Senior Les professionnels de la santé infantile ont déclaré que six cas d’accident vasculaire cérébral sur dix chez les enfants dans le pays sont liés à l’anémie falciforme, entre autres causes telles que les maladies cardiaques et les infections.
Les experts ont ajouté que les infections, l’hypertension et les maladies rénales pendant la grossesse augmentaient le risque d’accident vasculaire cérébral chez les bébés à naître, notant qu’un travail prolongé expose également le bébé à un risque d’accident vasculaire cérébral.
Dans des entretiens séparés avec PUNCH Côté santé, les pédiatres ont dénoncé le fait de qualifier de « possédés » les enfants présentant des symptômes d’accident vasculaire cérébral et ont exhorté les parents à consulter un médecin approprié lorsqu’ils observent des symptômes inexplicables chez leurs enfants.
Ils ont noté que les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants étaient évitables et traitables, ajoutant que les effets des cas bénins pourraient être inversés grâce à une physiothérapie appropriée.
Selon Stroke.org, l’accident vasculaire cérébral est une maladie qui affecte les artères menant au cerveau et à l’intérieur du cerveau et constitue la cinquième cause de décès et la principale cause d’invalidité.
Johns Hopkins Medicine note que l’accident vasculaire cérébral pédiatrique est une maladie rare qui touche chaque année un nouveau-né sur 4 000 et 2 000 enfants plus âgés.
L’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants aux États-Unis d’Amérique était de cinq pour 100 000 enfants, alors qu’elle était de 2,1 pour 100 000 en Chine.
Les données de l’Association pédiatrique du Nigeria révèlent que le taux d’incidence était d’environ 1,8 à 13 pour 100 000 enfants de moins de 18 ans.
Il ajoute qu’au Nigeria, six à huit enfants sur 1 000 admis dans des hôpitaux tertiaires sont victimes d’un accident vasculaire cérébral.
Il a également noté que l’incidence des accidents vasculaires cérébraux était plus répandue dans les pays d’Afrique noire que chez les enfants de race blanche, en raison du rôle majeur que joue la drépanocytose dans les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants.
Commentant cette question, le président de l’Association pédiatrique du Nigeria, le professeur Ekanem Ekure, a déclaré que chez les enfants du Nigeria, la principale cause d’accident vasculaire cérébral était la drépanocytose.
La SCD est une maladie sanguine héréditaire dans laquelle l’hémoglobine contenue dans les globules rouges est empêchée de transporter l’oxygène vers toutes les parties du corps.
Elle a noté que six enfants sur dix diagnostiqués avec un accident vasculaire cérébral étaient dus à la drépanocytose.
Le don a déclaré : « Chez les enfants plus âgés, d’autres causes importantes sont les infections du cerveau comme la méningite, la diarrhée, le VIH, la varicelle et les cardiopathies congénitales, en particulier les cardiopathies congénitales cyanotiques où le niveau d’oxygène dans le sang est faible et rend le sang plus faible. bleu bébé. Le corps tente de compenser en produisant davantage de cellules sanguines, ce qui entraîne des taux sanguins très élevés. L’une des plus courantes s’appelle la tétralogie de Fallot, dans laquelle les enfants se fatiguent facilement et aiment s’accroupir.
« Les maladies cardiaques acquises peuvent également provoquer des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants. Ceux-ci comprennent les cardiopathies rhumatismales, les cardiomyopathies et les infections du cœur (endocardite infectieuse). Certains enfants atteints du syndrome de Down présentent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, qui pourrait être dû à une maladie cardiaque ou sanguine associée, telle que la maladie de Moya Moya, où certains vaisseaux cérébraux se contractent et finissent par se bloquer. Les cancers chez les enfants comme la leucémie, le lymphome et les tumeurs cérébrales sont des causes reconnues d’accident vasculaire cérébral. Des infections simples comme l’amygdalite (infection de la gorge), l’otite moyenne (infection de l’oreille moyenne) peuvent se compliquer d’une méningite qui peut alors conduire à un accident vasculaire cérébral.
