Sclérose en plaques : Malu Dreyer en souffre – ce qui rend la maladie si dangereuse

La sclérose en plaques (SEP) reste une maladie neurologique grave, mais elle est désormais facilement traitable dans la plupart des cas. Christoph Kleinschnitz est directeur du département de neurologie à l’hôpital universitaire d’Essen. Ce que signifie le diagnostic de SEP aujourd’hui.

Kleinschnitz dirige la clinique de neurologie de l’hôpital universitaire d’Essen depuis mai 2016. Auparavant, il a travaillé plusieurs années à la clinique universitaire neurologique de Würzburg. En plus de la sclérose en plaques, ses activités cliniques portent sur les accidents vasculaires cérébraux et la médecine neurologique de soins intensifs.

Qu’est-ce que la sclérose en plaques (SEP) ?

80 à 85 pour cent de tous les patients atteints de SEP souffrent d’un forme récurrente . Les rechutes sont des symptômes neurologiques soudains tels que : Troubles visuels, troubles sensoriels, paralysie et vertiges . « Ces symptômes durent quelques jours et disparaissent dans un premier temps complètement ou partiellement. Il peut alors s’écouler quelques mois, voire quelques années, avant que la prochaine crise de la maladie ne survienne », explique le neurologue Christoph Kleinschnitz.

Les médecins appellent MS Maladie auto-immune . “Cela signifie que les composants du système immunitaire du corps sont dirigés contre les composants du système nerveux et les détruisent – la couverture nerveuse et finalement la cellule nerveuse elle-même”, explique Kleinschnitz. Certaines cellules immunitaires des personnes touchées migrent du sang et des ganglions lymphatiques à travers la barrière hémato-encéphalique jusqu’au cerveau et y provoquent des lésions.

Inflammation du cerveau et de la moelle épinière

Le cerveau fonctionne comme une sorte d’ordinateur qui envoie ses signaux au corps via la moelle épinière ou les reçoit du corps. Si une inflammation se produit dans le cerveau ou la moelle épinière, les messages ne peuvent pas être transmis avec autant de précision . Selon la localisation des dommages, des problèmes d’élocution et des engourdissements peuvent en résulter.

Sclérose en plaques (SEP) : les médecins différencient ces formes

• Les médecins diagnostiquent le plus souvent cela forme récurrente . Lors d’une crise, des troubles physiques ou des déficits neurologiques surviennent en raison d’un ou plusieurs foyers inflammatoires au niveau du cerveau ou de la moelle épinière. Si une crise s’atténue, les symptômes peuvent disparaître complètement ou partiellement ou le tissu nerveux enflammé peut devenir cicatrisé.
• Au forme principalement chronique-progressive il n’y a pas de poussées. La condition physique des patients se détériore progressivement . « Parmi les personnes touchées, leur capacité à marcher continue de décliner. Vous risquez donc de courir moins bien, moins longtemps ou plus lentement. Certains nécessitent une canne ou un fauteuil roulant pour se soutenir. La mémoire peut également être affectée. Les problèmes de mémoire et de concentration sont typiques », explique le neurologue Christoph Kleinschnitz.
• Si une forme initialement récurrente de SEP n’est pas traitée, elle peut évoluer vers ce que l’on appelle la SEP après dix à 15 ans. SEP chronique progressive secondaire développer. Cela signifie que les poussées ne se produisent plus. Au lieu de cela, on constate une augmentation continue des plaintes. “Aujourd’hui, cette forme n’est plus aussi fréquente car nous pouvons désormais bien traiter la maladie avec des médicaments”, explique Kleinschnitz.

Vivre avec un diagnostic de SEP

Que la sclérose en plaques aujourd’hui dans la plupart des cas parfaitement traitable le neurologue Kleinschnitz le confirme également. « Je ne veux pas dire que la SEP a perdu son horreur, c’est encore aujourd’hui une maladie neurologique grave. Mais aujourd’hui, nos patients peuvent généralement mener une vie professionnelle et sociale active. Et bien sûr, tous les patients ne sont pas en fauteuil roulant de nos jours. »

Cependant, les médecins ne sont toujours pas en mesure de déterminer l’évolution individuelle de la maladie. prédire . “Nous n’avons pas encore trouvé de marqueurs dans le sang des patients qui permettraient de dire si un patient sera encore capable de bien marcher dans dix ans ou à quelle thérapie il répondra”, explique le neurologue.

Comment les médecins traitent la SEP

Trouver dans la SEP récurrente des processus inflammatoires majeurs ont lieu dans le cerveau et la moelle épinière . « Les médicaments que nous administrons aux personnes concernées ont un excellent effet sur l’inflammation. Par rapport aux autres formes de SEP, les formes récurrentes ont le plus grand succès thérapeutique», explique Kleinschnitz.

Comment le traitement contre la SEP s’est amélioré

Les premières options thérapeutiques sont apparues sur le marché dans les années 1990. Avant, il n’existait que des médicaments pour traiter les symptômes. « Depuis, de nouvelles thérapies innovantes ont fleuri : thérapies par anticorps, comprimés, injections, perfusions. Nous disposons aujourd’hui d’une grande variété d’immunothérapies que nous pouvons utiliser en fonction de l’évolution de la maladie et du profil individuel du patient », explique le neurologue Kleinschnitz.

Mais aussi pour le traitement du Formes insidieuses (progressives), il existe désormais deux médicaments sur le marché , améliorent la capacité de marche et la motricité des patients et combattent la fatigue. «Ils peuvent au moins retarder une nouvelle aggravation de la maladie», explique le neurologue. Pendant longtemps, il a été difficile pour l’industrie pharmaceutique de trouver un principe actif adapté. « Dans les formes progressives, l’inflammation est beaucoup plus faible. L’accent est davantage mis sur une mort progressive des cellules nerveuses, dont les mécanismes exacts n’ont pas été compris depuis longtemps », explique Kleinschnitz.

Cet article a été rédigé par Sophie Sonnenberger, rédactrice médicale