2024-04-06 23:15:00
CNN-
Le médicament de perte de poids populaire Wegovy semble offrir davantage de bienfaits pour la santé des personnes atteintes de diabète et d’un type courant d’insuffisance cardiaque. que simplement aider à perdre du poids, selon une nouvelle étude.
L’étude, publiée samedi dans le New England Journal of Medicine, a montré comment le médicament aidait les personnes atteintes de diabète de type 2, qui souffraient également de l’un des types d’insuffisance cardiaque les plus courants. insuffisance cardiaque liée à l’obésité avec fraction d’éjection préservée. Cette condition se produit lorsque le cœur pompe régulièrement mais est trop rigide pour se remplir correctement.
Le traitement actuel de cette maladie implique des changements dans le mode de vie et médicaments pour le cœurmais il n’existe aucun traitement spécifiquement approuvé pour traiter cette maladie particulière, et le nombre de personnes qui en souffrent a augmenté de manière significative, ont indiqué les auteurs de l’étude.
L’insuffisance cardiaque liée à l’obésité avec fraction d’éjection préservée peut gravement limiter la capacité d’une personne à participer aux activités de la vie quotidienne. Ils se fatiguent souvent facilement et ont du mal à respirer, et cette maladie peut entraîner un risque élevé d’hospitalisation, d’invalidité et de décès.
Souvent, les personnes atteintes de diabète de type 2 qui souffrent de ce type d’insuffisance cardiaque ont une forme plus grave que ceux qui ne souffrent pas de diabète.
Les chercheurs qui ont mené cette étude – financée par le fabricant du médicament, Novo Nordisk – ont également publié l’automne dernier une étude révélant que Wegovy avait des effets positifs significatifs sur la santé des personnes non diabétiques souffrant de cette maladie cardiaque. Mais comme les personnes atteintes de diabète peuvent réagir différemment aux médicaments, ils voulaient savoir s’ils pourraient constater des résultats similaires dans ce groupe supplémentaire.
Les personnes atteintes d’une forme plus grave d’insuffisance cardiaque ne réagissent parfois pas aussi bien aux médicaments que celles souffrant d’une maladie moins grave. Des études sur la perte de poids ont également révélé que les personnes diabétiques qui prenaient Wegovy avaient tendance à perdre du poids, mais pas autant que celles qui ne souffraient pas de diabète.
La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé deux médicaments injectables à base de sémaglutide, qui imitent l’hormone GLP-1 du corps pour aider à la production d’insuline et signaler au cerveau de réduire l’appétit. Ozempic a été approuvé en 2017 pour le diabète de type 2, et Wegovy a été approuvé en 2021 pour l’obésité. En marsla FDA a également approuvé Wegovy pour réduire le risque de décès d’origine cardiovasculaire, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les adultes souffrant de maladies cardiovasculaires et d’obésité ou de surpoids.
La nouvelle recherche semble offrir une preuve supplémentaire que les avantages de Wegovy s’étendent aux personnes atteintes de diabète.
Pour cette étude, les chercheurs ont réparti au hasard 616 personnes atteintes de diabète de type 2 et d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée en deux groupes. Les participants venaient de 108 sites dans 16 pays et d’Asie, d’Europe et d’Amérique du Nord et du Sud, et tous avaient un indice de masse corporelle de 30 ou plus. Un groupe a reçu Wegovy et l’autre groupe a reçu un placebo.
Les participants qui ont reçu Wegovy ont commencé avec une dose plus faible et ont augmenté jusqu’à une dose de 2,4 milligrammes une fois par semaine. Les chercheurs ont suivi les deux groupes pendant un an.
Les personnes ayant reçu Wegovy ont obtenu de bien meilleurs résultats, avec une perte de poids plus importante et une réduction plus importante des symptômes liés à l’insuffisance cardiaque et des limitations physiques par rapport à celles ayant reçu le placebo.
Ils pouvaient également marcher plus loin en six minutes. et a amélioré les biomarqueurs de l’inflammation et d’autres problèmes.
Le groupe traité par Wegovy a présenté moins d’événements indésirables tels que des hospitalisations et des visites urgentes chez le médecin, bien que le nombre d’événements ait été faible dans les deux groupes.
