

Marwah traite également des patients à la USask Chronic Pain Clinic financée par la province à Saskatoon et a déclaré que les médecins de la Saskatchewan attendent depuis très longtemps que le gouvernement se concentre sur le problème. Elle a déclaré que la dépendance aux opioïdes des patients est souvent enracinée dans la gestion de la douleur chronique.

“Cela n’a pas été traité de la manière la plus appropriée dans le passé. Et ce sont donc des patients qui ont été négligés pendant très longtemps”, a déclaré Marwah.

“La douleur peut avoir commencé soit après un traumatisme comme avoir été impliqué dans un accident de voiture, soit après une opération chirurgicale lorsqu’ils n’ont pas obtenu les résultats escomptés et qu’ils ont commencé à utiliser des opioïdes.”

La Dre Radhika Marwah, médecin de famille de Regina, est heureuse de voir que le financement fédéral est consacré aux initiatives de traitement de la douleur chronique. Mais elle dit qu’il y a beaucoup de travail à faire. (Soumis par le Dr Radhika Marwah)

Certains patients souffrant de douleur chronique souffrent également d’arthrose ou de polyarthrite rhumatoïde. Marwah a déclaré qu’historiquement, bon nombre de ces patients se voyaient prescrire des analgésiques opioïdes. Elle a déclaré qu’une partie importante des patients sous opioïdes en devenaient dépendants.

Les opioïdes couramment prescrits comprennent l’oxycodone, les patchs de fentanyl et le Tylenol 3. En plus de la dépendance, ces médicaments peuvent augmenter le risque de chutes et provoquer de la somnolence, de l’ostéoporose et des problèmes intestinaux importants.

Marwah a déclaré que l’hydromorphone est un opioïde très couramment prescrit en Saskatchewan.

“Nous avons beaucoup de patients qui viennent nous voir en utilisant des doses très, très élevées d’hydromorphone. Un patient très typique serait quelqu’un qui l’utilise depuis au moins cinq ans, parfois plus de 10 ans”, a déclaré Marwah.

“Nous avons des patients qui utilisent des opioïdes depuis plus de 30 ans. Ils ont commencé à la fin des années 80, au début des années 90, parce que c’était l’époque où c’était mal compris.”

Marwah a déclaré qu’il y avait maintenant beaucoup plus de sensibilisation aux dangers des opioïdes et que les médecins étaient plus prudents quant à leur prescription. Mais elle a déclaré que davantage de financement fédéral et provincial était nécessaire pour fournir des ressources gratuites à ce groupe démographique, y compris des traitements non médicamenteux comme la thérapie psychologique, l’acupuncture et les massages, et la thérapie par le mouvement. Les cliniques de douleur chronique de Regina et de Saskatoon le font, mais il y a plus de demande que d’offre.

« Il existe des moyens non médicamenteux de gérer la douleur chronique, mais cela n’est pas couvert par la plupart des régimes d’assurance-maladie ou par notre couverture santé offerte aux patients de la province », a déclaré Marwah.

“Il y a donc de nombreux patients qui en sont privés simplement parce qu’ils n’en ont pas les moyens financiers.”

Ramona Poppe est montrée chez elle à Onalaska, Washington, le lundi 17 septembre 2018. Poppe prend cinq pilules d’opioïdes à action prolongée une fois par jour et prend des pilules à action rapide deux fois par jour pour gérer sa douleur chronique. (Bill Wagner /The Daily News via AP) (Associated Press)

Marwah souligne que la dépendance aux opioïdes n’est pas la faute du patient.

“C’est la drogue qui agit et perturbe leur cerveau et le système central.”

Et après

Johnson a déclaré que la Regina Chronic Pain Clinic a servi des milliers de patients depuis son ouverture en 2019.

“Cependant, la demande continue de dépasser la capacité. Il y a donc encore beaucoup de travail”, a déclaré Johnson.

Collin Hartness, directeur de la SHA pour l’excellence clinique, a convenu que la question de la douleur chronique et de la dépendance aux opioïdes connectés est une entreprise de grande envergure. L’expansion du plan de lutte contre la douleur chronique complexe de la SHA au-delà de Regina nécessitera plus que des subventions.

“Il va falloir une stratégie reconnaissant que nous devons également avoir une forme de modèle de financement durable”, a déclaré Hartness.

“C’est un voyage que le système de santé poursuit. Et c’est un long voyage et c’est complexe.”

La subvention fédérale de 1,7 million de dollars financera le plan complexe de lutte contre la douleur chronique de la SHA jusqu’en 2025.

A PROPOS DE L’AUTEUR

Laura Sciarpelletti

Journaliste & Chroniqueur Radio

Laura est journaliste pour CBC Saskatchewan. Elle est également journaliste communautaire pour la série de voyages virtuels Land of Living Stories de CBC et animatrice de la chronique radiophonique sur les arts et la culture Queen City Scene Setter, diffusée sur The Morning Edition de CBC. Laura travaillait auparavant pour CBC Vancouver. Certains de ses anciens travaux ont été publiés dans le Globe and Mail, NYLON Magazine, VICE Canada et The Tyee. Laura est spécialisée dans l’intérêt humain, les arts et la couverture environnementale. Elle est titulaire d’une maîtrise en journalisme de l’Université de la Colombie-Britannique. Suivez Laura sur Twitter : @MeLaura. Envoyez-lui des conseils d’actualité à [email protected]