Bien que l’accident vasculaire cérébral puisse survenir à tout âge dans l’enfance, Ekure a noté que le risque d’accident vasculaire cérébral chez les enfants était le plus élevé entre le cinquième mois de grossesse et la fin de la première semaine de vie.
“Mais pour la drépanocytose, qui est la principale cause d’accident vasculaire cérébral chez les enfants au Nigeria et chez les enfants noirs en général, le risque d’accident vasculaire cérébral est plus élevé entre l’âge de deux et neuf ans”, a ajouté le pédiatre.
Le don a déclaré que des connaissances accrues, une meilleure éducation, une meilleure expertise et des installations avaient augmenté le taux de diagnostic précis des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants.
« À l’échelle mondiale, on estime que les accidents vasculaires cérébraux sont l’une des dix principales causes de décès chez les enfants. Dans le passé, les accidents vasculaires cérébraux étaient souvent mal diagnostiqués ou sous-diagnostiqués, mais nous savons que les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants sont plus fréquents qu’on ne l’estime actuellement », a-t-elle déclaré.
Ekure a en outre noté que les infections chez la mère, l’hypertension et les maladies rénales pendant la grossesse augmentaient le risque d’accident vasculaire cérébral chez le bébé à naître, notant qu’au moment de l’accouchement, un travail prolongé pouvait provoquer un accident vasculaire cérébral.
Le président du PAN a ajouté qu’après la naissance, les infections, la déshydratation due à une mauvaise alimentation, les vomissements ou la diarrhée pourraient entraîner une réduction du flux sanguin vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral.
Elle a affirmé que l’accident vasculaire cérébral était traitable et qu’en raison de la plasticité cérébrale, les enfants avaient plus de chances de se rétablir complètement.
Le pédiatre a préconisé une bonne gestion de la grossesse et des accouchements, des vaccinations pour prévenir les infections, de bonnes pratiques d’hygiène et un dépistage Doppler transcrânien annuel de 2 à 16 ans pour les patients drépanocytaires.
Le président du PAN a appelé à l’éclaircissement du public, ajoutant : « L’Association pédiatrique du Nigeria préconise que les soins cardiaques complets pour les enfants soient inclus dans la loi nationale sur l’assurance maladie. Cela permettra à des enfants comme celui-ci de subir une chirurgie cardiaque précoce et d’éviter des complications potentiellement mortelles telles qu’un accident vasculaire cérébral.
En outre, un neurologue pédiatrique à l’hôpital universitaire Aminu Kano, dans l’État de Kano, le Dr Umar Sabo, a déclaré que la drépanocytose était la cause fréquente des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants, entre autres causes.
Il a ajouté que les enfants obèses couraient un risque accru d’accident vasculaire cérébral et d’artères bloquées.
Le neurologue pédiatrique a noté que même s’il n’existait pas de données nationales démontrant l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants, une sensibilisation accrue, un meilleur comportement en matière de recours à la santé, une amélioration et une facilité de diagnostic pourraient expliquer l’augmentation apparente des cas.
Sabo a en outre noté qu’outre la prédisposition génétique et alimentaire, les enfants courent un risque accru d’accident vasculaire cérébral avant et pendant le premier mois de leur vie.
« Le plus grand risque d’accident vasculaire cérébral se situe in utero, avant la naissance du bébé et pendant le premier mois de sa vie. Ainsi, chez l’enfant, la période de grand risque d’accident vasculaire cérébral se situe avant la naissance de l’enfant, et surtout pendant le premier mois de la vie », précise le pédiatre consultant.
Sabo a en outre expliqué que les infections graves, les traumatismes et les anomalies de la coagulation étaient parmi les principales causes d’accident vasculaire cérébral chez le nouveau-né.
Il a ajouté que le tabagisme et la consommation de substances, notamment de cocaïne et d’autres drogues dures, augmentaient le risque d’accidents vasculaires, conduisant à des accidents vasculaires cérébraux chez les nouveau-nés ou le fœtus.