55 événements indésirables graves ont été signalés dans le groupe prenant Wegovy et 88 dans le groupe placebo. Six personnes sont décédées dans le groupe Wegovy au cours de la période d’étude, contre 10 dans l’autre groupe. Un décès dans le groupe Wegovy et quatre dans le groupe placebo étaient liés à des problèmes cardiovasculaires.
Les résultats positifs constants de cet essai et de celui publié l’année dernière semblent suggérer que Wegovy est un traitement efficace et sûr pour une large population de personnes, y compris celles atteintes de diabète, a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Mikhail Kosiborod, cardiologue et vice-président. président de la recherche au St. Luke’s Health System à Kansas City, Missouri.
L’une des questions les plus fréquemment posées après la publication de l’étude de l’année dernière était de savoir s’il pensait que la perte de poids avait le plus grand impact positif sur les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. Mais les nouvelles recherches pourraient montrer le contraire, a-t-il déclaré.
“Je pense que la réponse de l’essai suggère clairement que, même si la perte de poids est probablement un facteur important, elle ne peut pas tout expliquer”, a déclaré Kosiborod.
Si les personnes atteintes de diabète perdaient 40 % de poids en moins avec le médicament que les patients cardiaques non diabétiques, on pourrait s’attendre à voir 40 % de bénéfices en moins, a-t-il déclaré, mais les bénéfices positifs étaient en réalité à peu près les mêmes.
“Je pense que c’est incroyablement excitant parce que tout d’abord, ces patients sont vraiment difficiles à traiter, et ils sont beaucoup plus nombreux chaque jour”, Kosiborod dit. “Et jusqu’à récemment, nous avions très peu à leur offrir, donc si nous savons que cela modifie réellement le processus de la maladie, nous avons quelque chose de vraiment efficace – et d’ailleurs, très bien toléré également – et c’est bien sûr une excellente nouvelle pour les patients. et une excellente nouvelle pour les médecins qui s’occupent des patients.
L’étude présente certaines limites. La population de patients aux États-Unis était plus diversifiée que dans l’ensemble des États-Unis population de patients, avec 26 % des participants à l’étude s’identifiant comme Noir, mais les sites d’essais dans le reste du monde n’étaient pas aussi diversifiés, il serait donc difficile de généraliser ces résultats pour tout le monde. Les chercheurs devraient également suivre les patients pendant plus d’un an pour voir si le médicament donne des résultats durables.
La nouvelle recherche montre à quel point les essais randomisés robustes sont importants pour démontrer que ces médicaments amaigrissants sont bénéfiques et sûrs, a déclaré le Dr Naveed Sattar, professeur de médecine cardiométabolique à l’Université de Glasgow qui n’a pas participé à l’étude mais qui a travaillé sur études pour les entreprises qui fabriquent des médicaments amaigrissants. “Les preuves ici sont également de plus en plus nombreuses et rassurantes”, a déclaré Sattar au Centre des médias scientifiquesun groupe qui fournit une perspective scientifique aux médias.
« Ce nouvel essai bien mené suggère une fois de plus que nous avons sous-estimé l’impact de l’excès de poids sur le développement de l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée. La prévention de l’obésité reste d’une importance cruciale, mais de nouveaux traitements qui aident les personnes obèses à perdre une quantité décente de poids pourraient contribuer à améliorer la vie de nombreuses personnes vivant avec une insuffisance cardiaque et de nombreuses autres conditions associées à l’obésité », a déclaré Sattar.
Kosiborod, qui a présenté l’étude samedi à l’American College of Cardiology d’Atlanta, a déclaré qu’il pensait que l’étude ouvrait également une toute nouvelle façon de traiter l’insuffisance cardiaque en traitant l’obésité.
« L’obésité, c’est bien plus que le poids. Il s’agit d’une maladie cardiométabolique systémique qui provoque toutes sortes de problèmes, et le traitement de l’obésité implique une perte de poids, mais cela signifie bien plus que cela », a-t-il déclaré. “Nous devons le cibler, et je pense que les futures normes de soins pour ce type d’insuffisance cardiaque s’amélioreront et, dans mon esprit, cela inclura sans aucun doute la gestion de l’obésité.”
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