2024-03-02 18:51:10
Arrière-plan
Les données sur l’infection par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse et la petite enfance se sont accumulées tout au long de la pandémie, bien que les preuves concernant l’infection asymptomatique par le SRAS-CoV-2 et les issues défavorables à la naissance soient rares. Des informations limitées sont disponibles sur les pays d’Afrique subsaharienne (ASS). L’étude COVID sur les femmes enceintes et les nourrissons en Afrique (PeriCOVID Africa) est un partenariat Sud-Sud-Nord impliquant des hôpitaux et des centres de santé dans cinq pays : le Malawi, l’Ouganda, le Mozambique, la Gambie et le Kenya. L’étude a exploité les données de trois études de cohorte prospectives en cours : préparation aux vaccins contre les streptocoques du groupe B (GBS PREPARE), infection par le SRAS-CoV-2 et le COVID-19 chez les femmes et leurs nourrissons à Kampala et Mukono (COMAC) et soins de grossesse intégrant la science translationnelle. Partout (PRÉCIS). Dans cet article, nous décrivons la séroépidémiologie de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les femmes enceintes recrutées dans des sites en Ouganda et au Malawi, ainsi que l’impact de l’infection par le SRAS-CoV-2 sur l’issue de la grossesse et du nourrisson.
Résultat
Séroprévalence des anticorps du SRAS-CoV-2 dans le sang maternel, rapportée comme proportion de femmes séropositives par site d’étude et vague de COVID-19 dans chaque pays.
Méthodes
L’étude PeriCOVID était une étude prospective de cohorte mère-enfant qui a recruté des femmes enceintes à n’importe quelle gestation avant la naissance ou le jour de l’accouchement. Des échantillons de sang maternel et de sang de cordon ont été testés pour les anticorps du SRAS-CoV-2 à l’aide de Wantai et Euroimmune ELISA. Dans le cadre de la période périCOVID en Ouganda et au Malawi, des prélèvements du nez et de la gorge pour la RT-PCR du SRAS-Cov-2 ont été obtenus.
Résultats
Au total, 1 379 femmes ont été inscrites, donnant naissance à 1 387 enfants. Dans l’ensemble, 63 % des femmes enceintes avaient une sérologie positive au SRAS-CoV-2. Au fil des vagues suivantes (delta et omicron), en l’absence de vaccination, la séropositivité est passée de 20 % à plus de 80 %. Le GMR du transfert placentaire était de 1,7, indiquant un transfert placentaire actif d’IgG anti-pic. Il n’y avait aucune association entre la positivité des anticorps contre le SRAS-CoV-2 et les issues indésirables de la grossesse ou de la petite enfance.
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