2023-09-26 18:30:05
Regarder le verre à moitié plein, mais aussi apprendre du verre à moitié vide. C’est la leçon qui ressort des résultats de la première grande étude qui a tenté de comprendre si, dans les formes progressives de sclérose en plaques, la rééducation cognitive associée à la rééducation motrice est plus efficace pour améliorer certains paramètres cognitifs que la rééducation cognitive seule. Le verre à moitié vide est celui qui répond à la question posée par l’étude. La réponse est non : l’ajout d’une rééducation motrice n’améliore pas ce qui est déjà réalisé avec la rééducation cognitive, qui fonctionne réellement. Et c’est le verre à moitié plein : c’est la première fois qu’il est démontré que la rééducation cognitive fonctionne pour les personnes atteintes de formes progressives de SEP. Les données, obtenues par un groupe international de chercheurs, dont plusieurs Italiens, ont été publiées dans Lancet Neurology. « Certaines études dans la littérature ont montré des signes encourageants concernant l’effet combiné possible du traitement moteur et cognitif, mais elles ont été menées sur de petits échantillons. C’est pour cette raison que, grâce à l’apport de chercheurs du département de psychiatrie de l’Université de Toronto, un réseau a été créé auquel participent des centres de deux continents différents, donnant ainsi naissance à la plus grande étude jamais réalisée sur la réadaptation dans les formes progressives”, explique Giampaolo Brichetto. , directeur du Service de Réadaptation AISM Ligurie, président du RIMS, l’un des auteurs de l’étude.
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Travaux de réhabilitation
L’efficacité de la réadaptation cognitive chez les personnes atteintes de SEP n’a donc pas encore été prouvée de manière univoque, c’est-à-dire sur la base d’une étude portant sur un grand groupe de personnes. Le réseau qui a mené l’étude – auquel participent le Canada, les États-Unis, la Grande-Bretagne, l’Italie, la Belgique et le Danemark – a réussi à impliquer plus de 300 personnes atteintes de SEP progressive, dont environ 40 % ont été recrutées dans des centres italiens. « Les résultats obtenus démontrent clairement que la rééducation cognitive est également efficace chez les personnes atteintes de SEP progressive, chez lesquelles les troubles cognitifs peuvent être fréquents, affectant la qualité de vie », souligne Brichetto. «Il s’agit de personnes qui, malgré un éventuel handicap, peuvent être en âge de travailler et souhaitent conserver au maximum leur emploi ou en tout cas avoir une bonne qualité de vie. Nous savons désormais que nous disposons d’outils valables, notamment informatiques, pour pouvoir agir sur le plan cognitif. »
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Les prochaines étapes
L’étude nous permet de formuler des hypothèses sur les raisons pour lesquelles un effet synergique ne s’est pas produit entre la rééducation motrice et cognitive. «Il est possible que le résultat négatif dépende en partie de la conception de l’étude et en partie de la technologie que nous avons utilisée», explique Brichetto. Le problème était peut-être que l’intensité cible de « l’entraînement aérobie » était probablement insuffisante pour induire des effets sur la plasticité neuronale chez les personnes présentant des niveaux de handicap élevés. « Il est probable qu’avec différentes technologies d’assistance, il soit possible d’induire un effet neuroplastique mettant en évidence des résultats synergiques avec la rééducation cognitive. J’espère que le réseau de chercheurs formé avec ce projet pourra continuer à travailler sur de nouveaux essais testant l’effet synergique de la rééducation motrice cognitive, un aspect prometteur et potentiellement utile pour promouvoir une bonne qualité de vie pour les personnes atteintes de SEP progressive », conclut Brichetto .
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