Sclérose en plaques, arrêter la progression du handicap est possible

La sclérose en plaques est une maladie chronique du système immunitaire pouvant entraîner de graves invalidités. L’inflammation qui se produit lorsque le système immunitaire attaque la couche isolante entourant les cellules nerveuses peut provoquer un large éventail de symptômes, notamment une faiblesse musculaire, de la fatigue et des problèmes de vision, et peut évoluer vers un handicap permanent. La plupart des personnes atteintes de SEP présentent leurs premiers symptômes entre 20 et 40 ans, ce qui en fait la principale cause d’invalidité non traumatique chez les jeunes adultes. C’est pourquoi bloquer la progression du handicap est un résultat fondamental dans la prise en charge de ces personnes. Dans ce domaine, une bonne nouvelle est arrivée lors du 9e congrès conjoint ECTRIMS-ACTRIMS (Comité européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques/Comité américain pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques) : après 10 ans de traitement continu par ocrelizumab, dans 77 % des cas Dans ces cas, il n’y a eu aucune progression du handicap et 92 % des patients présentant une maladie récurrente se sont révélés capables de marcher à nouveau sans aucune aide.

« L’ocrelizumab est le premier traitement dirigé par les cellules B approuvé pour le traitement de la sclérose en plaques récidivante ou primaire progressive (MRS ou PPMS). Il est extraordinaire de constater qu’après 10 ans de traitement et 300 000 patients traités dans le monde, la grande majorité des patients atteints de RMS restent indemnes de progression de la maladie” a déclaré Massimo Filippi, directeur des unités de neurologie, neurophysiologie et neuroréadaptation de l’hôpital IRCCS San Raffaele. , Université Vita-Salute, Milan. “Ces résultats indiquent que les personnes atteintes de RMS et de PPMS ont encore de nombreuses années devant elles pour vivre de manière totalement indépendante, dans lesquelles elles n’auront pas besoin d’utiliser une aide à la marche.”

Les données à long terme renforcent l’importance cruciale d’un traitement précoce pour préserver les capacités fonctionnelles dans tout le spectre de la SEP, montrant un risque plus faible d’événements d’invalidité chez les patients atteints de MRMS et de PPMS qui ont commencé un traitement par ocrelizumab plus tôt.

De nouvelles données de sécurité concernant plus de 6 000 patients avec plus de 28 000 années-patients d’exposition à l’ocrelizumab dans 12 études cliniques confirment également le profil bénéfice/risque favorable du médicament, qui est resté constant depuis 10 ans. Les données de sécurité provenant de 3 253 grossesses cumulées chez des femmes atteintes de SEP ne suggèrent pas un risque accru de grossesse indésirable ou d’issues infantiles chez les femmes atteintes de SEP traitées par ocrélizumab. L’exposition in utero à l’ocrelizumab n’a pas augmenté le risque d’effets indésirables pendant la grossesse et chez les enfants par rapport à la population atteinte de SEP et à la population générale.

De plus, une analyse réelle du registre international MSBase des données de 1 985 femmes atteintes de SEP traitées avec divers traitements de fond a suggéré que les femmes qui ont conçu pendant le traitement par ocrelizumab ou peu de temps après avoir reçu la dernière dose d’ocrelizumab du médicament présentent un faible risque de récidive pendant la grossesse. et après l’accouchement.

Des patients atteints de sclérose en plaques rencontrent des chercheurs

par Anna Lisa Bonfranceschi

09 octobre 2023

Administration sous-cutanée

Les résultats d’une étude qui a évalué l’efficacité – calculée sur des paramètres pharmacocinétiques, des biomarqueurs et de l’imagerie par résonance magnétique – de l’injection sous-cutanée de 10 minutes d’ocrelizumab deux fois par an chez des patients atteints de sclérose en plaques à rechutes multiples ou primaire progressive ont également été présentés au congrès.

“Selon les données de l’étude OCARINA II, l’injection sous-cutanée d’ocrelizumab pendant 10 minutes a supprimé les lésions cérébrales avec une efficacité tout à fait comparable à celle démontrée par l’administration intraveineuse” a déclaré Carlo Pozzilli, chef du centre de sclérose en plaques de l’hôpital S. Andrea. , Université La Sapienza, Rome. « Disposer de cette option de traitement supplémentaire pourrait améliorer l’expérience médicamenteuse tant pour les patients que pour les médecins. De plus, une administration deux fois par an pourrait également représenter un grand avantage pour les patients présentant des difficultés d’accès veineux et/ou des phobies des aiguilles”.

L’injection sous-cutanée de 10 minutes d’ocrelizumab deux fois par an est administrée par des professionnels de santé et est conçue pour être réalisée sans nécessiter d’infrastructure d’administration intraveineuse. Cela pourrait donc permettre une utilisation plus généralisée de cette option thérapeutique et une plus grande personnalisation du traitement, en tenant compte des besoins spécifiques des patients atteints de SEP et des professionnels de santé.