L’expert en enfants a également noté qu’un accouchement prématuré et un accouchement difficile pourraient provoquer des saignements dans le cerveau du nouveau-né, en particulier chez les bébés prématurés.
Il a en outre noté que, comme le cerveau des enfants avait une plus grande tendance à la plasticité, c’est-à-dire la capacité de se régénérer, les enfants victimes d’un AVC bénéficiant de mesures de soutien appropriées pouvaient retrouver leur fonction, par rapport aux adultes.
Le neurologue pour enfants a cependant noté que les accidents vasculaires cérébraux laissaient toujours des dommages permanents aux enfants qui en étaient victimes.
«Même ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral in utero, avant leur naissance, certains finiront par avoir une déformation physique, une déformation intellectuelle, à cause de l’accident vasculaire cérébral qu’ils ont subi in utero. Donc, oui, il y a une chance, si vous faites tout de manière égale, que l’enfant obtienne de meilleurs résultats qu’un adulte. Pourtant, de nombreuses personnes se retrouvent avec des déficits neurologiques permanents après un AVC », a-t-il déclaré.
Sabo a souligné qu’il était important de prévenir l’apparition d’un accident vasculaire cérébral, notant que le traitement de l’accident vasculaire cérébral chez les patients drépanocytaires était complètement différent de celui d’un accident vasculaire cérébral conventionnel provoqué par d’autres maladies.
Il a ajouté que le traitement de l’accident vasculaire cérébral chez les patients drépanocytaires impliquait une transfusion sanguine, affirmant que l’utilisation quotidienne d’un médicament à base d’hydroxyurée pourrait réduire le risque d’accident vasculaire cérébral jusqu’à 70 pour cent.
Le neurologue pédiatrique a en outre démystifié le mythe selon lequel les bébés victimes d’un AVC étaient des sorcières et a appelé à une plus grande sensibilisation à l’incidence des AVC chez les enfants.
Un autre pédiatre consultant, le Dr Ayodele Renner, a confirmé l’augmentation mondiale de l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants.
Il a toutefois noté que les cas d’accidents vasculaires cérébraux chez les enfants nigérians survenaient principalement parmi ceux atteints d’anémie falciforme,
« On dit que jusqu’à 11 pour cent des enfants atteints d’anémie falciforme auront un accident vasculaire cérébral avant leur 20e anniversaire. Habituellement, cet accident vasculaire cérébral survient entre deux et cinq ans chez ces enfants. Mais pour les enfants sans drépanocytose, il est très difficile de déterminer avec précision l’incidence des accidents vasculaires cérébraux. En effet, les accidents vasculaires cérébraux ne sont pas aussi fréquents dans ce groupe d’enfants que chez les enfants atteints d’anémie falciforme.
“Cependant, les nouveau-nés peuvent souffrir de certains types d’accidents vasculaires cérébraux et de syndromes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral, tels que l’asphyxie à la naissance et des phénomènes tels que la méningite”, a déclaré Renner.
Il a en outre précisé que les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral chez les adultes différaient de ceux des enfants, notant que même si davantage d’enfants souffraient d’obésité et d’hypertension, il n’existait aucune trace de leur lien avec les accidents vasculaires cérébraux.
Renner a affirmé que l’accident vasculaire cérébral chez les enfants était traitable, ajoutant que les enfants ayant subi un accident vasculaire cérébral léger pouvaient récupérer la pleine fonction des parties du corps affectées grâce à un traitement intensif et à la physiothérapie.
Étant donné que les enfants atteints d’anémie falciforme étaient ceux à risque d’accident vasculaire cérébral, le pédiatre consultant a préconisé des tests de génotype pour les futurs couples afin de les aider à prendre des décisions éclairées.
Il a noté que pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants atteints d’anémie falciforme, des mesures telles que le dépistage, la thérapie transfusionnelle chronique et l’hydroxyurée étaient des méthodes efficaces.
Renner a préconisé l’exercice, un sommeil suffisant, une alimentation saine composée de fruits et de légumes et l’évitement des aliments raffinés pour prévenir les maladies non transmissibles comme l’hypertension et l’obésité chez les enfants.
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