Cas récents au Canada tricherie montre que cette maladie n’est pas seulement un vieux diagnostic des marins du XVIIIe siècle.
Après qu’une femme de 65 ans de Toronto ait reçu un diagnostic de gale l’année dernière, les chercheurs ont déclaré que les médecins devraient être attentifs aux cas possibles de gale.
Une recherche publiée lundi dans le Journal de l’Association médicale canadienne (JAMC) décrit le cas d’une femme qui a été admise au service des urgences après avoir ressenti « une faiblesse progressive des jambes et une mauvaise mobilité » pendant huit jours. Les médecins observent également des lésions cutanées, des changements de gencives, de l’anémie et d’autres symptômes.
On lui a diagnostiqué le scorbut, également appelé hypovitaminose C, une maladie causée par une carence extrême en vitamine C, selon les chercheurs. La vitamine C joue un rôle important dans de nombreux processus métaboliques, la production de collagène et la cicatrisation des plaies.
Il est conseillé aux médecins de se méfier des cas de scorbut, comme chez les patients présentant des saignements anormaux. (Pexel)
Symptômes potentiels
Le scorbut peut initialement présenter des symptômes tels que fatigue, léthargie, faiblesse, irritabilité et mauvaise humeur, qui, selon les chercheurs, peuvent rendre difficile le diagnostic rapide de la maladie. De plus, les résultats des tests de vitamine C prennent du temps ; dans ce cas particulier, cela a pris deux semaines. Au fil du temps, certains signes courants de cette maladie comprennent des cheveux enroulés en « tire-bouchon », car les cellules productrices de cheveux ne reçoivent pas suffisamment de sang, des saignements périfolliculaires, des ecchymoses, la formation d’hématomes, des douleurs musculo-squelettiques, des maladies des gencives et de l’anémie.
Le scorbut peut également provoquer des symptômes cardiorespiratoires, tels qu’un essoufflement, des douleurs thoraciques, des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes.
Quels sont les facteurs de risque ?
Une évaluation détaillée des antécédents sociaux et du régime alimentaire du patient torontois a aidé les médecins à diagnostiquer le scorbut.
Le scorbut présente de nombreux facteurs de risque, mais les patients ayant un statut socio-économique faible ou qui n’ont pas suffisamment de nourriture de qualité peuvent courir un plus grand risque de développer la maladie, selon les chercheurs.
La maladie a été diagnostiquée après avoir pris en compte les antécédents médicaux et sociaux de la femme, selon l’étude. Il avait des antécédents d’hypertension, de dyslipidémie, d’hypothyroïdie, d’anxiété et de dépression. En outre, il a déclaré qu’il fumait un demi-paquet de cigarettes chaque jour, ce qui, selon les chercheurs, pourrait avoir contribué au scorbut.
De plus, selon l’étude, elle souffrait depuis plusieurs années de « limitations substantielles » dans ses activités quotidiennes, telles que faire les courses et préparer à manger, en raison de douleurs musculaires qui rendaient la marche difficile. Il a également signalé peu de soutien social ou familial, ce qui se traduit par une mauvaise alimentation composée principalement de soupe et de poisson en conserve, ainsi que par des carences en vitamines.
L’étude cite des données montrant que la carence en vitamine C est plus fréquente chez les personnes ayant un statut socio-économique inférieur.
Bien que le scorbut ne présente souvent aucun symptôme et nécessite rarement un traitement sérieux, les auteurs du rapport estiment que les médecins doivent néanmoins envisager le diagnostic, en particulier chez les patients présentant des saignements anormaux, ainsi que de la fatigue, un œdème ou un essoufflement. De plus, les médecins doivent prendre en compte les patients qui présentent un risque élevé de carence en vitamine C, notamment les patients pédiatriques, les fumeurs ou ceux qui souffrent de troubles liés à la toxicomanie, de syndromes de malabsorption ou de habitudes alimentaires restrictives, comme les patients atteints de troubles du spectre autistique ou qui boivent du thé. et régime de pain grillé.
Résultat du contrôle
Alors que la femme de Toronto était à l’hôpital, les médecins ont remarqué une décoloration de la peau sur les deux cuisses depuis environ trois mois. Avant son hospitalisation, le médecin de famille de la femme lui avait prescrit un traitement antifongique topique pour ses lésions cutanées, pensant qu’il s’agissait d’une teigne cruris, également connue sous le nom de démangeaison, mais cela n’a pas aidé. La femme avait également présenté une lésion cutanée similaire environ un an plus tôt, qui avait disparu « spontanément ».
Lorsqu’il a été hospitalisé, il présentait des signes vitaux normaux et n’avait pas de fièvre, même si ses gencives étaient meurtries et enflées, selon les médecins.
Traitement
Après avoir diagnostiqué un scorbut grave, les médecins lui ont administré 1 000 mg de vitamine C par voie intraveineuse pendant sept jours, puis 1 000 mg de vitamine C par voie orale par jour.
“La faiblesse du bas de sa jambe a commencé à s’améliorer après le début du traitement à la vitamine C”, ont écrit les chercheurs.
Il a ensuite été admis dans un centre de rééducation.
Bien que la vitamine C soit un traitement recommandé, les médecins affirment qu’ils ne sont pas encore convaincus de l’existence de lignes directrices claires et fondées sur des données probantes.
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