Bien que les progrès dans le traitement du lymphome hodgkinien classique aient augmenté le taux de survie relative à 5 ans des patients atteints de la maladie à près de 90%les stratégies de traitement à dose intensifiée peuvent augmenter le risque de toxicités aiguës et à long terme.
L’essai HD21 du German Hodgkin Study Group (GHSG) a comparé le schéma de chimiothérapie BrECADD (brentuximab vedotin, étoposide, cyclophosphamide, doxorubicine, dacarbazine et dexaméthasone) au traitement standard actuel BEACOPP (bléomycine, étoposide, doxorubicine, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, prednisone) dans le cadre d’une approche adaptée à la tomographie par émission de positons (TEP) chez les patients atteints d’un lymphome hodgkinien classique de stade avancé. L’analyse finale de l’essai a révélé que BrECADD était significativement plus efficace qu’un régime de BEACOPP. L’association thérapeutique a été associée à une survie sans progression de 4 ans sans précédent, réduisant d’un tiers le risque de progression, de rechute ou de décès. En combinaison avec une durée de traitement abrégée de 3 mois pour la majorité des patients et une tolérance favorable, le traitement par BrECADD guidé par TEP établit une nouvelle référence pour le traitement du lymphome hodgkinien classique de stade avancé, ont conclu les auteurs de l’étude. L’étude a été présentée lors de la réunion annuelle 2024 de l’ASCO par Peter Borchmann, MDet collègues (Résumé LBA7000).
Peter Borchmann, MD
Méthodologie d’étude
Résultats
Les patients ont été répartis au hasard selon un rapport de 1 : 1 ; 742 ont reçu BrECADD et 740 ont reçu BEACOPP. Les chercheurs ont constaté que PET2 était négatif chez 424 (57,5 %) et 426 (58,2 %) patients recevant respectivement BrECADD et BEACOPP après quatre cycles de traitement.
Les patients PET2-négatifs du groupe BrECADD ont présenté un taux de survie sans progression à 4 ans de 96,5 %. La survie globale à quatre ans était de 98,5 % pour ceux du groupe BrECADD et de 98,2 % pour ceux du groupe BEACOPP. Les analyses de la fonction gonadique ont démontré des taux de récupération de l’hormone folliculo-stimulante significativement plus élevés après 1 an chez les hommes (67 % contre 24 %) et chez les femmes (89 % contre 68 %), avec des taux de natalité plus élevés dans le groupe BrECADD (n = 60 contre n = 43).
- BrECADD est significativement plus efficace que BEACOPP dans le traitement du lymphome hodgkinien classique de stade avancé et est associé à une survie sans progression de 4 ans sans précédent, réduisant d’un tiers le risque de progression, de rechute ou de décès.
- Le traitement par BrECADD guidé individualisé PET2 établit une nouvelle référence pour le traitement des patients adultes atteints de ce cancer, selon les chercheurs.
Conclusion
«BrECADD est significativement plus efficace que BEACOPP et est associé à une survie sans progression de 4 ans sans précédent, réduisant d’un tiers le risque de progression, de rechute ou de décès. Associé à une durée de traitement abrégée de seulement 3 mois pour la majorité des patients et à une tolérance favorable, le traitement par BrECADD individualisé PET2 établit une nouvelle référence pour le traitement des patients adultes atteints d’un lymphome hodgkinien classique de stade avancé », ont conclu les auteurs de l’étude.
Divulgation: Le financement de cette étude a été fourni par Takeda Oncology. Pour obtenir des informations complètes sur les auteurs de l’étude, visitez coi.asco.org.
